“脚跟疼”小心足底筋膜炎

北京 / 曹淑芬

       “脚跟疼”是个非常常见的症状，许多朋友可能会觉得是站立、行走时间过长导致的，休息一下就会好。不过 40 岁以上，而且需要长期站立、行走的朋友，就得小心一下自己是不是患上足底筋膜炎了。

       中医将足底筋膜炎又称为脚根颓、足跟痛，病因病机主要是气滞血瘀、寒凝血瘀、肝肾亏虚。

       如果是气滞血瘀，通常是由于各种原因导致局部血行缓慢、瘀血阻滞、脉络被阻，最后气血运行不畅就产生疼痛，而且痛有定处、疼痛拒按，患者行走时常会受到局限。如果是寒凝血瘀，通常由于气血运行缓慢，复感寒邪所致。中医认为，寒主凝滞、主收引，所以寒邪入侵后就造成经络被阻、气血凝滞不通，最后就产生疼痛，患者疼痛拒按、喜热怕凉。

       肝肾亏虚多见于老年人。肝肾二经及其分支别络绕跟部行走，中医认为，肝主筋、主藏血，肾主骨、主藏精。老年人常有肝肾不足情形，进而促使精血亏虚、经脉失充、筋失所养、骨失所主、骨萎筋弛，日久自然站立或行走时跟部就会产生酸痛、隐痛、乏力，患者疼痛喜按，按后疼痛减缓。

       很多患者都以为足底筋膜炎是由骨刺所引起，可见多数人都觉得这种病症就是骨刺扎出来的，事实并非如此。在所有足底筋膜炎的患者中，有的的确长有跟骨骨刺，有的却没有长出，而另一方面，有跟骨骨刺的患者也并不一定就出现疼痛，所以足底筋膜炎与骨刺之间并没有绝对关系。

       中医治疗足底筋膜炎不只使用一种疗法，除了内服中药之外，还需外敷药膏、中药熏洗、推拿按摩等，唯有多管齐下，才能明显改善症状，治疗原则主要以补益肝肾、活血化瘀、温通经络为主。

       内服中药方面，如果是气滞血瘀证的患者，适合用七厘散，有助于活血化瘀、消肿止痛、理气开窍；如果是寒凝血瘀的患者，适合用独活寄生汤加减，能够益肝肾、补气血、祛风湿、止痹痛；如果是肝肾亏虚的患者，适合用六味地黄丸、金匮肾气丸等，可以补肾助阳、滋补肝肾。

       外敷药膏方面，可以使用具有活血、消炎、镇痛、舒筋通络等作用的药膏；中药熏洗方面，适合使用海桐皮、艾叶、红花、刘寄奴、酒大黄、川椒、川牛膝、茯苓、泽泻、路路通、伸筋草、透骨草、威灵仙、青皮等中药材，视病情酌情加减，热水煮滚，待温熏洗。

       推拿按摩方面，可以点、按、揉、压跟部疼痛之处，辅以捋顺足底经络，循经点穴。可以揉按太溪、昆仑、涌泉、三阴交、照海、然谷、承山、阴陵泉等穴道，以便促进局部血液循环，进而达到活血化瘀、温通经络、消肿止痛等目的。

国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办

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本文作者：曹淑芬