小编导读
学习成绩突出，令人赞叹；工作业绩突出，令人羡慕；腰椎间盘突出，却令人苦不堪言！这不该突出的却突出了，怎么办？看看魏氏伤科有何高招！
腰椎间盘突出症，系指由于外伤或生理退行性改变等因素，使椎间盘髓核向纤维环的破裂处突出，压迫神经根而引起的以坐骨神经痛为主的临床综合证候群。本病临床上多见，往往缠绵难愈，中西医迄今尚无特效疗法。多发生于第四、五腰椎间隙，或第五腰椎与第一骶椎间隙，偶可见于第三、四腰椎间隙。
伸髋拉腿法
患者俯卧位。术者一手按住腰骶部，另一手握住踝关节，缓缓将患侧下肢呈抛物线状拉至最大限度。然后，揿定腰部的手用力一按，握住踝关节的手顺势用力一拉，可有“咯嗒”声。
来源：《魏氏伤科手法治疗图解》
斜扳法
患者侧卧位。朝上的下肢屈曲，朝下的下肢伸直，并由助手予以固定。术者站在患者背后，一手向后扳拉肩部，另一手向前推骶髂关节部位，两手同时作相反斜扳，可有“咯嗒”声。
来源：《魏氏伤科手法治疗图解》
提腿压腰
患者俯卧位。助手站在床上，双手握住患者两踝并抬起，使腹部离开床面。术者双手重叠，按于腰骶关节部位，用垂直的力量连续按压腰部5～10下。
上述三种手法均为常规操作手法。来源：《魏氏伤科手法治疗图解》
悬足压膝法
适用于直腿抬举受限者。
患者仰卧位。助手固定健侧下肢膝关节部位。术者一手按住患肢膝部，不使膝关节屈曲，另一手以手掌抵住足跟、足掌及足趾部，使踝关节背伸，然后徐徐将下肢抬高至患者能勉强忍受为度，并在此姿势下维持1～2分钟，直至手部感觉患者足趾有搏动感时放下。
来源：《魏氏伤科手法治疗图解》
牵引压腰法
经常规操作手法无明显见效者，可加用此法。
患者俯卧位。上腹部及骨盆处分别各垫一个枕头。助手两人分别握住双侧腋部及踝关节，作对抗牵引。术者双手重叠按住腰骶关节处，用垂直的力量连续按压腰部10～20下。
来源：《魏氏伤科手法治疗图解》
旋转复位法
适用于腰椎某一棘突有偏歪者。此为骨伤科专家罗有明的祖传正骨手法，经临床应用确有良好的效果。
以棘突向右偏歪为例。患者坐位，两脚分开与肩等宽。助手面对患者，两脚夹住患者左大腿，双手压住左大腿根部。术者正坐于患者之后，左手拇指扣住偏歪的棘突，右手自病人右腋下伸向前，掌部压于颈后，握病人颈部，使身体前屈60度～70度。继续向右弯至最大限度时，突然用力使其躯干急速旋转，左手拇指同时向左上方顶推棘突。此时，可觉察指下椎体有轻微移动，并可听到一弹响声，示意手法成功。
来源：《魏氏伤科手法治疗图解》
骨盆牵引法
凡急性发作的患者，或慢性症状典型的患者，均应卧硬板床休息配合骨盆牵引，可有增宽椎间隙、解除软组织痉挛作用，以利突出之椎间盘回纳。牵引时，脚部床脚应抬高20厘米左右，牵引的重量为20～25千克，每日牵引1～2次，每次1～2小时，牵引总时间为6～8周。
来源：《魏氏伤科手法治疗图解》
药物对本病虽无直接的治疗意义，但如按辨证论治原则用药，对改善症状仍有一定裨益。如用四肢洗方（附方13）加川断15克、狗脊15克，热敷腰部，对解除软组织痉挛有效。至于内服方，一般选用康复合剂（附方51）、补阳还五汤（附方39）、养阴柔肝合剂（附方面79）、加味增液汤（附方80）、加味芍药甘草汤（附方43）、忍冬藤合剂（附方40）等，只要辨证正确，也有较好疗效。后期应根据情况，选用益气血、补肝肾或祛风湿之剂，以巩固疗效。
主诉：左腰腿痛已半年，有腰扭伤史。当地伤科诊断为坐骨神经痛，经臀部注射维生素B1、维生素B12等多次无效。检查：左直腿抬举30度，拉塞格征阳性，腰椎有侧突畸形，第四、五腰椎左侧棘突旁有固定压痛点并向下肢反射，小腿外侧及足背皮肤感觉减退，左伸拇肌力减弱，跟反射和膝反射均无异常。腰椎正侧位X线摄片除提示有侧突外，余无异常。拟诊为第四、五腰椎椎间盘突出症。入院后即行骨盆牵引，每隔3～4天予以伸髋拉腿法、斜扳法和悬足压膝法各1次，内服补阳还五汤（附方39）加味，每日1剂。19天痊愈出院。
江某，女，32岁。
主诉：于1月前俯身提水时不慎扭伤腰部，当即剧烈腰痛并向左下肢放射，咳嗽或大便时症状加剧，行动困难，经卧床休息和中西药物对症处理无效。检查：左腿直高抬举30度，拉塞格征阳性，腰椎有明显侧弯，第五腰椎与第一骶椎棘突旁约1厘米处有固定压痛点，小腿后侧及足底皮肤感觉减退，跟腱反射减弱，舌质偏红，脉象弦数。脊柱X线摄片提示有侧突畸形。拟诊为第五腰椎、第一骶椎椎间盘突出症。入院后嘱其卧床休息并进行骨盆牵引，同时每周作伸髋拉腿法、斜扳法、提腿压腰法和悬足压膝法各3次，内服忍冬藤合剂（附方40），每日1剂。1个月后疼痛基本缓解，脊柱侧突纠正，直腿抬举可达70度～80度，乃嘱其出院继续牵引，门诊随访。半年后复查，临床征象消失，恢复工作。
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