呕吐五
先呕却渴者，此为欲解。先渴却吐者，为水停心下，此属饮家。呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。
１ 先呕后渴者，此为欲解，此属呕家。
先渴后吐者，此渴为支饮内阻，君相之火，逆刑肺金，是以作渴，渴而饮水，不能消受，而后作呕，后呕者是呕新进之水也，而支饮未去，是呕后不渴，故此属饮家。
呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮（停）。（支饮区别饮家）
２ 本以呕家之呕，区别痰饮之呕。呕家之呕，津亡作渴，支饮所呕，是新饮下之水。
痰饮二十五，呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也。小半夏汤主之。
呕吐十,呕后渴欲饮水者，茯苓泽泻汤，湿盛胃降也。吐后泻湿。
呕吐六
病人欲吐者，不可下之。
病人欲吐者，陈宿在上，故不可下。
１ 病人欲吐者，脾寒不能消化，胃气上逆故欲吐也。总因中焦虚寒，不可下之。下之败中胃气更逆。
呕吐七
呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。
呕家而有痈脓，当令其脓从呕出，不可降逆止呕，使脓无出路。俟其脓尽痈平，则呕吐自愈矣。
１ 此为痈脓导致呕吐，不可治呕，脓尽则呕止，治呕则脓无出路也。
论：从本条看，所有的呕吐都归纳于本篇。黄疸篇也同，也是所有的黄都归纳到一起。还有消渴，湿渴燥渴风渴等等。当细细区别。在本条总结一下前面几条呕吐；
呕吐一，误汗致呕；（汗多亡阳）呕吐二，虚寒致呕；呕吐三，误下致呕；呕吐五，痰饮致呕；
呕吐七，痈脓致呕。
哕八
哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。
浊气上逆，则生呕哕。哕而腹满者，太阴之清气不升，阳明之浊气不降也，前后二阴，必有不利之部。前部不利，利其水道，后部不利，利其谷道，前后窍通，浊气下泄，则满消而哕止矣。
１ 前部不利者，利其小便，后部不利者，利其大便。利其前后者，观以下诸方。本条是利其前后二窍，是治胃反呕吐之总纲，
论；单论大小便，小便不利者，大便滑溏，小便数者，大便必硬，小便利而大便泄者，中气虚寒，前后俱不利，则是下条大半夏证。本条是教辩证论治。临病必问其大小便，本条同《伤寒》阳明五十六。
呕吐九
胃反呕吐者，大半夏汤主之。
１ 胃反呕吐者，前窍短涩，后门干燥，多有粪如羊屎之证。
阳明阳虚，则胃反气逆，肺金莫降，津液凝瘀，在上则化生痰涎，在下则二阴失滋，前窍则小便枯涩，后窍则大便燥结，粪如羊屎；下窍堵塞，浊气莫泄，逆而上冲，故呕吐不止，是为胃反。缘阳衰土湿，中气颓败，不能腐熟水谷，化气生津，以滋肠窍，是以饮食不得顺下而逆行也。大半夏汤，人参补中气之虚，半夏降胃气之逆，白蜜润小肠之燥，中气旺而水谷消，下窍开而渣滓降，浊气不升，呕吐自止也。
阳衰土湿，中气颓败，脾陷则利，胃逆则呕，胃气不降，则津液上停，下窍失滋，堵塞不通，气逆上冲，是为胃反。脾阳火败完谷不化，对比下窍失滋堵塞不通，杂病就是杂病。阳衰土湿，脾陷则利，当利而未利，则成结燥堵塞，是津液逆于上而化痰涎也，是则痰涎涌泛不止，下则肠窍失滋，故当利未利。津液不下，故膀胱结而小便涩，小肠结则大便干，故后窍结涩。前后俱涩，气不下降，故食膈而不下，食入则胃反，总因阳明之阳虚
手足太阳，两经同气，胃气不降，手足太阳结则小便枯涩，故便干燥结，二窍不通，气逆上冲，故为呕吐。
２ ４５页《素问》“阳阴别论”；三阳结，谓之膈，手足太阳，是为三阳，足太阳膀胱结则小便涩，下窍不能出，则上窍不能入，食膈不下，总由于阳明之阳虚。噎膈反胃颇同，反胃之病，在胃之下脘（堵塞），噎膈之病，兼在胃之上脘（加瘀结），上脘气闭，则食不能入，下脘气闭，则入而复出，阳明之性，阳盛则开，阴盛则闭故也。
论；本方半夏二升，２６０克，因量大，无人敢用，人参４５克，补中气以生津，润上下之燥。古时人病不支，皆以大剂参汤灌之，就是保中气也，中气在则人不亡。现代皆畏其力大，无人敢用，医生开方也是只有几克的量，其实放心大胆的用，中气存而人无亡理，若不敢大量用也可少量渐加，若皆畏之，岂不白白浪费人参之力。误诊而误用，此为医过，也非人参之过错。蜂蜜一升２００多克，润小肠之燥，助半夏降胃通关。小肠丙火，大肠庚金，火克金，小肠之病而大肠受之，故言蜂蜜润小肠之燥，而不言大肠之燥。润小肠即是润大肠也。
张锡纯治肠结，赭石莱菔加芒硝汤其医理，即可为大半夏汤的替代方，赭石降逆通关，莱菔破气，芒硝泻燥。
胃反大半夏证，大便干燥，小便短涩，上焦痰涎涌泛，呕逆不食。思论，此病或时先觉小腹胀满，大便难下，欲呕不食之象。此病是渐进的过程。阳虚湿盛，胃气上逆，是病之本气。
本条阳虚之结燥大半夏汤，对比阳实之结燥大承气汤。杂病阳明阳虚胃反之结燥，对比伤寒阳明阳实之结燥，对比理解。现代医学，大便燥结之证，肠结之证，只是通结下便，不分虚实之别。
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