气虚、血瘀、血热，月经过多，学会辨证很重要（附专业用药方案）

三八妇女节来临之际，今天就妇女月经过多症状的常用中成药进行介绍。中医认为月经周期正常，经量明显多于既往者，称为“月经过多”，亦称“经水过多”。月经过多是连续数个月经周期中月经期出血量多，但月经间隔时间及出血时间皆规则，无经间出血、性交后出血、或经血的突然增加。

病因及常见症状分类

月经过多主要病因是冲任不固，经血失于制约而致血量多。本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病引起的月经过多，或子宫肌瘤、盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病引起的月经过多。中医常见的分型有气虚、血热和血瘀等证型。

气虚证及常用中成药

症状：素体虚弱，或饮食失节，劳倦过度，大病久病，损伤脾气，中气不足，冲任不固，血失统摄。行经量多，色淡红，质清稀，神疲体倦，气短懒言，小腹空坠，面色发白，舌淡，苔薄，脉缓弱。

治法：补气升阳，固冲止血。

常用中成药：当归丸、八珍颗粒、十全大补丸、益气养元颗粒等。

用药举例

当归丸：活血补血，调经止痛。用于月经不调，经来腹痛。本方重用黄芪大补脾肺之气，以资气血生化之源，为君药。配伍当归甘辛而温，养血和营，为臣药。如此则阳生阴长，气旺血生，诸症自除。

实验研究表明，当归丸能促进RNA和蛋白质的合成，还有增强免疫功能；对正常人和大鼠血小板聚集性均有非常显著的抑制作用。临床用于各种贫血、过敏性紫癜等属血虚气弱者。

当归丸适用于气血两虚所致的月经过多，月经提前量多，色深红者不宜服用。

血热证及常用中成药

症状：素体阳盛，或恣食辛燥，感受热邪，七情过极，郁而化热，热扰冲任，迫血妄行。经行量多，色鲜红或深红，质粘稠，口渴饮冷，心烦多梦，尿黄便结，舌红，苔黄，脉滑数。

治法：清热凉血，固冲止血。

常用中成药：宫血宁胶囊、断血流片、止血灵胶囊等。

用药举例

宫血宁胶囊：为理血剂，具有凉血止血，清热除湿，化瘀止痛之功效。主治崩漏下血，月经过多，产后或流产后宫缩不良出血及子宫性出血属血热妄行证者，以及慢性盆腔炎之湿热瘀结所致的少腹痛，腰骶痛，带下增多。现代应用于月经期或子宫出血，慢性盆腔炎等。

宫血宁胶囊适用于血分伏热，扰动血海所致月经过多。本品成份为重楼，重楼苦、寒，归肝经。具有凉血止血，清热除湿，化瘀止痛之功效。孕妇忌服，胃肠道疾病患者慎用或减量服用。

血瘀证及常用中成药

症状：素性抑郁，或忿怒过度。气滞而致血瘀，或经期产后余血未尽，感受外邪，或不禁房事，瘀血内停，瘀阻冲任，血不归经。经行量多，色紫黯，质稠有血块，经行腹痛，或平时小腹胀痛，舌紫黯或有瘀点，脉涩。

治法：活血化瘀，固冲止血。

常用中成药：宫血停颗粒、坤宁口服液、宫宁颗粒等。

用药举例

宫血停颗粒：补益脾肾，活瘀止血。用于脾肾两虚，气虚血瘀而致的月经过多。

宫血停颗粒的成份包括黄芪、升麻、党参、益母草、蒲黄、枳壳、龙骨（煅）、牡蛎（煅）、当归、女贞子、旱莲草等，主要适用于气虚血瘀所致的月经过多。本品孕妇禁用。恶性肿瘤出血忌服。平素月经正常，突然出现月经过多，或阴道不规则出血应去医院就诊。月经量多服药5天出血不减少，应去医院就诊。

温馨提示

月经过多以月经量多而周期、经期正常为辨证要点，结合经色和经质的变化以及全身的证候分辨虚实、寒热。

药店人应该提醒顾客治疗要注意经时和平时的不同，平时治本是调经，经时固冲止血需标本同治。具体用药应该在中医指导下对症进行。