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高血压不要命,要命的是血压突然升高!这些突发状况要学会自救

高血压是一种慢性疾病,但有的时候,它也会变成急症。如气温突然降低、用力大便、情绪激动等,血压会突然增高。血压突然升高往往会引起一些严重情况,轻则脑供血不全,重则发生高血压危象、脑中风、急性左心衰竭,这些疾病都有可能致残致死,需要紧急处理。

判断病情

测量血压

高血压急症可能有下述症状:头痛、头晕、眩晕(与头晕的区别是眩晕视物有旋转感)、呕吐、说话不清、步态不稳、某个肢体无力、瘫痪、昏迷等。如果平时有高血压病,一旦突然出现这些症状,就应该想到是否为高血压引起的急性脑血管病

高血压急症表现较复杂,就是有经验的医生,也不能单纯以患者的症状来确诊究竟是上述哪种高血压急症,一定要有客观检查标准才行。最简单的检查是测量血压,只有在已经明确存在高血压时才能诊断高血压急症。一般来说,高血压急症没有心脏急症那么急,所以应该有时间测量血压。

急症自救措施

高压过高

如果测血压时发现收缩压(俗称高压)超过200毫米汞柱,就应该作紧急降压治疗,立即含一片心痛定(也叫硝苯吡啶、硝苯地平)。该药是目前口服降压药中降压效果最迅速、价格最便宜的药,一般含服3~5分钟就能起效。但是要注意,心痛定只能作紧急降压使用,不要用于高血压的长期治疗。如果没有语言不清、某个肢体无力或瘫痪的现象,可以将血压降至发病前的水平。

高血压急症的患者应取平卧位(呼吸困难躺不下者例外)。在紧急处理后,应马上拨打120或直接送往医院,以免耽误病情。

如果是在野外,应尽可能转移到荫凉处坐下或躺下,使上身和头部抬起,以免血液过多流向头部。必要时可用浸冷水的毛巾敷于头部,或用40~45℃的温水浸泡腿脚20~30 分钟,使血压稳定下来。

半身不遂

口眼歪斜、半身不遂,是高血压患者尤其是伴有脑动脉硬化者很容易出现的一种紧急情况,常常是脑出血、脑血栓、脑栓塞的主要表现之一。如不及时治疗,可危及患者生命。高血压和动脉硬化,尤其是两者并存时,是脑出血最常见的病因。

急性期应在发病当地抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血。应将头部抬高30度,注意保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物,适当吸氧。在发病后的4小时内,每小时测1次血压、脉搏,观察神态、呼吸、瞳孔,直到病情稳定。

呼吸困难

严重高血压患者,由于心脏负荷过大,排血受阻,可出现一些严重的症状。如突然发生呼吸困难,尤其易在夜间发作,并因此被迫保持坐位以减轻症状。病人在呼吸困难的同时可有频繁咳嗽,常咳出泡沫痰,伴烦躁不安、面色灰白、口唇青紫、大汗淋漓,严重时可咳出大量粉红色泡沫痰。

如在家中出现上述紧急情况,如血压很高,可先含1 片开博通或消心痛。此外,家人要注意以下几点:①立即让患者取坐位或半卧位,双腿下垂,以减少静脉回心血量,减轻心、肺负担;②用橡皮带轮流结扎四肢,减少静脉回流;③吸氧,以改善肺通气状况;④送往医院急救。

突然鼻出血

高血压容易发生鼻出血,是因为鼻腔粘膜上的细小血管当血压升高时易被冲破。有人认为鼻出血,血液有了出路,血管内压力相应会降低,可避免中风的发生。不管如何,发生鼻出血应设法止住。然后及时就医

自行止血法:①坐着或半坐半卧,保持镇静。②用拇指和食指紧捏两鼻翼3~5 分钟,暂用口腔呼吸。③在鼻梁和额部用冷水毛巾冷敷,利用冷刺激帮助鼻粘膜血管收缩。④用清洁棉花球填塞鼻腔,至少24 小时。如仍出血不止,应及时去医院就诊,医生会用止血剂或采取后鼻孔堵塞止血。采用药物止血时,一般不用肾上腺素、麻黄素等药物,因为这些药物会升高血压而加重病情。

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