九十年代初，老教授言之凿凿：老寒腿不难治，把“寒邪”逼出去就行。别人都当笑话听，只有我一人，为此践行数十年。

记得那时我还很年轻，刚进医院入职没几年，院里有个差事，要派几个人去南京学习。

当时我那些同事都说：这是个苦差事，去那儿待大半个月，听几个不出名的老教授讲课，钱也赚不到，很没劲！

我持保留意见，也没什么选择权，就成了被指派去的第一个人。

第一堂课，一个头发花白的老教授，专讲骨病。

他用笔敲了敲桌子，提问说：“你们认为风寒湿痹，关节疼痛好不好治？”

几乎所有人都说：很难治。

这时老爷子笑了：“看来，你们是被这名字给唬住了。不就是老寒腿嘛！有什么难治的？把寒邪逼出去就行了！”

此时台下很多人都在笑，还伴着窃窃私语。

而我觉得，道理是对的，就看怎么对症实施了。于是课后我单独向这位老教授请教，所谓老寒腿，究竟应该怎么赶出寒邪？

老教授很热情，他给了我一些医案记录，同时提起一个方子，就是【乌头桂枝汤】。

他讲：其实，每到冬季，冷风骨痛都是十分常见的。

很多上了岁数的人，刚入秋就得穿厚裤子。凡是证属虚寒的，什么腰腿痛、坐骨神经痛，用乌头桂枝汤来治，都是值得借鉴的。

但你得注意，这方子虽然是对的，好的。但你必须得仔细辨证，用药得当。

一旦辩证错误，药用反了，就坏了。另外，川乌有毒，服用不当，也会造成严重后果。

从那之后，我将此中道理不断运用总结，终于能够体会其中深意。

讲个医案：

34岁的史先生，正值壮年，却因为腿疼严重，已经半年没有正常下地活动了。

经辨证了解，史先生家庭条件一般，从小就做了很多高强度的体力劳动，结婚也比较早，生活和工作上都让他忙得不可开交。

一年前出现左腿疼痛的症状，用过几种膏贴、按揉的方法，还是疼。

倒霉的是，冬天，他又在雪地里摔了一跤，躺在雪里半天没起来，之后这腿就疼得更厉害了。整个左腿根本不能着地。躺下去以后，连翻身都得人帮助。

我看他舌苔薄白，面色发黄；而且身形消瘦，精神状态很差。

于是用药：制川乌、桂枝、炒白芍、全当归、钻地风、千年健、伸筋草、川牛膝、炙甘草、生姜、红枣，随症加减。

结果10剂后，史先生反馈的时候很高兴，说是疼痛大大减轻，可以活动了。再用原方加减化裁，二诊后腿疼消失，可以走路，一切如常。

其实，这个医案很典型，也很好理解。

这个史先生，就是当年老教授所说的寒证。

病情感寒而发，舌苔薄白，面色晦暗，这显然是寒邪的表现。中医认为，寒邪主收引和凝滞。一旦阻滞腿部经脉，那就成了“老寒腿”，越冷越疼。

所以就得对症用药，将他的寒邪逼出去。

这里运用的，正是乌头桂枝汤的加减化裁。

其中川乌、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣，是基础配伍，出自《金匮要略》，能散寒止痛，调和营卫。

我要重点说川乌这个药，它是有毒的，医家运用必须先煎久煎，能祛风除湿、温经止痛，对于风寒湿痹，关节疼痛的毛病特别拿手。

另外，这里还用了桂枝汤的配伍，桂枝汤将体外的肌表打开，川乌在里面配合，逼出寒邪，顺着通畅的肌表，寒邪自然就乖乖逃走了。

为了增强祛风除湿、舒筋通络之能，再加上钻地风、伸筋草、千年健、川牛膝。

当归养血活血；和白芍一起，通畅血脉，阳气跟着就过去了，腿疼自然就能化解。

如今回想当年，我仍然十分感谢老教授的耐心传授。有些人说，医者之间总有勾心斗角，这一点我不否认，但也并不认同。

因为诸多前辈和我都一样，都在尽自己所能，将经验和理念传播出去。#健康明星计划#