应铁粉要求，讲下逍遥芄

刚好有粉丝提这个要求，昨天我也了一个案例，是逍遥芄加减治疗肝郁脾虚的，所以刚好一块来讲明白，因为昨天有点匆忙了

逍遥芄，以前叫做逍遥散，也有人叫开心散，就是吃了能让人心情变好的意思，所以你一听这名字，就知道它是用于情志病，比如焦虑，紧张，忧郁，爱发脾气等，都归结为情绪不好，所以吃点逍遥芄，心情就会好很多，人也会感觉舒畅了

逍遥散：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、炙甘草、薄荷

情绪不好，心态差，中医称之为肝郁，因为肝喜调达，现在肝郁了，自然就疏泄不好，所以第一味药，就用到柴胡，柴胡可以疏肝，又能升阳，就是顺应肝的秉性了

肝升的太过，就是耗肝血，也可以叫做劫肝阴，所以当归，白芍就加上了，白芍可以收敛，防止肝生发太过，当归可以补血活血，你看高明的医生，就是把不好的情况都考虑到了，所以先发制敌

肝郁了，就克脾，就会出现消化不良，胃胀等，昨天我们讲过了，就把脾胃药都加上，你看白术、茯苓、生姜、炙甘草，是不是很熟悉？如果你把生姜换成党参，是不是变成健脾祛湿的四君子汤了？

如果这都看不懂，说明读书不认真，或者看我文章太少了，哈哈

那为何这里用生姜，而不用党参，人参呢？是生姜有散郁升阳的作用，这就是和柴胡是统一战线了，目的是升阳

最后一味薄荷，宣发郁结之气，又能疏风散热，这样即使有点肝火，也被扑灭了

其实对于后面加上脾胃之药，你也可以理解为，肝郁则肝气不升，肝气为什么不升，是因为脾气不升，因为肝是依赖脾气升而升，就好像肺是依赖胃气降而降，这就是黄元御的理论，所以这里加入脾胃药，就是要脾气升，而脾气升，肝气就升，这样就不会肝郁了，也可以理解为升阳散郁

又比如补中益气汤一样，目的要升阳补气，本身黄芪就是升阳补气，后面又加上柴胡，升麻，这就是和黄芪统一战线了，所以柴胡不只是疏肝，主要有升阳的作用

而张锡纯呢，往往用生麦芽来代替柴胡，并不是考虑劫肝阴的问题，而是往往很多人肝郁不升时，胃气也不降（打嗝，嗳气，反流等表现）那么用柴胡呢，虽然能升肝气，但同时也让胃气上逆，而用生麦芽升肝，取其萌芽生发之性（升阳），又不妨碍胃气之下降呀，那么该用什么，又该如何去搭配反佐，那就要看医生的组方思路了

我这么讲，应该大家都听明白了

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