说起“老年痴呆症”（阿兹海默症），我们很容易想到那些艰难而无奈的受害家庭——无论是病人，还是照顾病人的人，都很可怜。
我母亲现在身体仍然非常健康，但她也跟我说，其实最担心的，就是将来会不会痴呆的问题...
而医学界，似乎一直没有办法，可以有效地控制这个病。
2018年5月，著名的脑认知领域专家史蒂芬.库南博士(Dr. Stephen Cunnane)在接受采访时表示：经过15年的研究，在老年痴呆症的某些关键问题上，他已经不再用“可能”这个词，而改用“确定”。
对于科学家来说，肯说“确定”是很不容易的。库南博士发表过超过300个相关领域的论文，编写过两本跟大脑相关的学术书籍，15年磨一剑，才敢自信的说他的几点简单结论。
听到他的结论，我彻底被震撼了——这应该对很多人来说是天大的喜讯！
进一步搜索下，我找到库南博士在2018年2月的讲座视频。这个讲座很详细的说明了他的实验数据与结论，而且给出了可操作的方法！
（可以看懂英文的，建议仔细看一遍！绝对值得你花一小时时间）
在这篇文章里里，我给大家用中文总结一下其中的要点。希望能够对你或你身边的朋友有帮助。
声明：在没有完成“人体临床”之前，任何方法方式都不能声称可以“医治”某种病。本文的内容仅在科普目前科学所研究出来的结果，此内容并不构成医疗建议。
1. 脑部的两种能源
人脑有点像“油电两用车”。这种车子既可以用汽油驱动，也可以用电驱动；同样地，人脑既可以使用“葡萄糖”（Glucose），也可以使用“酮体”（Ketones）作为能源。
健康的人脑，会经常在“烧糖模式”和“烧酮模式”之间切换。可随着人体老化，这个机制的某些环节越来越不正常，就给脑部的认知功能造成了威胁。
说起葡萄糖，大多数人都不陌生——我们吃的碳水化合物会在消化系统内变成葡萄糖，给人体供能。当我们体内的葡萄糖消耗完后，身体会开始代谢脂肪，产生就是“酮体”，酮体跟葡萄糖一样，可以人体供能。
胎儿身体内的酮体活动
人类早在胎儿状态，身体就充满着“酮体”这种能源。酮体能量对胎儿/婴儿大脑的发育至关重要。
以母乳为主要食物的初生婴儿，体内仍能保持很高的酮体浓度——这主要是来自母乳中富含的中链三酸甘油脂（Medium Chain Triglyceride，MCT）。
人脑不同部位在生酮状态下会优先使用酮体，同时降低葡萄糖的使用
重点来了！
根据2016年的最新研究显示，一个健康的成年人，脑部是会优先使用酮体的！
当给参与实验人员的体内酮体浓度提高时，发现脑部会优先使用酮体能源，同时降低葡萄糖能源的摄取。（总能源需求不变的情况下，“酮”用多了，“糖”就可以少用些）
上图中不同颜色的点代表脑部的不同位置。但总体来说，都可以看到使用酮体上升的同时，伴随着使用葡萄糖的下降。
当给一个健康人的脑部自由选择的时候，脑部选择酮体。
2. 老年痴呆症患者的脑部能源
正常人脑与老年痴呆症人脑使用葡萄糖的区别
对于老年痴呆症患者来说，脑部对葡萄糖的摄取比健康的大脑大大减少。
上图左边是健康的大脑，右边是老年痴呆症的大脑。红黄色区域代表葡萄糖摄取活动比较高，蓝绿色代表比较低。可以看到红色的区域，在老年痴呆症大脑中明显减少。
这一点，自从40年前PET扫描技术面世以来，医学界已经很清楚了。虽然不能用PET扫描来诊断老年痴呆症，但绝大多数患者脑内都有这一个现象。
那么关键问题来了：
葡萄糖摄取减少，是因为脑细胞死亡了呢？还是脑细胞仍然活着，只是对葡萄糖的使用能力变差了？
2017年的研究，给我们揭开了谜底！
～～高潮来了～～
根据对健康人士(CTL，控制组)，轻度认知障碍人士(MCI)，和老年痴呆症患者(AD)的脑部PET扫描。我们发现葡萄糖的摄取能力越来越差（左图），而酮体的摄取能力并没有减弱，还略微有点增强！
这就说明了，脑部在老化从而慢慢丧失认知功能的过程中，细胞并没有死，只是能源摄取上出了问题——对葡萄糖的摄取功能减弱，但仍然保存这对酮体的摄取功能。
这个实验并没有让参与者使用生酮饮食，或者外源性酮体补充，所以酮体的浓度比较低，摄取量也不大，大约只占3%的能量。但葡萄糖的摄取下降，高达10%——有一个很大的“能源缺口”！
若是人为提升酮体量，人脑可以有效摄取酮能量吗？
接下来的研究，揭示了一个可以简单解决“能源缺口”问题的方法。
给老年痴呆症患者服用两种不同的外源性酮体补充剂，从而提升体内酮体量之后，发现脑部摄取酮体的量也随之增加。这个跟正常人通过生酮饮食提升酮体含量（上图中的长虚线）的反应是很接近的。
同样的，在轻度认知障碍的患者中，我们也同样看到了，随着体内酮体量上升，脑部对酮体的摄取也相应上升。这个跟健康人身上的反应相比，也是很接近的。
也就是说，无论是通过生酮饮食，还是通过外源性补充，只要让体内的酮体含量上升，对葡萄糖吸收不好的脑部，就有了可用的能源，来补偿缺口。
说起外源性酮体补充，以目前的技术来讲，主要是指两种方式：
一种是补充MCT油（从椰子油中提炼）。MCT油在体内可以很容易被分解，产生酮体（BHB），通常可以提升浓度在0.3-0.6mmol/L左右。
另一种是近年来的新技术，可以越过身体代谢过程，直接补充酮体（BHB）。市面上领先的产品可以提升酮浓度1.0-1.5mmol/L。
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