图文：教你读懂甲状腺功能检验报告单

 

 

 

 

甲亢的诊断除了靠典型的临床表现和体征外，确诊甲亢需要查甲状腺功能。

甲状腺功能检验报告单

甲状腺功能主要包括下面 5 项指标：

1. FT3，游离三碘甲腺原氨酸：是血液中游离甲状腺激素的活性形式；
2. FT4，游离四碘甲腺原氨酸：是血液中游离的甲状腺激素 ；
3. TSH，血清促甲状腺素：是由垂体释放刺激甲状腺分泌甲状腺激素的一种激素；
4. TPOAb，甲状腺过氧化物酶抗体：是甲状腺自身免疫抗体的一种；
5. TGAb，甲状腺球蛋白抗体：是甲状腺自身免疫抗体的一种 。

其中，甲亢的的化验单特点就是：FT3 和 FT4 升高，TSH 降低。但是需要注意，「甲状腺炎」也可能出现与甲亢一样的化验单，需要另行检查加以鉴别。

第 4 项第 5 项的甲状腺自身免疫抗体，是提示「桥本病」或者「自身免疫性甲状腺疾病」的指标，常被患者简称为「甲状腺抗体」。

另外根据患者病情，还会监测 TT3（血清总三碘甲状腺原氨酸）、TT4（血清总甲状腺素），以协助诊断。

TSH 异常是什么意思？

1. TSH 低，T3、FT4 正常，咋回事？

FT3、FT4 正常，TSH 低是属于亚临床甲亢。亚临床甲亢可能会进展成为临床的甲亢。

2. TSH 高，FT3、FT4 正常，咋回事？

FT3、FT4 正常，TSH 高是属于亚临床甲减的情况。亚临床甲减可能会进展成为临床的甲减。

3. 亚临床甲亢 / 甲减需要治疗吗？

多数人不需要治疗，可以定期复查甲功，以便及时发现疾病的进展。但是少数亚临床甲亢或亚临床甲减的患者可以有部分甲亢或甲减的症状，应予以治疗。另外如果 TSH 值超过 10 mIU/L，即便 FT3、FT4 正常，也应该予以治疗。

最后特别强调一下，如果是妊娠期间的亚临床甲减，治疗需要更积极。具体情况，还需要专科医生分析决定。

「甲状腺抗体」高，怎么回事？

甲状腺功能检验中有 2 个抗体指标：TPOAb，TGAb。患者常会把这两种抗体叫做「甲状腺抗体」，它们是甲状腺自身免疫抗体。

研究表明这些抗体升高与甲状腺疾病的发生是有关系的，但「甲状腺抗体」高不一定会导致甲状腺功能的异常。

可以简单认为，「甲状腺抗体」高使你的甲状腺功能出现问题几率高了一些。

当然如果你已经诊断过甲亢或甲减，在药物治疗的过程中出现上述的甲功结果，应该结合你之前的甲功状态来判断是否应该调整药量或治疗方案。

丁香医生