▍基本情况
患者吴女士,40岁,曾经两次试管婴儿失败,此后开始持续数年的掉头发,从开始的一把把掉,到最后掉到头皮都清晰可见,曾经多次中西医治疗无果。
▍病情诊治
首诊
2017年4月15日,患者因严重脱发就诊,刻下见头发稀疏,头发油,失眠,口苦,舌尖红舌质淡,舌苔微黄腻,脉细滑,大小便正常。脱发和舌苔照片如下:诊断为肝肾亏虚,痰湿阻滞,先解决痰湿、失眠问题,处方温胆汤合酸枣仁汤加味,加龙骨、牡蛎、当归、首乌、生地,具体处方如下:二诊
2017年4月26日,患者失眠好转,头发油好转,脱发开始减少,腻苔褪去,脉细,舌苔照片如下:腻苔褪去后,血虚肾虚开始显现出来,处方神应养真汤补肝肾,加泽泻、茯苓祛湿,二诊处方如下:
二诊反馈
2018年7月12日,微信回访,患者反馈头发已经全部长出来了。建议患者继续调理身体可以备孕,但是患者考虑到年龄偏大,且有两次试管婴儿的阴影,不愿意再服药调理,嘱咐其服用中成药六味地黄丸巩固。
▍医案小结
患者因为两次试管婴儿未成功,造成肝肾亏虚,没有及时调理身体导致脱发。首诊时,病人不仅血虚,还有严重痰湿,又有失眠,温胆汤祛痰湿,酸枣仁汤补血安神。二诊待病人痰湿尽祛,以补肝肾神应养真汤合茯苓泽泻治疗脱发。
患者如果继续调理身体,是有很大机会可以自然受孕的,小小遗憾。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。