新生儿期是指从出生后到满28天这一阶段，是宝贝来到世界的第一个月，由于刚刚脱离母体，身体正常生理功能会有较大的变化。新生宝宝娇嫩脆弱、不会表达需求，饿了哭？尿了哭？或者不舒服也哭……作为母婴护理第一线的月嫂应该及时观察并发现可能的危重病情。
在我从事新生儿专业的二十多年里，经历过很多次由于年轻父母未能及时识别新生宝宝病情，造成送医不及时，延误了抢救的最佳时间，最后导致悲剧的发生。比如孩子哭了，是不是就一定是不舒服？而孩子一直睡觉，是不是就代表很乖巧？今天就总结自己平时的一些心得，也是我向年轻医生传授的经验，如何观察几种新生宝宝常见的危重症表现，希望能对母婴护理工作者有所帮助。
一、要学会：看面色
正常新生宝宝：面色红润，伴有生理性黄疸的时期则是红中伴微黄。
大多数新生宝宝患危重症，最直接的表现就是面色苍白甚至发灰，皮肤发花和口周发绀（俗称“发紫”）。
这种情况多提示宝贝病情已经十分严重，需要立即进入新生儿重症监护室进行抢救，大多数是因为肺部疾病或者心脏疾病导致的循环功能不好所致。尤其在宝贝刚刚出生后的24小时以内，一定要仔细观察宝贝的面色是否红润。
二、要学会：数呼吸
正常新生宝宝：在安静状态下呼吸次数不能大于60次。
如果发现宝贝呼吸加快，首先要看看宝贝是否发烧，如果不发烧的情况下呼吸增快就要考虑可能是新生儿肺炎。因为大多数新生儿肺炎不一定咳嗽，而是气急、吐沫。另外，还可以看看宝贝的呼吸状态，如果每次呼吸时胸部也同时起伏，表明也是有呼吸困难，因为正常新生儿的呼吸是腹式呼吸。这种情况，也要及时去医院就诊。
三、要学会：摸肚子
正常新生宝宝：按之腹软。
很多有消化道问题的宝贝，第一表现就是腹胀，尤其是有消化道畸形，例如先天性巨结肠等。冬天天气冷的时候，很多父母不敢给宝贝洗澡，也很难观察到宝贝的肚子是否隆起，等到宝贝呕吐严重，甚至营养不良的时候才来就诊，给后面的治疗带来困难。
建议月嫂在给孩子更换尿布、抚触的时候观察一下宝宝的腹部，如果觉得宝宝腹部隆起明显，甚至看起来亮光光的，可以用手摸一下，正常的新生宝宝腹部按起来是柔软的。有些宝宝腹部看起来隆起，但是按起来很柔软，一般也是正常的。当然，不要喝奶后立即按肚子，会引起宝贝呕吐。
四、要学会：听哭声
正常新生宝宝：哭声响亮，而且一般每隔2~3小时，当他饿了的时候，也会用洪亮的哭声来表达需求。
如果一个宝贝一直睡觉，不哭不闹，这并不是乖巧的表现，可能是宝贝已经生病了！在临床上，我们也经常提醒年轻医生，重点去观察那些不哭的患儿。
另外，还要注意什么是“呻吟声”？我经常会遇到一些病情很重的新生宝宝发出“呻吟声”，却被很多父母认为是孩子在哭泣，并不十分在意，因而没有及时送医。在这里要提醒各位家长，呻吟一定是不停止的，而哭泣时间是比较短的，而且呻吟声一般比较微弱。
五、要观察：吃奶情况
正常新生宝宝：吸吮有力。
如果一个新生宝宝能非常有力的进行吸吮，那么我们可以说这个宝贝是个非常健康的新生儿！那么，每天要喝多少奶才算是正常呢？一般来说，每公斤体重要达到120-150毫升/天。通常我们提倡按需喂养，正常的孩子饿了自然会想吃，而不是按照时间表来喂。
月嫂要观察吃奶量的多少，还要观察吃奶是否有力？吃奶后有没有呕吐？如果呕吐，那么呕吐出来的内容物里面有没有黄色的胆汁？如果呕吐出来的只是少许的奶汁，可以加强奶后拍背，继续观察，如果孩子体重增长正常一般问题不大。但是，一旦宝贝呕吐物中有黄色胆汁或者大口的喷射样呕吐，就要及时就诊了。
以上罗列的都是一些比较重症的新生宝宝表现，平时月嫂还要注意留心孩子的体温、大小便情况等等。
新生儿不会表达需求，而且病情变化快，一旦发现以上几个方面有异常，请及时就医。送医的同时不要包裹得太紧，保持呼吸道通畅，路上注意观察孩子的面色、呼吸情况。
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