命门

《针灸穴名解》：

中医称两肾之间为生命之门，简称命门。此就内景而言也。若自外景观之，本穴两旁平于肾俞，本穴居其中间，亦犹内景命门居于两肾脏之间也，故称本穴为“命门”。以其横通足少阴之经，故本穴又为本经构通肾脏之门户。

问足少阴经行于腹部，督脉何以得通？现今针灸图书较早年倍加精详，何以不曾提及？曰：《素问◎骨空论》云“督脉者合并少阴，上股内后廉，贯脊属肾”。观此段经文，可知督脉由本穴通少阴之经，又由肾俞穴透入内脏，分属两肾。但与阳关之通大肠，略同而小异。阳关先通大肠俞，经由足太阳经分布内外。本穴之通肾脏，乃由肾俞穴传导，随足少阴经而入。因足少阴经自涌泉上行至阴谷穴处，横交委中，合并足太阳经线，而行于足太阳经之里层，两经一表一里，叠并上通，抵肾俞穴处，得与督脉横通交会，故内经于督脉有“贯脊属肾”之文。足太阳之经，由肾俞穴处与少阴经分道径自上通。而足少阴之经由肾俞处独行入内，属肾络膀胱矣。

《灵枢◎根结篇》云：“太阳根于至阴，结于命门”，命门者目也，乃是另一命门，非本穴也。乃指两目之间而言。养生家称两眉两目之间，几约方寸之地，称为寸田。《灵枢经》所谓“突于畜门”者，或即指此。（突，原文作“究”，应作突。）按畜字，从玄，从田。田，即寸田之处。畜门，去田则为玄门，即暗示寸田处，乃“玄牝之门”也。老子云：“玄之又玄，众妙之门。”研究针灸当与调气导引诸书互参，俾求增益疗效。

图片截取自|3Dbody

图片截取自|3Dbody

图片截取自|3Dbody

图来源于经络穴位查询小助手小程序

图来源于大家中医app

图来源于大家中医app

所属经络

督脉

《针灸大成》主治

主头痛如破，身热如火，汗不出，寒热痎疟，腰脊相引痛，骨蒸五脏热，小儿发痫，张口摇头，身反折角弓。

标准定位

《针灸大成》

十四椎下，伏而取之。

《中国针灸学》

第二腰椎棘突下。

《快速取穴彩色图解》

正坐或俯卧位。取一线过脐水平绕腰腹一周，该线与后正中线交点处，按压有凹陷处即为此穴。

图来源于大家中医app

《腧穴学》杨甲三等主编

命门

【别名】属累（《甲乙》)。

【位置】在十四椎节下间。（《甲乙》) 

【取法】俯卧，于后正中线，第二腰椎棘突下凹陷中取穴。

【局部解剖】在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有腰动脉后支及棘间皮下静脉丛；布有腰神经后支内侧支。

【主治】虚损腰痛，脊强反折，遗尿，尿频，泄泻，遗精，白浊，阳萎，早泄，赤白带下，胎屡坠，五劳七伤，头晕耳鸣，癫痫，惊恐，手足逆冷。

【配伍举例】《玉龙经》老人虚弱小便多，夜起频频更若何，针助命门真妙穴，艾加肾俞疾能和。

《图翼》阳不起：命门、肾俞、气海、然谷；胎屡坠：命门、肾俞、中极、交信、然谷。

【刺灸法】直刺0.5〜1寸；可灸。

《腧穴解剖学》邵金水主编

命门

【所属经脉】督脉。

【体表定位】在腰部，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。

【操作方法】直刺0.5~1寸。

【临床主治】虚损腰痛，下肢痿痹，遗精，阳痿，早泄，月经不调，带下，遗尿，尿频，泄泻，小儿惊风。

【进针层次】

1.皮肤：由第2腰神经后支的内侧皮支分布。

2.皮下组织：内有上述皮神经的分支和伴行的动、静脉。

3.棘上韧带：细长而坚韧，起自第7颈椎棘突，向下沿胸、腰、骶椎各棘突尖部下行，止于骶正中嵴，向上移行于项韧带，其两侧部与背部的腱膜相延续，前方与棘间韧带愈合。

4.棘间韧带：较薄，呈矢状位，连接相邻棘突之间，从棘突根部至其尖部。其前方则与黄韧带愈合，后方移行于棘上韧带或项韧带。

5.黄韧带：又称弓间韧带，位于相邻两椎弓板之间，主要由弹性纤维组成。该韧带起自上位.椎弓板下缘的前面，向下止于下位椎弓板的上缘及后面。黄韧带参与围成椎管的后壁和神经根管的后外侧壁，颈部黄韧带薄而宽，胸部窄而稍厚，腰部最厚。

【针刺意外和预防】若继续深刺，针尖可通过黄韧带、硬膜外隙、硬脊膜、脊髓蛛网膜，进入蛛网膜下隙。此处椎管内无脊髓，只有马尾神经，若剌中马尾，可出现下肢的强烈触电感。针刺时，一般以不刺入蛛网膜下隙为宜。

图来源于《腧穴解剖学》邵金水主编

督脉循行视频

视频录自于|3Dbody