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选择中医微博集之35

(四)

 

针灸时可以激发体内的阳气,把长久的精神抑郁、委屈、愤懑、无奈、悲伤、忧虑等不良情绪刺激祛除出去。不管是治疗何病,如何取穴,只要周身经气通畅,则这些郁积于五脏六腑或经络、肌腠等不同层次的不良情绪都会宣泄出来。若见此情况,我一般加针百会、印堂、内关诸穴,以促进排郁,效果令人满意。

 

沿体表穴位所画出来的经脉图与经气循行轨迹不是一个东西。今人所绘制的经络图不过是循经穴位的连线,而细悟《灵枢》经脉篇所载的十二经络循行路线,其出于表达于里,或络或属,或分或散,或循或出,或过或入,或浅或深,这不是简单的穴位连线,而是真正的气脉循行线路。明了此理,取穴治病更有所本。

 

穴位与经络的关系:穴在经上,经连通穴。经脉不是简单的穴位连线,而是有深浅出入,并络属于各自的脏腑器官。经络中所循行的是经气,穴位不过是经脉线上经气的聚合点。经脉外联皮部,穴位不是唯一的刺激治疗点,整个循经皮部都可刺激取效。而过于重视穴位的作用却忽视经络,针灸的真谛因此被迷失了。

 

百病皆生于元气不足或不通,而用针最能调理元气。人身五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关,因此可用十二经原穴调理五脏六腑的病症。手三阴有太渊、大陵、神门三穴,足三阴有太冲、太溪、太白三穴,此六穴最能开阖枢手足三阴。凡手足三阴诸多病证,都可以此六穴为主,临证配合他穴,多能取穴。

 

针灸临证或博杂取穴,或精简施针,总需根据病情轻重缓急而合理选择。病在经上则循经取穴,是为最简之法。如痛在肩后,病属小肠经,则取后溪或阳谷。若病情病机复杂多变,取穴亦需变化,如久年不孕,需调理足三阴经及冲任二脉,既取下腹部诸穴,又可循经远取,虽杂,但条理分明,且有良效,亦不嫌其杂。

 

二、常见病

 

(一)

 

我曾诊治过一例成年急性腮腺炎病人,疼痛剧烈,住院治疗三天,未见寸效。所有能用的止痛药差不多都用上了,医生开始讨论是否加用吗啡。病人虽痛苦异常,三天来一直未能合眼,但仍拒绝用吗啡,决定出院找我针灸。查其痛在少阳经,循经远取诸穴,针入数秒钟而疼痛霍然若失,病人大呼爽快,转眼已经睡着。

 

感冒发烧并不需要慌张,不妨先试着自己解决。退烧的方法很多,可艾灸大椎,或风池,或身柱;或针刺合谷、外关;或针刺大椎、风池、风府;或针刺风池、足三里;或点刺耳尖放血;或大椎、肺俞拔罐;或上后背刮痧,重点在风门、肺俞一带;或点刺少商、商阳出血;或十宣点刺放血等,善用诸法都可迅速退烧。

 

风寒外袭而感冒,不一定必需吃药,还可以热水泡脚,或蒸桑拿,出一身透汗。或用电吹风吹暖风烫烫风池、风府。或喝生姜红糖水或热米粥发汗。此法温补中阳,增加中焦生化之源,汗出而营卫自调。或用纸捻刺激鼻粘膜打几个喷嚏。或肚脐贴敷中药。小儿亦可用汤药煎好洗个热的中药汤液澡。

 

肝与风气相通,风邪入体,先郁于肝,因此肝病患者最需忌风。我曾诊治一女病人,体瘦脉弦,肝郁神躁,失眠易惊,我嘱其戒吃鸡肉,包括鸡蛋。今日病人来诊,精神萎靡,左头剧痛,咽干而痛,自述治后自觉病情已愈,昨天试着吃了点火锅鸡杂,即发病如此,昨晚一夜未眠。立即为针刺泻肝诸穴,针入而诸症渐。

 

某女病人抑郁焦虑,用四逆散合半夏厚朴汤加味治疗,渐愈。曾嘱戒鸡肉,但病人尝试吃了四块鸡肉,之后出现剧烈胃胀、胃痛、腰痛,气自胃上攻头部即剧烈头痛,脉弦紧细。自觉恍惚,上气不接下气。急针内关、公孙、三里、中脘、陷谷、太冲、百会、印堂。针入五分钟,自觉有风自胃向太冲排出,而疼痛立减。

 

咳嗽是小病,但亦属大病。我临床上每每见到有病人咳嗽数月甚至数年不愈,以至于渐成痼疾,百治无效。分析咳嗽的病因病机,初多感冒风寒,邪客肺卫,肺失宣降而咳嗽。或服中药,或用针灸,解表祛邪而诸症自愈。若误用寒凉,或滥用抗生素,则可能引邪入里。正足而邪不能深入,则郁滞于肺窍,形成久咳。

 

咳嗽之因多为风寒外袭,肺失宣肃。肺气不降而上逆,发作咳嗽。临床可用之方颇多,若能对证施治,配合针灸、刮痧等其他手段,多可速愈。而为什么会出现咳嗽久年不愈,特别是咽痒即咳。久咳之因,无关于肺气,只在咽喉。多因风燥伤津,咽喉失养,故其治当在咽,而不在肺。若执于肺用药,则可能南辕北辙。

 

感冒后引起咳嗽,解表祛邪而诸症自愈。我喜用针灸,选取鱼际、合谷、大椎、列缺、足三里、神庭诸穴用泻法,多有速效之功。再者,五脏六腑皆令人咳,不独在肺,需根据病状随选他穴。若见肝咳,咳而两胁肋下疼痛,则加太冲;若见肾咳,咳而腰痛,则加太溪;若咳嗽久年不愈,则偏风燥伤津,又需加取照海。

 

今日急诊一病人,昨晚喝红葡萄酒,吃小龙虾,半夜后出现身痒,渐至暴痒,来诊时痒至哭泣。急针风池、大椎、曲池、四关、三阴交诸穴,痒减,再点刺中冲、少商而痒继减,渐而心安神静。小龙虾与葡萄酒同吃,最易出现过敏反应,需引起重视。且小龙虾生长于污秽浊泥之中,最易动风,易皮肤过敏者勿吃为好。

 

过敏反应多属急症,而针刺治疗急症最有殊功。以皮肤过敏出现暴痒为例,可点刺大椎出血,并拔出瘀血;并点刺耳尖、曲池、少商、中冲、少冲诸穴,稍其毒血,可迅速止痒。亦可针泻曲池、合谷、大陵、血海、足三里、三阴交、行间诸穴,亦能收效。经旨“诸痛痒疮皆属于心”,泻心火既可安神,又能止痒。

 

(二)

 

一女病人去年接种甲乙型肝炎联合疫苗及霍乱疫苗,之后即出现头痛、头晕,自服阿司匹林不解。此外邪内扰,肝阳上浮,针刺百会、印堂、太冲以平肝降气,加当阳以宣通阳气,针入而诸不适立消。半年后再诊它病时告知一诊而愈。接种疫苗后往往会出现一些不适,如头痛头晕、发烧、恶心等,选择针灸多可速效。

 

一年轻女子患偏头痛数年,每周必发作一次,其痛自两肩上及两侧头部,脉沉软略涩。风寒外袭,客于肌肤腠理,血脉瘀滞,气血不行,故头痛作。先以轻手法缓其筋急,兼疏利血脉。刺四关理气行血、升清降浊,更取悬厘、百会、印堂泻邪于上,足三里引邪于下,上下互为牵引与治疗,一诊而痛去,连治三次遂愈。

 

18岁女孩从事花样滑冰,头痛八年,加重半年,天天疼痛发作,自后头至眼后,右侧甚,伴注意力下降。查其颈椎压痛明显。先针风池、悬厘与太冲,其痛立止。连续治疗数次,其头痛时作时止,仍未稳定。再查其后背多见痘痘,色鲜红,在痘痘局部以及尾骶部位挑刺并拔罐出其黑色毒血,此后头痛渐不再发作。

 

足太阳为人身之樊篱,卫外固表,阳足而邪不能入。若行走于齐腰深雪地,寒湿邪气外侵,当泻足太阳之邪,针委中、殷门、委阳、浮郄、承山、合阳诸穴以通太阳之滞塞,并刺风池、大椎、风府以通阳祛邪,补肾俞、关元俞以温补肾阳。诸法合施,四诊后太阳经疼痛及抽搐僵硬感渐减,自觉精神好转,恐惧消失。

 

一女病人失眠三个月,最近突然加重,睡前恐惧,心口压迫感,每每躺下即想小便。苔黄厚,脉细。火扰神明而失眠,肝气疏泄过度而小便频出。针三阴交、行间调理肝气,刺内关、神门、大陵、太渊、百会、神庭、印堂诸穴以安神助眠。一诊而头脑念头大减,二诊已经安眠,诸不适霍然若失,而舌脉恢复正常。

 

一小女孩平时聪明伶俐,三年前妈妈带去打疫苗,正逢生病不适。之后于某次肺炎发作时在户外玩耍,跑步中突然面色青紫,心跳停止,及时抢救并用镇静安眠剂三个周,醒来后忘记所有东西,不能说话,亦不会饮水,伴四肢肌肉痉挛抽紧,走路要人扶。此邪入少阴,内外邪气相引,扰乱心神。目前正在针灸治疗中。

 

一男病人患严重过敏症,对香水、蜂蜜、花粉、油漆等都过敏,过敏时鼻塞流涕,泪出,呼吸不畅,甚则哮喘发作。此属肺气虚弱,鼻窍失司。病在前,治之在后,故针风池、风府、大椎以疏风祛邪;病在鼻,故针迎香、鼻通、印堂、上星,皆通于鼻窍;气机失调,故针四关以升降左右。一诊症减,数诊而近愈。

 

一女病人失眠多年,睡眠时好时坏,伴头痛。脉左涩细。此心血不足,神失所养。针左侧内关、神门、大陵以养心安神,四关以升降左右气机,太渊补肺气以助右降,百会、神庭、印堂以安神助眠。诸穴合用,头痛消失,睡眠亦大好。四关穴治疗失眠颇有良效,亦可针行间与间谷(三间与合谷中点)以代四关,亦好。

 

肝气疏泄功能正常,既可助于运化水谷,又能促进机体排出内滞的痰浊水饮血瘀等生理代谢产物。选取肝经穴位,配合适当刺激,可有助于促进肝的疏泄功能。我认为可取太冲、曲泉、大腿内侧循肝经的压痛点、期门诸穴,或沿肝经仔细找寻其压痛点,此即为重点刺激点,可针刺,或艾灸,也可以推拿,都有效果。

 

一女病人扁桃体经常发炎肿痛,伴干咳无痰,舌红少苔,脉右关弦。此为阴亏于下,木郁火浮,上灼于肺及咽喉。针太冲、照海,滋水涵木;取尺泽以养肺中之阴;更针太渊、列缺,调和肺气、止咳止痛。一诊而咽痛消失。共五诊,病人自述从未如此舒服过。三年后来诊咳嗽时告知,扁桃体从此未再生病。

 

(三)

 

治疗抑郁我每喜用印堂穴。此穴在两眉之间,按面部全息属于肺的反射区,而肺气过敛导致木火不升、君火不明,此为抑郁的病机。因此,刺激印堂穴有抗抑郁之功。观察长期心情抑郁或者久年忧虑苦闷之人,其印堂处往往拘紧成川字,眉头不展,即亦肺气不宣畅之象。可针刺、艾灸温灸或推拿此穴,都有良效。

 

三、妇幼病

 

(一)

 

小朋友多害怕打针,哭着闹着躲避针刺。临床上我在给小朋友针刺治疗时,大人往往这样安慰:“不痛的,就象蚊子咬一口一样。”或者说,虫子咬一下、蚂蚁爬过一样等等。听得多了,我怀疑在小朋友的心目中,针灸医生是不是都成害虫了。——临证辛苦,大家也笑一笑,都放松一下。

 

我临床所见,痛经的女孩子多属寒性体质,因此可以自己艾灸改善体质。方法是用艾条悬灸三阴交穴。此穴在小腿内侧、内踝上三寸,自己按压疼痛处即是。经前七天开始灸,每侧每次温灸十五分钟,可有效缓解痛经发作。痛时亦可灸此穴,能缓解疼痛。或者针刺此穴亦有良效。要求取穴要准,热力深透,效果才好。

 

一四岁男孩感冒发烧半天,无汗,烦躁不安,家人用了许多方法无效,此外寒风寒表实证,前人有言:身如燔炭,汗出而散。急针风池、风府、大椎以开太阳,外关、合谷以祛风寒,针时略痛,病孩大哭而其汗立出,留针半小时许,烧退而神清,自己吃东西,精神转好,满意而去。小儿发烧用针刺之法往往速效如斯。

 

有人问,小儿几岁可以针刺?就我自己的临床经验来看,小儿出生后即可针刺,并不限制年龄。而且,小儿稚阴稚阳,天真未散,经络敏感,其针刺的效果远较大人为好。虽针刺略痛,但可不留针。若是方便,我建议所有的小儿病都可首选针刺治疗。一则疗效好;二则不用吃药,不伤脾胃;三则不用挂水,不伤阳气。

 

小儿经络远较大人敏感,特别是小儿的手掌,轻轻推拿按摩即可产生良好的治疗作用。擅治者当充分利用小儿这一身体优势,以帮助小儿保持健康。一般六岁以下的小儿都可选用小儿推拿,重点推拿手掌、手背、前臂及后背督脉、膀胱经等部位,对于小儿的常见病如腹泻、伤食、感冒发烧咳嗽、促进发育等都可良效。

 

小儿生病了,不一定非要挂水、吃药,可以选用的方法很多,比如,可以针刺,针入即出,三两分钟即可针完;可以小儿推拿,既治急症又治慢性病,坚持推拿能有效改善体质;可以用中药煎水泡澡或外洗;可以饮食调理,比如小儿营养不良可戒食牛奶、油腻等物,并让小儿保持三分饥饿,比每顿都吃饱更利于健康。

 

一女病人其工作是教孩子游泳,因头面热而下肢寒,伴不孕数年而求诊。自述压力大则易紧张,紧张则下肢更冷。观其人细瘦,面见红色,此中焦脾胃不足,四维升降失司,木气升发过度,金气敛降不足,而火浮于上,水侵于下。一旦紧张则木火更浮,火愈浮寒愈下。补其中焦及肾俞,并灸涌泉、三阴交,以观其效。

 

一女病人患更年期综合症,出现心慌、自觉烦躁、头面发热等不适。病人数年来曾用针刺治疗许多不适,效果极好,但仍畏针。选用细毫针,按腹针取穴法,针其引气归元(中脘、下脘、气海、关元)、腹四关(双滑肉门及外陵)、左商曲、左气旁、足三里、涌泉,皆用管针轻拍入,并无痛感。两诊而诸症皆大减。

 

我弟弟董洪峰在威海有自己的中医工作室,联系电话:15063192929。以下是他的一则针灸医案,与诸位针灸爱好者分享:前两天一个12岁男孩左上胸刺痛难忍伴有心跳加速,去医院检查没有问题,妈妈直接带来针灸。取穴内关,中脘,太冲,天火,足三里,进针既说胸口舒服,连针三天症状完全消失。

 

今日诊治一小男孩,腹痛,腹泻,便血,且一紧张即诸症发作。此为木郁于内,肝气疏泄过度之象。病人极其怕针,其妈妈说以前小儿曾去医院打针,一女护士动作非常粗暴,给他心里留下了阴影。选择极细管针,轻轻拍入皮内,自觉针刺亦不甚痛。针脐周各半寸、足三里、太冲诸穴,并艾条悬灸百会,自觉舒服。

 

四、外科

 

(一)

 

带状疱疹针刺最有速效。其病多在少阳经,一般针泻外关、液门、阳陵泉、侠溪、丘墟诸穴。一女病人左头皮内散见片状带状疱疹,伴颌下淋巴结肿大刺痛,扁桃腺肿大。按上法泻之,其痛立去,但后头近枕处仍略痛,此为太阳经,再针泻束骨,其痛即失。诸穴全用患侧,并用三棱针点刺外三关、龙眼穴以泻出邪热。

 

数年来我临床诊治过不少带状疱疹患者,有的是急性期,有的是后遗症期,单用针刺,效果亦极为显著。取穴以循经远取为主,针用泻法,适当辅以局部点刺出血,或拔罐出其恶血郁毒,往往都可速效。针刺泻邪以刺血为最佳,我每喜点刺龙眼穴(小指远端关节尺侧赤白肉际)出血,自觉有效。若配合中药效果更好。

 

回复@柒徙:治疗乳腺增生的方法:一则要开心快乐,避免长期的忧郁愁闷。二则针灸治疗效果极好。我常取天宗、肩井穴,针入后让气感传至乳腺部位,再针内关、足三里、太冲,多有速效。三则亦可服用中药汤方。我多按气滞血瘀痰凝的思路为主,佐以辨证施方,效果令人满意。四则平时可服逍遥丸,以疏畅肝郁。

 

运动中如果关节损伤,我们从课本上所学的常规处理多是马上冷敷,认为冷敷可以减少局部血流,从而缓解疼痛。此法从中医理论来看实在不可取:一则冷敷后局部血寒而血滞血涩,易于导致血瘀;二则冷敷后局部气血运行不畅,易于反复损伤,再冷敷,再损伤,易于导致陈旧性病灶,甚至反复难愈。

 

运动员在比赛中关节扭伤,因为要继续运动,不得已才可冷敷临时止痛,但对于生活中的关节扭伤,冷敷大可不必要。正确的处理方法应该是活血化瘀止痛,比如,可用汤药内服,或者中药捣烂外敷,或者推拿等等,都有良效。关节局部若见肿胀疼痛,针刺消肿止痛的效果极佳,往往针入而痛去,其效不可思议。

 

关节局部扭伤肿胀,急性期不能热敷,否则会加重肿胀疼痛。此时最好的方法是针刺,疗效极快,取穴多是对侧交叉对应取穴,或取经验穴,或循经取穴,但不可针刺局部穴位。或者中药鲜药捣烂外敷,或汤药稍凉外敷,或汤药内服,或药酒外敷。急性期不可推拿局部,但可循经远端推拿,以促进局部气血循环。

 

局部扭伤疼痛,其病因在于筋伤而血瘀。正确的治法是舒筋活血,活络止痛。可用艾条温灸局部,有极好的温通活血之效。但急性期见肿胀最好先不灸,以免加重肿胀疼痛。一天之后即可温灸局部,消肿止痛效果极佳。若急性期不见肿胀,则可马上艾灸,有助于迅速恢复。若在野外无艾条,可用香烟代艾条以温灸。

 

一对维也纳老伴每年都来我这儿度假两三次,顺便调理健康。此次因股骨头术后局部疼痛来诊,活动自然,检查亦正常,唯局部疼痛难忍。此术后气滞血瘀所致。循经远取,或诸俞或郄穴或原穴,并按巨刺法,左右对应取穴,加对侧灵骨、大白,入针后嘱上下抬腿并伸屈膝关节,其痛立减,治疗数次,其痛若失。

 

一女病人因抬重物而闪腰一天,现脊柱中间痛,走路困难。急针人中、后溪、悬钟,针入嘱病人活动腰痛,其痛立失,一诊而愈。针法要求:针人中稍重刺激,以眼眶内有泪水为度,如此则是阳气宣通的标志。我以此组穴位治疗急性腰扭伤偏于脊柱中间痛者,多可立效。若偏于脊柱两侧半寸处疼痛,则可加用手三里。

 

一男病人左臀部及左前胸烧灼感,伴左阴囊下痛,查其左臀有疱疹。此肝火下陷,木火为患。泻左侧足三里、阳陵泉为牵引针,并针右侧灵骨、大白为治疗针,更泻行间以祛木火,迎香、百以止其痛。四诊而诸痛皆去,但见皮肤小红疹,此热邪渐退之象,再诊一次遂愈,两年随访未复发。取百会以对应阴囊下部位。

 

(二)

 

回复@青春阴阳五行:十多年前我在南京曾听某位针灸前辈说,针灸治疗带状疱疹疗效确切,一般治疗周期约八天,治愈后无疤痕,无遗留疼痛。那时我即惊叹针灸的神奇。之后我勤于临床,治疗过数十例带状疱疹,我发现疗效妙不可言,不管病情多重多急,一般针入即痛减,若配合汤药内服,平均三至五天多能痊愈。

 

一老年女性患颈椎病,颈背疼痛,诊查其肩背硬如石头,此手足太阳经郁滞不通。以推拿松其筋急,后背经络大刮痧以通其气血,并针刺远泻三叉三、手三里、悬钟,近泻风池、风府、哑门、大椎诸穴,以祛其邪滞。一诊而痛减,肌肉渐松软,凡四诊而诸痛霍然。凡肌肉筋腱劳损作痛,推拿刮痧诸法合用,效果满意。

 

寒湿郁滞于膝关节,导致关节疼痛肿胀,诊其脉右关细软。此中焦阳虚,脾阳不振而气血运化不足。不能只顾通利气血而治其痛,需重视温养中焦。否则,只治标而不治本,效果不明显,且即使有效,亦容易反复。治本之法:取穴可加针并灸中脘,汤药需考虑用理中汤加减。饮食亦需忌食寒凉、生冷、油腻等物。

 

一女病人患肩痛,按常规方法针刺治疗,其痛渐消。二诊留针过程中,突然出现想哭。此为针刺让机体充分放松,阳气激发,把潜藏于体内的抑郁、委屈等不良情绪刺激祛除出体外的反应。我临床见过多例,针刺后或留针时出现情绪变化,或想哭,或抑郁,或泪流满面等,都可任其发泄。此类病患居然全部都是女性。

 

我曾诊治一老年女病人,患严重的类风湿性关节炎,周身关节疼痛,且手指关节肿胀变形。自述足趾已经手术,否则亦肿胀变形。此病并非必需手术,就我自己的临床病例,多数病人通过针灸配合汤药治疗,是可以康复的,且其肿胀的关节可完全恢复正常。而手术不过是治标而已,却断了将来关节彻底恢复的后路。

 

我治疗过不少皮肤病,包括湿疹、神经性皮炎、牛皮癣、皮肤过敏反应等等,我的经验是一定要综合治疗,而且在常规取穴或用药的基础上,最好能配合膀胱经大刮痧。从风池开始沿膀胱经一路向下,刮到委中、昆仑,刮的过程中注意观察可能出现的反应。具体病情不同,出痧的部位亦不相同。此法颇可提高有效率。

 

对于各种皮肤病症,不少医生喜欢用汤药,或外用,或内服。但就我的临床经验来看,若能辅以针刺,效果更好。针刺既可取养血活血诸穴,如大椎、三阴交、血海、曲池等,亦可于皮损局部点刺数十针,以出其毒血。配合委中或尺泽刺络放血,更可增效。嘱病人平时可自己用拇指点按肚脐,以增加抗病力与康复力。

 

古人云“治风先治血,血行风自灭。”治血之法,不仅可内服养血活血汤药,亦包括刺络放血、刮痧、局部点刺拔罐等方法。凡皮肤病多有瘙痒,按中医理论:风郁于皮下,易致瘙痒。而祛风之法,在于活血。针刺治疗皮肤病之所以效果明显,原因即在于此。刺络部位既包括尺泽、委中等大的血络,亦包括病证局部。

 

机体在通过皮肤向外排泄浊毒郁邪的过程中,我们可通过汤药或针灸加强机体的这一自我修复反应。比如,可服桂枝汤以调和营卫、化气解表。若伴痒疹,可加三七粉冲服,以促进血中浊毒排出。若无汗则可用麻黄桂枝各半汤以加强解表透汗之功。亦可取大椎、身柱、足三里诸穴,或针或灸,都有加强皮肤排邪之功。

 

牛皮癣颇为难治,但亦有法可治。我的观点是重视治血,包括养血与活血两个方面,汤药需在治血基础上加祛风止痒诸药,针灸则以刺络为主。一则取尺泽、委中诸大血络刺血,以改善机体整体血循。二则病变局部亦可点刺出血,以透出热毒,必要时可配合拔罐。三则更刺祛风养血诸穴以调和营卫、平衡阴阳气血。

 

(三)

 

临床上寒性腰腿痛非常多见,其表现为天冷或下雨则病痛加重,天暖则缓解,且平时畏寒肢冷。我的经验是一定要针刺肓俞穴,此穴需深刺,有补益肾阳、温运冲脉之功。或医者双手重按此穴一分钟,再迅速弹开,可让热感下传至足底,亦有良效。此病亦可用灸法。我常喜针刺并艾灸肾俞、昆仑二穴,亦颇有效。

 

一女病人,因女儿要摔倒,急拉了一下,导致左肩暴痛,完全不能活动,西医诊为急性肩关节滑囊炎,建议手术。此类疼痛针灸最可速效,因痛在手阳明大肠经,用三寸毫针,取对侧下肢的条口透承山穴,并针对侧肾关及阴陵泉,皆压痛明显。针入而痛减,再针同侧三间以循经止痛。凡四诊而愈。病人高兴异常。

 

我曾诊治过十数例急性肩关节疼痛,用针刺皆速愈。其痛极为剧烈,一病人说恨不得砍去胳膊,一病人说比生孩子还痛(我不知道生孩子痛到什么程度),肩关节都完全不能活动,甚至要用手抱住肘部,稍微一点活动都可能导致肩关节剧痛。我往往按其疼痛部位循经远取诸穴,配合治疗肩痛的经验穴,多可针入痛止。

 

一女病人因攀岩引起右侧网球肘,肘关节外侧疼痛,用力握拳及前臂作旋前伸肘动作时疼痛发作。查其痛在手阳明经,因取对侧足阳明经的原穴冲阳穴。用一寸针,斜向下刺入半寸许,再嘱病人活动肘关节,其痛立失。冲阳穴位于足阳明经足背动脉搏动处,最具通畅气血之功。手足同名经交叉针刺治疗疼痛往往速效。

 

回复@小隐隐于QQ:对于腰椎间盘突出引起的腰腿痛,我的观点是首选针灸、推拿、汤药内服或外敷、小针刀等治疗方法,而绝不是手术。一则椎间盘突出的病变部位并非是椎间盘,而是围绕椎间盘的软组织,因此治疗的主要目的是缓解软组织的拘挛,针灸最有殊功;二则手术会破坏局部的生理解剖平衡,于康复无益。

 

一女病人左膝内侧疼痛,时作时止,痛如刀割,站立则加重,伴骶痛18年,略见抑郁,其脉左寸关沉涩。此为肾阳不足,肝血瘀滞,心血不足,心神失养。刺双侧委中及小腿足阳明经血络出其瘀血,针百会、印堂、足三里、太冲、灵骨、大白,一诊而症减,五诊后诸不适尽去,六年未再发作。病人从此极端相信中医。

 

一男病人滑雪摔伤膝部,导致韧带撕裂,已经手术,现膝部肿痛,局部皮肤略红暗,此为瘀滞,气血不通则痛。局部施以放松手法,并辅以中药包烫疗。长针深刺病侧阴陵泉、阳陵泉、太冲,再长针深刺对侧曲池,贴骨进针,并针病灶阿是穴所对应的右则膝部,使针尖触及骨膜。一诊而肿痛皆减,三诊后已近愈。

 

五、五官科

 

(一)

 

鼻病多发,需汤药与针灸合用,但有时亦颇难措手。分析其病机:肺气素虚,更兼外感风寒,寒邪郁滞,久而化热。热灼肺窍则鼻塞;灼伤血络则鼻衄;毒气冲脑,脑中大热则鼻不闻香臭。因此当综合取穴。局部泻迎香、水沟,上取上星,后取风府、风池,循经补太渊以培土生金。诸穴配伍,辅以汤药,当收良效。

 

表妹从湖南回到南宁,因受风寒而音哑一天。取神庭穴并排三针,向下斜刺,配合导气手法,再针通里、阴郄、鱼际。嘱尝试说话,其声渐出。留针半小时而诸症自愈。神庭穴为朱氏头皮针的头面区,此区三针并刺治疗头面咽喉诸症状效果极为明显。我用以上针刺方法治疗感冒受凉或语言过多引起的音哑,多能速愈。

 

针灸治疗鼻炎不适症状往往效果极好。我临床治疗过不少鼻塞、鼻流清涕、鼻痒患者,往往针入而诸症立减。我常先针后项风池、风府、大椎,针入即觉有气通到鼻,而鼻塞立去。甚至有病人感觉后项与鼻都热了起来,这样效果更好。再针上星、迎香、四关、足三里,升降气血,疏通鼻窍。若能配合汤药,则效更佳。

 

曾治一鼻炎十数年女患者,晨起即开始流清鼻涕,一直流到晚上。每天要用近几卷纸擦鼻涕,痛苦不堪。且伴有打喷嚏,稍吹风或天气变化即加重。自言过着生不如死的日子,不是人遭的罪。此素体正气不足,风寒邪气郁于鼻窍,正虚邪恋,反复难愈。用针刺宣通鼻窍、祛风散寒,配合补中益气汤加减,数日而近愈。

 

针灸可以美容,擅用针灸美容效果极佳。分而析之,针刺可活血通络,艾灸可温阳补虚。而气血不通、阳虚血瘀最易导致面部萎黄,或见黄褐斑,或见肌肤干燥,甚至甲错。大量的针灸临床工作中我切实地体会到,适当针灸可以有效地改善面部血循,促进气血流通,排浊祛毒,而达到身体健康、美容润肤的效果。

 

一病人患鼻窦炎多年,渐而加重,伴咳嗽及胃酸返流。颈部见明显压痛。先推拿颈部以放松其筋急,再针上中下三脘以健运脾胃。刺上星出血以去鼻窍之郁邪,此法治诸多鼻流脓涕症多效。以四关升降气机,兼利鼻窍,配合列缺、迎香穴,五诊而诸症自愈。鼻窦炎颇为多见,以我临床治疗数百例来看,针刺多有良效。

 

眼干、眼涩、眼痛、眼痒、眼睛流泪等症临床颇为多见。我临床多喜针刺四白穴,用细针轻刺,针尖向眼球方向刺入三四分,不作提插。多数病人立即会在局部产生温热感,如水流动,异常舒服,且诸症立见缓解。从四白向上透刺承泣,一针两穴,有通利阳明经气血之效,且引气血上濡眼睛,亦有助于恢复眼睛疲劳。

 

一女病人,舌尖红,舌面有溃疡,痛甚。病属心火过旺。“诸痛痒疮,皆属于心”,针泻大陵、劳宫,针入而痛消。一般来说,泻心火不一定要取心经诸穴,心包代心受邪,泻心包经效果更为明显。再者,心主神,若失眠、烦躁、精神异常等症,则心经与心包经都可选用,既可刺神门,也可刺内关,多有不错效果。

六、疑难杂症

 

(一)

 

今日诊治一中风患者,自述半年前晚上吃饭时突然上肢无力,不能用筷子。患者素有高血压,但家人都过于忽视,也不了解中风先兆,未能及时救治。至早晨病情渐重,半身不遂,说话艰涩,然后才去医院治疗,徒然浪费了最佳治疗时机,十分可惜。若在极早期针刺十指尖放血,当可速效,亦不至于导致严重后遗症。

 

肿瘤晚期,病人往往会出现各种不适症状,常见的有肿瘤疼痛、食欲不振、呕吐反胃、低烧不退、精神萎靡等,面对这种病情,单用中药时难取效,甚至病人根本无法下咽药液,选择针灸却不失为一个实用且有效的治疗手段。我临床观察,用针灸可以帮助大多数肿瘤晚期患者改善症状,效果明显,值得病人引起重视。

 

家里一亲戚中风偏瘫五个月余,来南宁暂住治疗。当时见其左侧偏瘫,不能行走,语言骞涩,头晕、痰多,吃东西则呛咳,大便坚硬如羊屎,精神萎靡,脉浮滑大。查其左上肢肌力0级。针灵骨、大白、太冲、百会、风池、阳陵泉、足三里,并服续命类汤方。近一个月而诸症大去,能自己站立,左上肢肌力恢复到3级。

 

中风病要不要用续命类汤方,中医学者见仁见智。但就我自己的临床经验来看,续命类汤方配合针灸治疗中风的疗效相当神奇,不管是急性期还是恢复期,都有不错的效果。服药后病人会出现汗出,但精神却极好,且中风不适的诸多症状递而减轻,特别是头晕、痰多、呛咳、半身麻痹不仁等症状,变化最为明显。

 

《千金》防风汤:防风,川芎,白芷,怀牛膝,制草乌,白术各9克,羌活,葛根,制附片,杏仁各18克,生石膏,薏仁,肉桂各30克,麻黄36克,生姜45克。水煎服。此方由孙思邈所传,其组方规律亦同续命类汤方,治疗中风恢复期疗效确切。我临床常用此方,配合针灸,可以迅速帮助病人促进肢体偏瘫的康复。

 

一男病人曾患肝癌,我给治疗数年,肿瘤渐消,精神亦好,诸所不适渐退。此病人有乐观的心态,面对肿瘤无所畏惧,亦认识到自己过去在生活饮食习惯方面的错误,积极按正确的方式养生。因在外地,每个月都抽几天功夫来南宁针灸几天,月月如此,年年如此。大病得愈,医生下功夫,但七分是病人自己努力来的。

 

若脑内出现良性肿瘤,表现为头晕头痛,首选治法是什么?主流医学所提供的建议往往都是首选手术,但五年生存率却不是百分之百,更不包括术后可能瘫痪,或者精神障碍,或者面肌痉挛等不适。我的经验是先用针灸,配合汤药,往往诸多不适症状可以迅速缓解,然后稍用攻逐化块之剂,结合扶正,久久自能收功。

 

数年前我曾诊治一男孩,两个月来出现不规律性恶心、头晕、头痛。拍脑MRI确诊为颅咽管瘤,家人资询医生,说首选手术,但术后复发率很高,即使术后辅以放疗,5年生存率仍难达到50%。家人及时选择中医而推掉了第二天的手术。针刺而诸症立消,自述如洗了脸一样立见清爽。配合断续服汤药,数年来诸症未作。

 

肿瘤为大病,留得胃气则生,若胃气败则预后不良。我曾诊治一男性肺癌患者,反复放疗,苦劝不听,结果疗程未结束而呃逆不止,西药治疗乏效。病人面色明显变暗,精神憔悴,打嗝不断,每分钟近十次。急针内关、中脘、足三里、太白、鼻翼诸穴,而打嗝渐止。若能放弃放疗,或可挽回一线生机,否则,难矣。

 

一老年男性四个月前在美国患带状疱疹,遍布右前胸外侧及后背,因未及时治疗而留下后遗疼痛,痛如刀割,要服止痛药才能入睡。一诊循经取穴,泻少阳厥阴之郁火,兼刺血龙眼,无效;再诊在其局部疤痕点刺,并拔罐出其毒血,痛仍未减;三诊观察其为人尖刻挑剔,当属火扰神明,重点治神,仍无效。郁闷......

 

(二)

 

我最近复诊一女病人,因为其姐姐有乳腺癌,自己查出有此基因,因此听信医生的话,于七个月前把乳腺切除了。但术后却出现严重抑郁,精神恍惚,咽喉有物滞塞感,伴恶心,大量服西药而效果不显。病人以前曾来诊治不孕,其时眼神灵动,现则眼睛呆滞无神。我们门诊数位治疗师及秘书说起此事,都是唏嘘不已。

 

术后抑郁,此或由血瘀所致。心主神,内藏君火。君火明则神志清爽,君火不明则阴浊蒙闭,神志亦损。手术后极易出现不同经络的血瘀血滞,或出现局部疼痛麻木,或影响神明,导致抑郁等精神疾患。对于此类疾病,我常灸百会穴,此穴有通阳化浊、醒神开窍之妙。亦可针内关、涌泉,能通神明、启窍闭、开心智。

 

我主张临床上治疗肿瘤一定要多用针灸,其好处极多。一则通过经络穴位刺激,可免去反复吃药伤胃之弊;二则针灸能平衡阴阳、调和气血、疏通经络,从而达到治本之功;三则肿瘤晚期出现剧烈疼痛时,针灸最有殊功,可有效止痛或减少止痛药剂量;四则针灸时医者与病人更多接触,有助于治神,治神为治病之本。

 

有网友惊叹:针灸治疗肿瘤?佩服您的大胆!肿瘤其本在阳虚,标在阴寒痰浊瘀血凝滞。针灸有通阳化气、调和气血、通畅经脉之功,亦正对肿瘤的病机,怎么会不能治疗肿瘤呢!以我自己的临床经验来看,针灸治疗肿瘤效果极好,与汤药配合,可以有效地改善体质,缓解病情发展,止其疼痛,甚至能让瘤子变小。

 

一老年女病人患健忘症数年,今天说的事情,明天就会忘得干干净净。此为脑虚髓空,心神失养。针印堂、百会、四神聪以养脑神,大钟以补肾气,四关以平衡左右,通调气血。并灸百会,以升提阳气,补益脑神。诸穴合用,共三诊而症状大减。自述现请客已经可以想起菜单,且恢复了原来的创造性,表示满意云云。

 

针灸不仅在于改善症状,恢复健康,还可改善性格,让人心态更为平和。我现正诊治一位女内科医生,一年前因子宫内膜异位症引起痛经来诊,当时其性情紧张,语速极快,面部少有笑容。针肓俞、关元、中极、归来、子宫、三阴交及十七椎下诸穴,数诊后其痛经几乎消失,且性格大有改善,更亲近人,且更多微笑。

 

七、灸法

 

(一)

 

近来来,随着阳虚体质的增多,多囊卵巢亦见高发。此病极易导致不孕。我的观点应该治本为主,扶阳是关键,而且永远不要首选手术。按中医理论,这属于胞宫虚寒,若能辨证用方,一般都会有不错的效果。我临床中常用汤药与针灸配合应用,并嘱病人自灸三阴交、关元、足三里诸穴,效果满意。

 

局部扭伤疼痛,其病因在于筋伤而血瘀。正确的治法是舒筋活血,活络止痛。可用艾条温灸局部,有极好的温通活血之效。但急性期见肿胀最好先不灸,以免加重肿胀疼痛。一天之后即可温灸局部,消肿止痛效果极佳。若急性期不见肿胀,则可马上艾灸,有助于迅速恢复。若在野外无艾条,可用香烟代艾条以温灸。

 

临床工作中我见到不少病友身上都有灸疮,这说明大家都已经认识到了艾灸养生的重要作用,值得支持。但详细检查其灸疮部位,却见有些取穴并不准确。有人取的足三里太偏下,有的三阴交太偏胫骨,有的关元穴竟然不在腹中线上,如此等等。由此我建议诸位病友在准备做疤痕灸时不妨先请针灸师帮助详细定穴。

 

谷雨节气,阳气上浮,热达寒空,水气蒸腾,降而为雨,是为雨水。正种谷时节,故称为谷雨。清明与谷雨时节,阳热升腾于地面以上甚多,地下阳根则渐少。因此,若外感邪气而出现发热、咳嗽诸症,需考虑其病因多由浮火灼金所致。火浮于上,而中阳不足,最需温补阳气。春夏养阳,即是这个道理。此时可用灸。

 

谷雨时节,受天地气机影响,人体木火招摇于上,而中阳最易亏虚。有些人开始出现白天易于困倦乏力,晚上又失眠烦躁之象,皆缘由此。治法有二,一则酸敛木火,二则兼扶中阳。可用灸法,当灸中脘、足三里、三阴交诸穴,尽量少灸上焦诸穴,以免引动阳气。此时最忌过食寒凉,一旺内阳被损,易致诸病缠绵。

 

谷雨之后,已近立夏,正春夏之交,春木升发,将成君火。善养生者可借天地之力以扶阳气,使肝木顺畅,化火有力,则阳气升浮,人与自然相合,自然健康。此时养阳,艾灸最好,可灸关元、足三里,此二穴有固根本而升清阳,扶后天以降浊阴之功。虚人及久病体弱之人最需珍惜此时,扶阳抑阴,以助康复。

 

于春夏之效艾灸足三里与关元穴,最有助于养生。木生火则神气足,肝气疏泄,心神有根,则阳气健旺而不妄动,人气精神而不倦怠。若木火过浮则人易烦躁,可灸涌泉,引火下行,有敛火入水之力;或面色晦暗是木火不升,要灸中脘,健运中焦,有益脾升阳之功。当然体质不同,病情不同,所灸之穴亦当有所变化。

 

艾灸可通阳化气,但若艾灸过度,往往会导致火气上浮,表现为或咽痛,或鼻干,或口腔溃疡,或失眠,或眼红等不适。此时需停止艾灸,或喝点绿茶,或针刺足三里、昆仑,或用吴茱萸与肉桂各等量研细末醋调外敷涌泉穴,或自己用手掌小鱼际搓擦涌泉与然谷穴,或热水泡脚使微汗出,亦可灸足三里、昆仑以降火。

 

风穴是否可灸,对此见仁见智。有人认为风穴不可用灸,否则火借风势而成燎原之灾,风火相煽,焦骨灼筋,内攻有力,阴血受损,为患实烈。但亦有不同观点,如《胜玉歌》云“头风头痛灸风池”。孙思邈说“凡一切中风服药益剧者,单是风穴皆灸之三壮神良。”仲景认为若脉微数,则不可灸,此或可为执中之论。

 

人身保健有几个大穴,归而总之,头面部有百会,上腹有中脘,下腹有气海、关元,腹中间有神阙,后背有大椎、膏肓俞,下肢有足三里。凡此诸穴,皆可灸之,有健运中焦,化生气血;调补下焦,补阳抑阴;祛邪扶正,防病延年之功。养生首在养五脏、养气血,只有脏腑平和,气血充足,如此才是健康的真正保证。

 

(二)

 

百会穴位居人体最高点,其穴有升提阳气、温通督脉、开窍启闭之功,或针或灸都有良效。比如临床常见的抑郁、小儿遗尿、小儿夜啼、失眠、阳痿、中风、鼻炎、久泻久痢、脱肛、脏器下垂、低血压、小儿慢惊风、考试紧张综合征、癫痫、嗜睡、记忆力下降等病症,都可自己艾灸百会穴,操作非常方便,又具实效。

 

肾者,精之所在;心者,精之所动。年少初省人事,留恋其乐,使心常妄动,以致君火上摇,相火下炽,肾应之而水不能藏,精髓泄出,是为遗精。若久久妄动心火,致精室渐空,则其生命之根已弱,而夭矣。治法,先需止心。古人有言“苟知惜命,先须惜精。苟欲惜精,先宜净心。”且需灼艾于肾俞,以固其门户。

 

多年前我曾诊治过一位韩国朋友,七十多岁,右上肢皮肤有一块一元钱大小的神经性皮炎,俗称为牛皮癣,已经持续十余年,脱白屑,且瘙痒难忍,曾内服外用各种药物,皆未见显效。我帮他用艾条灸局部皮损处,一日一次,每次十五分钟。结果四五次后,其牛皮癣竟霍然而愈,之后十余年再未见反复。

 

灸后需注意,一则避风寒,慎起居,以养气血,否则邪气外袭,反增新患;二则调和情场,不可过于怒喜思悲恐惊忧恼烦躁,否则七情内侵,五脏六腑气血失衡,病生于内,灸而无功;三则清淡饮食,禁食煎炸、烧烤、油腻、生冷、动风之物,不可饮酒,且需少食,以养中焦,脾胃和而气血生化之源自足,灸而有功。

 

八、刺血

 

(一)

 

凡下肢见青紫血络,或瘀曲成蚯蚓状,或皮下暗黑,或触之凹陷略硬等,皆属血瘀为患,今名为静脉曲张。可用三棱针刺之,出其毒血。刺血有通瘀泄热、抑痛祛浊之功,于此症颇为合拍。用方则可用张锡纯活络效灵丹为主,据阴阳气血辨证加味,亦效。唯病愈后仍需改善瘀血体质,可常服化瘀诸汤方,以巩固疗效。

 

前几天我偶感燥气,眼睑发红,眼睛涩滞不舒。此为木火上浮,郁于眼窍,血络壅滞。火盛于上,当泻其血。让助手取一细的注射针头,轻轻挑刺两侧太阳穴诸小血络,再拔罐出其毒血,各约有三四毫升,并点刺耳尖出血数滴,隔日而诸不适尽消于无形。凡眼红、眼痒等风火诸症,刺血耳尖与太阳穴,每每皆可速效。

 

小满之后天气渐渐炎热起来,机体阳气亦升浮于体表。此时血易行,汗易泄,正是刺络放血的好时机。有瘀血体质的病人固然可以刺络放血,平时无病之人若身体某处见瘀滞的血络,亦可借此时刺络。刺络放血虽属治疗手段,可治疗疾病,但若能灵活运用,更可作为预防疾病的常规方法。预防疾病时刺血量不可太大。

 

人年过30之后,身体或多或少都会产生一些瘀滞。或许并没有明显的疼痛不适,但细察皮肤,却可看到皮下出现小血络。或是红丝,或是青筋,或瘀曲,或凹陷,虽表现不一,但都属血络瘀滞。古人有“久病多瘀,怪病多瘀,难病多瘀”的观点,强调瘀血是致病重要因素,若能提前刺络出其瘀血,则正可以防病保健。

 

预防疾病的刺络方法,一则可用细的注射针头轻轻挑刺小细血络,会出血如豆大一粒,连续挑刺几个小血络,再在局部拔罐,可以拔出瘀血。此法只挑破表皮,几乎无痛,如果是四肢部位,完全可以自己操作。二则可用三棱针点刺大血络,或者用粗注射针头插入大血络,以引血外出。此法需医者操作,并需严格消毒。

 

对于无病之人,比较常见的血络瘀滞部位有以下几处:一则小腿内侧,膝与内踝之间易见细小红丝;二则内踝之后及之下部位易见小红丝或小青筋;三则小腿外侧足三里至外踝之间易见一些粗的青筋;四则腘窝及肘窝易见大青筋;五则上后背大椎周围亦见小红血丝;六则尾椎部位易见有青筋;七则太阳穴易见青筋。

 

辨识血络,亦可根据病症来寻找。有些人因为脏腑功能失调,往往在后背相关脏腑背俞穴及其周围会见到小血络,或如红丝,或如青筋。比如肝郁之人,则肝俞易见血络瘀滞;哮喘、久咳则肺俞周围易见血络;若肾病则查找肾俞周围,若心脏诸病则查找心俞周围,如此等等,皆需医者用心。凡此类血络皆可刺之出血。

 

有些人在身体皮肤上散在分布着一些小红点,或大如豆粒,或小如针尖,这是肝有瘀毒,透出体表的反应。多见于中年之后,或多食油腻肥厚,或嗜酒,或肝郁易怒等等,此类反应点亦可视作血络,可点刺出其毒血。我常用注射针头在红点及周围点刺,或加拔罐,效果更好。且需减少饮酒,并以清淡为食,渐可恢复。

 

对于保健意义上的刺络放血,我的观点是每年可趁盛夏天热时刺血,可在中午前后,血气浮于体表,适合于刺血。可每隔十余天刺血一次,寻找皮肤上可见的小红血丝及青筋,或用三棱针,或用细的注射针头点刺都可。根据部位亦可配合拔罐,可多出其瘀血,效果更好。至于治病,则随时诊治,但仍以夏天刺络为好。

 

静脉曲张多见于大腿小腿的肝经及脾经循行部位。肝主藏血,脾主统血,若肝失疏泄,脾阳不运,则血行受阻,易于在其经上出现瘀滞。其病属阳虚阴滞,故表现为下肢酸胀感,夜甚晨减,颜色发暗,足踝有水肿等。我治疗静脉曲张的主要方法即是局部刺络放血,多出其瘀血,配合内服扶阳通络汤药,久而诸症自去。

 

(二)

 

久坐办公室,且缺少锻炼的人,极易造成的下肢水肿和静脉曲张,我建议以下几条:一则加强锻炼,可以散步,或者任何运动,只要能出出汗都好;二则多晒晒太阳,以温通阳气,阳足而阴滞自消;三则找位明中医,诊脉辨证,适当服些温阳利水汤药;四则于瘀血处点刺出血,瘀去而新生;五则注意保温,防止受寒。

 

凡所瘀滞,皆属阳虚。凡身体有一处阳气不到,即在此处出现阴浊凝聚。阴聚则伤阳,导致阳气更虚。所谓阴浊,包括瘀血、痰饮、水湿等都是。大病如各种肿瘤、风湿性关节炎、高血压、糖尿病等皆缘由于此。因此若能阳气温通,则阴凝自散。通阳之法众多,或汤药扶阳,或开表散邪,或刺络放血,或艾灸宣阳。

 

静脉曲张,顾名思义就是腿上出现粗大青筋,迂曲突出。其原因或先天,或负重,或久行,或妊娠,或受寒等,造成下肢气血循环不畅,久而瘀滞,形成青筋。我认为此病的最佳治法即是刺血,我喜欢用直径0.7毫米的注射针头,斜刺入瘀曲的静脉,留针,其黑色瘀血即沿针头溢出。每处血络都可留针至血止再去针。

 

对于一些疑难杂症,已经尝试过包括服用中西药物、打针、推拿,甚至手术等各种治疗方法,但病症仍未见愈。此时不妨考虑“久病多瘀”,其病因或属瘀血内滞,阳气不通。可细细检查肌肤体表是否见明显的血络,若有血络,建议在当地请明医及时刺络放血。此或可为诸多疑难杂症患者提供一个有效的治疗思路。

 

刺络放血有其适应症,亦有所禁忌。需注意严格消毒,对有血液病、严重的心脏病、性病、皮肤溃烂不可用,对体弱、贫血以及孕妇、经期等要慎用。每次出血量需根据病情来决定,不可一味求多。病人过饥过饱或受惊吓后,精神过度紧张者不可马上刺血。医者千万不可将病人的血碰到自己的伤口上,以防传染疾病。

 

刺络放血能治疗许多大病重症,但放血量要有度,太少了效果不明显,太多又会导致头晕乏力。我的方法是:一则观察出血的颜色,从紫黑变红时即可停止;二则根据病人体质,强壮者多放也不无妨,而瘦弱者则少些;三则观察病人的瘀血程度,肌肤甲错或者青筋暴露明显者可多放,而细皮嫩肉青筋不明显者则少放。

 

刺络放血后应以病人自觉舒畅,无所疲乏为度。过度则会出现头晕乏力,甚至晕倒。此时需让病人卧床休息,并饮以生姜红糖水,或可乐煮生姜汤亦好。若疲乏甚,可煎服桂枝汤,此方能健运中焦,生血和营,最有益于出血过度引起的疲乏。中医认为:汗血同源,津血同源,因此伤津或汗出过度,亦可以上法调理。

 

一四岁小男孩,患右手拇指甲沟炎,察其指甲两侧红肿赤痛,其妈妈说医生建议把指甲拔掉,但家人对其法恐惧,因而求诸中医。此为郁火,用细注射针头点刺其红肿处,稍出其毒血。凡三诊而诸症已消八九成。以我临床所见,凡周身诸红肿赤痛,都属火郁,都可点刺局部以出其毒血,且多可速效。火针亦可选用。

 

刺血疗法正引起越来越多的重视,此法祛瘀生新,降浊通脉,其功极大。但需注意几点:一则每次的出血量不可过大,否则易导致血虚,出现头晕、疲乏等不适;二则每次刺血的间隔时间至少一个周;三则刺血后可喝小米粥或生姜红糖水,以鼓舞中焦,促进气血化源;四则辅以针刺,或艾灸,或汤药,可更增其效。

 

牛皮癣颇为难治,但亦有法可治。我的观点是重视治血,包括养血与活血两个方面,汤药需在治血基础上加祛风止痒诸药,针灸则以刺络为主。一则取尺泽、委中诸大血络刺血,以改善机体整体血循。二则病变局部亦可点刺出血,以透出热毒,必要时可配合拔罐。三则更刺祛风养血诸穴以调和营卫、平衡阴阳气血。

 

(三)

 

年过三十之后,多数人都会在下肢出现小的血络,或色红,或色黑,或呈点状,或如细丝,皆属血络。夏至前后,最可刺之,以出其毒血。找一个晴朗的中午时分,正天地之间阳气最旺,人体血气外浮之时,用细注射针头轻轻挑刺小血络,其血即出,如豆大。可挑刺五六处,也可再拔上火罐,多出其瘀血,效果更好。

 

我临床观察,容易出现血络的部位有以下三个。一则内踝与足跟之间,属足少阴肾经循行部位。若平素足部受寒,或外感风寒内滞于足少阴,则此部位易见或红或黑的细小血络;二则小腿内侧自内踝至阴陵泉之间,多沿脾经分布一些细小血络,为脾经气血瘀滞;三则小腿外侧自外踝至足三里之间,为足阳明胃经血络。

 

对于身体任何部位出现的或如丝线、或呈点状的血络,都可挑刺,以出其血,能促进气血循环,有助于恢复整体的气血平衡。即使身体未见任何不适,亦可刺其血络,有保健养生之效。或见诸病,则更可刺络放血,能祛瘀治病。刺络法最好是盛夏晴天的午时前后。此时机体气血浮溢,血络易显,瘀血易去,新血易生。

 

一女病人久年下肢静脉曲张,下肢内侧多见粗大瘀曲的血络。用数个直径0.7mm的注射针头刺入血络,留针以引血流出,其血色黑。刺络两次后来月经,自述排出许多血块,以前月经从未出现如此多的血块。刺络有活血化瘀之功,借月经排出体内郁滞的瘀血,是为排邪反应。且病人自述刺络后从此下肢不再冰冷。

 

董洪涛中医微博集(五)

 

药治

 

一、常见病

 

(一)

 

我分析近年来所治疗的诸多高血脂症病人,其体质多属中阳不运,湿滞于中焦,痰浊不化,阳明不降。前贤有论“病痰饮者,当以温药和之。”因此对于此类病症我的总体治疗思路是温化为主,根据辨证而灵活处以扶中阳、降阳明、化痰饮诸法,多有良效。常用方子有理中、大柴胡、三承气、平胃、二陈、小陷胸等。

 

有网友哀叹:鼻炎很难治愈,怎么办?其实,鼻炎只是寒邪郁于肺窍,是个小病,并非绝症。奈何现在主流医学把鼻炎当成了大病来治,结果越治越重,越治越缠绵,竟然把鼻炎治成顽症了。治疗鼻炎,主要看正气与邪气的位置与对抗态势。久患鼻炎患者一般多属三阴体质,适度扶阳益气,再开表祛邪,鼻炎自愈。

 

回复@冬群冬乐:我曾在新浪博客里写过《鼻炎的中医治疗》,患鼻炎的朋友不妨参考一下。该文详细地分析鼻炎的病因、病机、治疗思路以及合用的简单处方,相信对鼻炎患者会有一些帮助。另外,我还是强烈建议患者应该在当地请明医面诊一下,辨证用药,或者配合针灸,效果更好,而且没有滥用汤药的弊端。

 

一朋友患脂肪肝,我知其作为领导平时应酬比较多,湿邪内滞,肝胆不运,需降浊化滞,清泻肝胆。为处一汤方,嘱服十付。隔月再查,脂肪肝已经消失。朋友在单位闲聊时说起此事,其单位四位领导亦相信不疑,照此方服之,结果全都恢复正常。朋友今日见面时说起此事,大为感慨,自述目前极为健康,感谢云云。

 

我曾诊治过一女病人,年纪轻轻,两颧却满布黄褐斑。我问,你大便怎么样。她说,正常呀。一天一次吗?一个周一次。干吗?又干又硬。我说,这怎么算正常。她说,我曾一直认为这样好呀,把吃的东西都消化吸收了。我说,吸收的可不全是食物精华,还有食物糟粕、毒素,全跑到你的脸上来了,这不是亏大了吗?

 

一朋友来诊治黄褐斑,我说这是由于食物中的毒素上郁于颧部了。她说,诚然,自己经常便秘。此病常见,以中年之后多发。但亦不难治,先需通畅腑气,使大便恢复正常。再活血化瘀,以去色斑之瘀滞。配合疏肝解郁,气行则血行。并加黄酒共煎,以引药力上达于面部。诸法合用,自会生效。平时需多开心少烦忧。

 

一朋友来诊治黄褐斑,我说这是由于食物中的毒素上郁于颧部了。她说,诚然,自己经常便秘。此病常见,以中年之后多发。但亦不难治,先需通畅腑气,使大便恢复正常。再活血化瘀,以去色斑之瘀滞。配合疏肝解郁,气行则血行。并加黄酒共煎,以引药力上达于面部。诸法合用,自会生效。平时需多开心少烦忧。

 

不少人整日忙于应酬,大腹便便,饮酒之后面色红润,精神极佳。此类人多属湿热壅滞,痰饮内停,最不可滥用补药,反需清利中焦湿热痰浊。我一般喜欢用大柴胡汤加味,根据大便情况调整大黄的用量,使大便保持通畅。此类病人往往越是腹泻,越觉轻松。用此法调治一段时间,肚皮减小,诸多不适症状亦见好转。

 

感冒了,那是风寒外邪侵犯了肌表,人体阳气奋起抗邪,表现为发烧、头痛、身痛等不适症状。正确的治疗思路是解表祛邪,把汗孔打开,把邪气祛出机体,使邪气与人体和谐共处。西医把外来邪气看为病毒,其治法是关紧门窗,以人体为战场,用药物专事杀灭病毒。结果病毒灭了,人体正气也弱了,反而更易感冒。

 

我建议身上若有血瘀,当及时活血化瘀,以防留下病根。不少网友问我如何化瘀。一般来说,可用桃红四物汤养血活血,此为通治方。根据瘀血的不同部位,尚有通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤等,需对症用方。古人有用童便治疗跌打损伤的经验,其活血定痛之功极强,今人多不用。

(二)

 

一天之内治愈风寒感冒,其实并不神奇,在我看来反而是再自然不过的事情了。我自己以及我的家人、朋友、弟子们若感冒都是一天之内治愈。方法很简单,开表祛邪而已。把汗孔打开,把阳气鼓动起来,发发汗,透透邪,邪去而正自安。可以服汤药,也可以用针刺,或艾灸,或推拿、拔罐等,不拘何法,取效为本。

 

风寒感冒如何速愈?一个是桂枝汤,此方用于发热、恶寒、鼻塞、头或身痛、有汗、口不渴,无咳嗽。此汤需温服,药后要喝一小碗热的米粥,以帮助药力达到四肢末梢,之后全身会微微汗出,需盖好被子,或多穿衣服,以免再受风寒。并需忌食生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

 

风寒感冒如何速愈?另一个是麻黄汤,此方用于发热、恶寒、鼻塞、头或身痛、无汗、或喘、口不渴,有或无咳嗽。此汤需温服,药后不需喝米粥,并需忌食生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。用量需根据病情调整,适当加减更好。有心脏病者可用荆芥、防风、苏叶以代替麻黄。若能配合针灸,效果更佳。

 

风寒感冒如何速愈?再一个是葛根汤,此方用于发热、恶寒、鼻塞、头或身痛、无汗,且伴有口渴、咽喉疼痛的患者。此汤亦需温服,药后要如服桂枝汤一样喝点热的米粥,并需忌食生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。小儿如正在发水痘,伴有发烧、咽痛,用此方后既退烧,又祛水痘,邪气外透,病即转愈。

 

风寒感冒如何速愈?又一组是大小青龙汤,症见发热、恶寒、鼻塞、头或身痛、无汗,咳嗽,若伴有口渴、黄痰、黄涕、咽喉疼痛的用大青龙汤,若伴有口不渴、白痰、清涕的则用小青龙汤。此二方都需温服,药后不需喝米粥。二方皆名为青龙,龙得天地纯阳之气以生,藏于水而不离乎水。能明乎理,则方义自现。

 

风寒感冒如何速愈?还有一个是小柴胡汤:外邪渐退,已不再发烧、恶寒,或有轻微的发烧,而不恶寒,或一阵子发烧,一阵子发冷,伴见口苦、咽干、目眩、心烦、胸胁闷痛、食欲不振、恶心想吐,且耳鸣或耳闭,或偏头痛的用此方。非感冒而有以上任何症狀,或莫名其妙地发烧,或女人经期感冒时,亦可服此方。

 

风寒感冒如何速愈?又一个是麻杏甘石汤,此方用于发热、咳嗽、鼻塞、有汗或无汗、或咳或喘、口渴、黄痰、黄鼻涕的人。此汤需温服,药后不需喝米粥。多用于感冒风寒之后,外邪陷入肺中,出现肺热症状的,以咳嗽、喘急、发烧为主要表现。临床所见的支气管炎、肺炎、支气管哮喘多属此方主治,且小儿多见。

 

常规感冒多属风寒外客,其治法总需开表祛邪。为方便速愈,我在微博中介绍了七个常用处方,包括桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、大小青龙汤、小柴胡汤及麻杏甘石汤,若能辨证对症选方,相信必有卓效。若虚人感冒,则需扶正解表,或补阳,或滋阴,或补气;若兼有他病,则需明医处方,在此又不推荐读者滥服汤药。

 

有网友批评我的鲁莽:“麻黄汤这样峻猛的药方,是这样随随便便在网上发出来给别人参考用的么?想害死人啊。”诚然,我接受这样的批评。但临床上我所治诸多风寒感冒,用以上诸方往往半剂知,一剂愈,其效如神。取效的关键既在于选方,亦在于药量,否则效果大打折扣。因此,我强烈建议不要滥服重剂汤方。

 

考虑到不少网友问我治疗风寒感冒如何速愈,于是写就了数篇微博,并推荐了可供选择的几个实用药方。我的本意是方便感冒的朋友,可以自己选择一付汤药,往往可一服而愈。如果担心中药的毒副作用,或者对自己的病情不清楚的,建议找明医面诊一下才好。另外,服药一定要谨慎,用量可用药典规定的常规剂量。

 

(三)

 

今日专心把治疗风寒感冒的几个实用的药方写成了微博,以后再也不用担心有人问我,风寒感冒如何速愈了。若有人问,我就说,去读我的微博吧。嘿嘿。另外,写葛根汤时想参考一下仲景的原文,于是翻阅《方剂学》课本,不想居然找不到。这方剂书编的,令人无语,无怪乎学校教育净培养些中医的掘墓人出来。

 

风寒感冒若不想吃药,还可用贴敷疗法,亦能速愈。一则,生姜、大葱白及麻黄各适量,共捣烂如泥状,贴于肚脐,上置热水袋熨之,并盖被取汗。二则,胡椒、丁香各7粒,碾碎,与大葱白共捣烂如泥,涂于手心,双掌相合,夹于大腿内侧,再盖被取汗。用此二法需配合喝点热米粥,多盖被子,汗出而感冒自愈。

 

治风寒感冒的正确思路与方法:不能闭门留邪,要解表透邪;解表之法甚多,汤药、针刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、外敷等都可,不拘定法,随人方便而施;若兼正虚需补正,正不虚则直接祛邪;感冒时最好服些热粥,且需清淡饮食,注意休息,以补益中焦,调和营卫;发烧不可怕,滥用寒凉药压邪入里更为可怕。

 

感冒后期,诸症皆去,只留下咳嗽,久久不能断根。或有痰或无痰,西医多诊为气管或支气管炎。这是素体肺虚,邪气伏于肺脏,导致肺的宣发肃降功能失司。邪气上撞于肺,发为咳嗽。需注意不可再过于开表,当以疏散风寒,宣肃肺气为法,汤药可用金沸草散,配合六经辨证,多有良效。或辅以针灸,亦可速效。

 

治疗风寒感冒一定要把握一个大原则:要把邪气往外赶,而不是往里压。打开肌表毛孔,让邪气自内向外透出,才是正法。若滥用寒凉药物,封闭毛孔,试图在体内杀邪攻邪,这是错误的治疗。一则寒凉伤阳,导致正虚无力祛邪;二则正虚则邪气易于内伏,结果邪气自表入里,轻微的外感表证被治成三阴虚寒重证。

 

感冒速愈的方子之八:麻黄附子细辛汤,用于素体阳虚或三阴体质患者,感冒发热,但热度不高,伴无汗、畏寒、肢冷、口不渴、清涕,舌淡红、苔薄白,或感冒持久不愈,或面色青白无华,只要是阳虚体质且外感风寒多有良效。其方可温养少阴元阳,使少阴温而阳气不脱,又能温开太阳卫阳,使太阳透而寒邪得散。

 

对于所有的寒性病证来说,都可考虑用麻黄附子细辛汤来助阳祛邪。稳妥的用法是三味药各十克,水煎服即可。比如受寒感冒出现鼻塞流涕的病人即可用此方。再如各种肿瘤都是阴寒内聚之证,适当地拔一下寒毒,颇有益于康复。再者,心脏病、高血压、风湿、类风湿多与寒气内伏有关,此方颇可标本兼治。

 

我常用麻黄附子细辛汤。此方内则涵养真阳,外则温经御寒。正虚于内而外邪入袭,此方可扶阳开表,则其邪自散。比如,感冒发烧本属小病,若经误治,时会出现急性心肌炎、急性肾炎,甚至休克,即是外邪被压入手足少阴层次了,此类病人亦可用此方。可以说,此方能祛逐手足少阴层次邪气,临床极为常用。

 

感冒速愈方之九,麻黄桂枝各半汤。用于感冒日久未愈,正气略虚,邪气势减,但仍未解,此时营卫不和而复为表邪闭郁,病人表现为面色红润,身体发痒,时而恶寒,时而发烧,类似疟疾一样,但热多寒少,病情介于表实与表虚之间,若仅用桂枝汤治疗,则碍于表郁无汗,仅用麻黄汤,又恐出汗过多,故合为一方。

 

某病人感冒后咳嗽,良久不愈引起声带囊肿,某医建议手术治疗。病人很是困惑,问诊于我。我的观点是绝对不用手术!此类病症是外感邪气,郁于咽窍。气滞血瘀,引起囊肿。其治法非常简单,于开表宣肺、理气化瘀诸方中加祛风化痰之品,多有良效。此类病症多见,病家坚决不能首选手术,以免遗留无穷后患。

 

(四)

 

茯苓色白入肺,味甘淡入脾,有健运脾肺、培土利水、渗湿祛浊之功。我常用茯苓研细末冲服,每次十克,日三次,治疗湿浊上泛引起的脱发、面部皮肤油腻等症;或配合薏苡仁及山药煮粥常服,治疗脾虚湿盛之肥胖,多见啤酒肚,大腹便便,或伴慢性泄泻、下肢水肿、小便不利等症,服后往往小便增多,湿浊顿减。

 

有人总结慈禧太后平时的药膳养生方,从公布的十三个处方来看,茯苓的使用频率最高,占78%。她喜欢用茯苓粉与精面粉混合制成茯苓饼,用以佐膳,并赏赐给大臣食用。此饼清香,兼能祛湿延年。清代明医黄元御临床重视养阳,其最喜用茯苓,认为其能化湿邪、健脾土,以助清阳左升,适于湿重阴凝的病患养生。

 

春天木气渐升,天气渐热,更兼北方沙尘太大,人居其间,呼吸沙尘,极易出现咽喉疼痛,且痛而无痰,在此我提供一个小方子,希望咽痛患者可以少受些折磨。此方亦治其他原因引起的咽痛,如感冒、上火、雾霾、说话太多等,皆可。麻黄10克,芦根30克,桔梗10克,荆芥10克,淡竹叶10克。水煎服,日一剂。

 

春天北方经常有沙尘暴,天热且空气极为干燥,若更兼劳作汗出且饮水少,则易见咽喉干痛生疮,嘴唇裂开,口干,饮水则缓解。此为上焦津伤,需养阴降火为本,润燥治痛为标。此时可用此方:生地50,竹茹12,玄参12,薄荷12,茯苓12,生甘草12,升麻30,麦门冬12。煎服,日一剂。此方亦用于秋燥咽喉生疮。

 

临床诊治一些皮肤病时,我总让病人保留首诊时的病变部位照片,以留作纪念。比如,我治过不少患青春痘的女孩,有的此起彼伏,缠绵近十年;有的病症非常重,面部满布脓疮。辨证用方,配以针灸,多可迅速收效,多数一两月即可病愈。我鼓励病人初诊时保留病变照片,平时自己对照一下,可以加强治疗的信心。

 

有人认为:中医治感冒还得分风寒风热,还得去药店买草药,还得回来煮,诸多不便,慢中医和快节奏发展的社会脱轨了。看到这样的观点,我实在不知道该如何说了。不知道买药煎药到底能耽误多少时间?快节奏的社会什么都追求快,但中医正符合要求呀,一天之内搞定感冒发烧不叫快?难道偏要七天才叫快?

 

一朋友近日高兴地对我说,自从选择了中医,每天早晨喝生姜红糖水,平时常喝桂枝汤,一年来身体越来越健康,面色越来越红润,再也不会象以前动不动就生病,且反复感冒了。我也真心地希望每位病友都能认识到中医对于养生康复的巨大作用,从而及时选择中医,找回久违的健康。

 

此病人服药后自觉极为舒畅,且精神大好,头痛缓解,诸症渐减。我的观点是有是证用是药,只要辨证准确,不避大药,不怕重用。一切以病人的康复为目的。

 

@80后铁杆中医:刚刚一位病人说,董博给她开的药她去外面抓,其中有30克细辛,人家说这样的药你也敢吃?她说,我没办法啊,医生开出来这个处方了,我试试看吧。结果她一吃病就好了。今天很高兴的告诉大家,有的时候药店里面的人说的话不一定都对,还是根据自己的病情来才是最重要的!

 

回复@返璞归真-巽:古人讲“细辛不过钱,过钱命相连。”指细辛作散剂冲服,有一定的危险性。但细辛煎煮服用则大可不必拘泥于一钱三克的用量。细辛性味辛温而宣散,有逐水饮、散寒邪、利关节、开太阳之功,若能充分发挥其作用,可以治疗许多三阴重症,特别是少阴病极有殊功。有好药而不肯用,岂不可惜。

 

失眠既属常见病,又是难治病,轻者或失眠数月,重者甚至数十年失眠。李东垣认为治失眠“不当于五脏中用药法治之,当从《脏气法时论》中升降浮沉补泻用药耳。”按此理论,失眠的病机是人体气机紊乱、升降失常、气郁化火、痰气交阻。故治法当解郁化痰、调畅气机,从而郁散痰消、气机调和、神安心宁。

 

(五)

 

一般人都认为中药煎汤喝完后,药渣是没有用的。但如果善于利用药渣,却可提高疗效。一则,药渣可趁热包好,外敷局部痛处,能温通血脉,特别是一些痛症药方更有此效;二则,药渣还可以再煎一次,用来泡澡,小儿甚至可以只用煎液泡澡亦有良效。并且,药液也可以外敷或外洗病变局部,亦可收治病之功。

 

治疗过敏中医最有殊功,其法需标本兼顾。一则治本,治本之道,只在扶阳抑阴。一般情况下过敏体质者都可适当服用四逆汤或其加味方;二则治标,治标之法,或清解郁火以敛火止痒,或宣降肺气以止喘,或温阳固本以挽回生机。临床变化复杂,或按症治症,或治标为主,兼顾其本,或本标同治,需对证对人而施。

 

治疗更年期诸症,需分阶段,次第用方:当其阴虚之极而阳气尚足时,症见内热烦躁,重在养阴敛火,六味地黄丸颇能有功,需重用熟地,可从引火汤及镇阴煎中深以悟之;当阴损及阳,阳气亦虚时,症见骨质疏松、畏寒肢冷、腰膝酸软,则重在扶阳,兼以养阴,桂附地黄丸或四逆汤亦可配合应用,则阳扶而阴自足。

 

外感寒湿,用小青龙汤可速效。唯若过服,则辛燥伤阴。体质本有阴虚火浮,再兼耗血伤阴,则阴亏而火动,灼伤胃络,导致吐血。需急用丹皮、生地、黄芩、白芍,甘草之属凉以敛之。杳其脉,若浮大且数,只需滋阴敛火;至脉平缓,再用四君子汤加减,以补脾生肺,使金水相生,肺气敛降,阴津来复而诸症自愈。

 

凡下肢见青紫血络,或瘀曲成蚯蚓状,或皮下暗黑,或触之凹陷略硬等,皆属血瘀为患,今名为静脉曲张。可用三棱针刺之,出其毒血。刺血有通瘀泄热、抑痛祛浊之功,于此症颇为合拍。用方则可用张锡纯活络效灵丹为主,据阴阳气血辨证加味,亦效。唯病愈后仍需改善瘀血体质,可常服化瘀诸汤方,以巩固疗效。

 

乌梅甘草汤,药只二味,却有酸甘化阴、养血疏肝、缓急止痛之功。用于肝气有余、肝血不足所致的胃气痛,多有良效。此类疾病多易发作于晨起,亦见于生气发怒之后,表现为或胃中抽痛,或两胁胀痛,或头痛等,其病机在于木气郁滞,疏泄失畅,气滞而作痛。有过此类症状者不防家中常备此二味中药,有备无患。

 

@NANO洋葱头:胃痛了一个星期,今早醒来还在痛,不知为什么灵光一闪,想起看@选择中医__董洪涛写的《从乌梅到医门八法》,提到用甘草乌梅汤治胃气痛,赶紧起床熬上,收拾完毕带上乌梅汤上班。早上喝完一杯乌梅汤,一直到现在胃真的没有再痛过,真的一剂而愈哦,神奇的中医中药!感谢中医!感谢董博!

 

二、妇幼病

 

(一)

 

今日诊治一女病人,自觉治来颇是得心应手。其下有实滞:子宫肌瘤,其上有虚火:烦躁、失眠、白发、记忆力下降等;中有大便不畅,正合于抵当汤证。临床上见到的病证往往病机复杂多变,能遇到照书本生的病非常不容易。依证用方,应手而效,治这样的病实在是临床工作中的一大享受。

 

妇女到了绝经期,月经自然停止。有些人因其他病找中医调治,在针灸或汤药治疗过程中,反而又出现了月经,甚至经期又恢复正常。这是好事。经云:“女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故行坏而无子也”。月经恢复是任脉及太冲脉气血转而健旺,天癸复至,地道通畅,生命活力恢复的反应。

 

我曾诊治一女病人,四十多岁,痛经反复发作,痛不可忍。某医说,切除子宫就好了。病人不肯,又某医说,可服西药把月经停掉,没有了月经,痛经自然就消失了。岂不知女人天癸至而有月经,显示出冲脉与任脉气血旺盛。若用药逼停月经,明显是逆反自然治病。逆天而行,天必谴之。况且如此治疗思路亦觉可笑。

 

一小朋友常年患鼻炎,反复用过西药,某一年突然鼻炎消失,反而出现哮喘。病人担心病情加重而来诊。我解释说:外感邪气,郁于肺窍则为鼻炎,陷入肺中则为哮喘。虽然病情不同,但根本原因都是邪气为患。因此,正确的方法是扶助正气,开表透邪,绝不是寒凉伤正,关门闭邪。正愈虚则邪愈深入。

 

最近诊治一小男孩,四岁,喜笑,言语可人,因反复感冒咳喘来诊。此小儿针刺时非常坚强,不哭,且愿意配合针灸治疗。最妙的在于他有伏犀贯顶之相,前额至发际骨骼隆起。从相学上讲,此相贵不可言。但目前年龄尚小,恐长大后骨相会变。嘱其家人让孩子好好读书,努力进取,以帮助成就好相带来的好运。

 

小儿健康是父母的希望,但如何才能让小儿健康起来呢?我临床所见,不少小儿的父母担心孩子营养欠佳,于是不断多喂或乱喂厚味佳品,结果反而致小儿面黄肌瘦。一些庸医亦不思医理,视为虚证,于是杂投血肉有情滋腻之品,更碍其脾胃运化。小儿诸脏皆嫩,脾胃最易受损。脾胃失健,水谷不化,结果越补越虚。

 

常听人说,小儿前卤门闭合地越晚孩子越聪明,这是有一定道理的。传统中医认为,小儿在母体呆十个月,得母亲土气滋养而成人形,出生后尚不足以为人,需再得天气滋养,方能天地合一而为人。因此小儿卤门会一直敞开,必经一年四个季节,天气与地气皆充足,方能闭合。若是卤门晚闭合,多得天气,自然聪明。

 

古人早已认识到:若小儿头骨缝解裂,囟门过期不闭,头颅大于正常同龄小儿的,称为解颅。且认为此病预后不好,数岁后乃成废人。历代诸医皆主张禀赋不足为病因,补肾益髓为第一要义,但漫用滋腻,伤损脾胃运化功能,水谷不化,后天之精焉能补其先天不足。故需重视健脾益精,针灸亦可配合应用,有一定效果

 

不孕的病因很多,但临床所见不少属于下焦阳虚,寒滞血瘀。因此平时当注意保暖下腹以及下肢,切不可于寒冷天气里穿裙子,否则要了风度,却丢了温度,得不偿失。今日诊治一女病人,多年未孕,诊为双侧输卵管不通。但病人身穿长靴短裙,虽养颜悦目,却极不合于大寒时节养生。我还是认为健康的女人最美丽。

 

一个人的一生,不过数十年岁月,有多少错误可以重来,又有多少疾病在等我们。当一次又一次地折腾自己的身体,当精力已经渐不如以前,是否应该及时找回健康。今日诊治一女病人,极易怀孕,已经四次引产,月经渐少,健康渐差,现第五次怀孕,明天将引产,要求术后调理。病人懊恼不已,我亦深为叹惜。

 

(二)

 

每每听人说起孩子感冒发烧,去医院排队打吊针,花了不少钱,孩子反而更容易感冒,精神也萎靡了,面色也苍白了,食欲也差了,手足也冰冷了。挂水治外感,是把病邪狠劲地往机体深层压,邪气内伏,种下了将来生大病的种子,实在是得不偿失。为了孩子的健康,千万别再给孩子挂水了。感冒发烧,就选择中医。

 

有人担心地问我,孩子感冒发烧到了38.5度,要不要用退烧药?我的观点是:不用。单纯用西药退烧只是缓解症状,并没有从根本上治疗感冒。且发烧是人体正气抵抗邪气的自保反应。正确的治法是解表祛邪。让邪气退出机体,则不治烧而烧自退,标本同治,故能速愈感冒。再者,中医退烧非常快,完全不需服西药。

 

我曾诊治一女孩,半年前因感冒后缠绵反复,渐至鼻痒、鼻塞、鼻流清涕,眼痒,西医诊为过敏性鼻炎,反复服西药未愈,某医认为鼻中隔不正,建议手术。此属风寒郁肺,处以麻附细合麻黄桂枝各半汤加味,数剂而效,渐而诸症近愈。鼻炎当今非常多见,因阴霾天气而更见增多,及时选择中医,相信会有良效。

 

我观察临床上的痛经病人,多属胞宫伏寒,另外亦有瘀血内停者,寒则易瘀,寒瘀勾结,滞于冲任,每逢月经来则气血不通,导致痛经。其治法多需温通胞宫,扶阳化瘀。痛时可试用炮姜10克,益母草30克,红糖30克,水煎服有效。有些女孩平时重视保暖,注意忌食寒凉,但仍会有痛经,我认为亦需从伏寒血瘀考虑。

 

一般来说,妇女生下宝宝,不论是剖腹产或自然生产,或妇科宫颈检查后,或者流产,都可在当天开始服生化汤。此方活血祛瘀,排出胞宫内所瘀滞的离经之血,可连续服七天,能促进子宫快速恢复平衡。生化汤的好处很多,不可尽述。当归40克,川芎15克,桃仁15克,炮姜15克,炙甘草10克,黄酒与水各半煎服。

 

几乎每个女人都想生个自己的宝宝,但有时却出现不孕。于是有人选择了人工受精或试管婴儿,花费巨大但成功率却很低,更增不少烦恼与忧虑。我的观点是生孩子是自然而然的事情,不需要机器帮忙。若出现不孕不育,应该首选中医,用汤药或者针灸调理一下身体,平衡其阴阳,疏通其气血,一般情况下都能怀孕。

 

就我自己近几年的临床经验来看,被诊为不孕不育,并要求做试管胎儿的,其中七八成可通过中医汤药或针灸解决。因此我奉劝诸位患有不孕不育的病友,不要太拘泥机器的诊断,不要过于悲观忧郁,不孕不育并非绝症,及时选择中医,将给您带来更多的希望。并且,借此调理体质,恢复健康,这也是一大收获。

 

当前不孕不育高发。多数病人选择检查附件,查精液,仿佛机器能帮助怀孕一样。更有的贸然选择做试管婴儿。花费巨大,几经痛苦折腾之后,才最终选择中医治疗。其实,我们祖辈生孩子是不需要机器的,该怀孕的自然怀孕,有点问题的调理一下也就怀孕了,极少需要机器配合。现在过度依赖了机器,折磨更多。

 

我强烈建议:尽量用中医调理助孕,而不是选择试管婴儿。此技术成功率较低,但危险性很高,一则精子失去优胜劣汰竞争机会,易造成流产、死胎、先天畸形等缺陷;二则易导致女性卵巢功能早衰;三则母体在取卵过程中需不断打排卵针,严重伤损胞宫。因此,选择中医,调理体质,自然生育,这才是天地之道。

 

痛经的女孩子要重视平时的保养。我的建议:不要吃太多的水果,特别是寒凉性的水果,不要喝牛奶,因其性寒伤阳;平时不可穿露脐装,下肢需保暖,天冷不可穿短裙;睡前热水泡脚;经前不可受寒、涉水、淋雨,保持心情舒畅;晨起喝生姜红糖水温升阳气;痛时用方:干姜10克,益母草30克,红糖30克,水煎服。

 

(三)

 

有网友问,女孩子脾胃不好,易便秘,又不能多吃水果,有什么调理方法呢?我的回答:便秘时可以喝点五子散,通便效果极好,平时亦可用于清泻体内的痰浊湿滞。仁类多有通便之效,如花生、葵瓜子、核桃仁等,可生吃。蜂蜜滑肠,可冲温水喝。便秘极重,可用蜜煎导法。网上多有伤阳通便的偏方,皆不可取。

 

近来来,随着阳虚体质的增多,多囊卵巢亦见高发。此病极易导致不孕。我的观点应该治本为主,扶阳是关键,而且永远不要首选手术。按中医理论,这属于胞宫虚寒,若能辨证用方,一般都会有不错的效果。我临床中常用汤药与针灸配合应用,并嘱病人自灸三阴交、关元、足三里诸穴,效果满意。

 

产后的中医调理:产后当天即可服生化汤以排出宫腔中的瘀血痰浊;产后多虚,需补益气血,中焦为气血生化之源,可喝五谷之粥,最养脾胃;补血可用生姜红糖水,辛甘合味,补血最妙;补需用温,不可用凉,忌吃寒凉水果;产后易于抑郁,俗语“产后三日闷”,家庭成员需重视与产妇交流;必要时配合针药治疗。

 

产妇身体很弱,稍受风寒邪侵,极易出现不适。因此,产妇切不可当风,忌用凉水洗脸。在山东我听说以前有某产妇嫌身上脏,于盛夏时节在屋子里用温水洗澡,结果风寒入体,出现极重的关节疼痛,久年不愈。产妇气虚血弱,不可过于消耗,不要马上运动,亦不可嗜食辛辣、刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡等。

 

前不久朋友一岁小儿全身风疹,痒甚,哭闹,电话求诊,并要求能否不喝中药,恐药苦难喂。因处以下方,用纱布包煎,待水温给小儿洗澡,一天而愈。其方:麻黄20克,连翘45克,赤小豆30克,天花粉15克,杏仁15克(打碎),生姜三片,大枣30克(切开),生甘草10克,白藓皮30克。给小儿治病需灵活应用药汤。

 

有网友问:小男孩10岁,输液输习惯了,感冒发烧不输液就好不了。怎么用中医手法调理过来?我的观点是感冒坚决不输液,一则伤损阳气;二则邪气反复被压进三阴层次,留下大病的隐患。平时不病时可服桂枝汤调和营卫、温通阳气,可改善体质。若面青神疲、纳差肢冷,则是阳气已被伤损,需加理中汤扶起中阳。

 

如是我闻。未解放前某妇女生产时大出血,已经昏迷。即让村里五六个未婚男孩用口嚼烂黄姜,再吐在碗内。让一女人用姜泥为病人全身擦拭,包括头顶、手心、足心等部位。良久而病人即苏醒。再用黄鳝血调和米粥服,两个月即愈。大出血若不能即时补充血液,往往成死证,而民间却有如此救人之法,殊为神奇。

 

一女孩平素身体很差,有人建议说不妨先怀孕,生育后可以改善体质。此法实在没有道理。生育孩子是大事,为了孩子的健康,总要先把自己的身体调理地非常好,然后才可怀孕。正如种田,只有土地肥沃了,才可能有大的收获。女孩子准备怀孕前不妨选择中医,用针灸或汤药把身体调理一下,如此方是有备无患。

 

今日诊治一11岁小男孩感冒发烧,说刚服过板蓝根。我问为什么要服板蓝根。孩子说我们同学都知道感冒要喝板蓝根,我同学写作文:我感冒了,妈妈为我服下板蓝根,睡了一觉就好了。岂不知感冒发烧需用发汗之法,《内经》说”身如燔炭,汗出而散。“滥用寒凉,闭遏阳气,无怪乎治完感冒,面色越来越苍白了。

 

有人担心小儿不能吃生姜。我认为小儿可以用生姜,一则生姜属食物,虽具辛温发散之力,但性较平和。二则小儿如初升的太阳,应之于木,主阳气升发,适当吃点生姜最有助其生发之性。三则每天晨起用生姜与红糖煎水服,有桂枝汤之效,能调阳和阴、补益气血、平衡营卫。四则生姜有祛邪之功,且兼能健运中焦。

(四)

 

我弟弟董洪峰病案:一小孩4个月大,出生后20天开始浑身湿疹,现在面部、后背、肘窝严重,到处看无效,开方:苍术15、茯苓20、陈皮10、泽泻15、炒麦芽20、滑石10、生甘草5,五副,水煎外洗,效果非常明显。希望此方多为传播,以惠及更多患病小儿。董洪峰工作室在威海,电话15063192929

 

三、外科

 

(一)

 

骨折在生活中偶见,除必要的手术处理之外,亦可以配合服中药汤方,有助于迅速恢复正气,并可促进愈合。其方:当归15克,续断15克,骨碎补15克,川牛膝15克,桃仁15克(打碎),金银花15克。五付,用黄酒两碗,煎成一碗,空腹服,日服两次。我曾临床试用于骨折患者,屡用屡效,建议病友保存备用。

 

风寒湿三气杂至,合而为痹。痹为阴证,必邪气损伤真阳,气血留滞不行而始为痹。风性疏泄,易耗阳气;寒性收引,易伤阳气;湿性重着,易滞阳气。由此可悟出:通阳是治诸痹证第一要义。我临床常用麻黄附子细辛汤为主,根据病情轻重,可加味成乌附麻辛姜桂汤。若左尺不足,亦需重加熟地,以引阳入阴。

 

凡诸痹多在关节,且节气变化亦影响健康。所谓节者,如竹节,如节气,如关节,皆有滞塞不通之象。故治诸节病首在通阳。阳气宣通,血不留滞,则诸节气血顺畅,自然不病。阳气不足,或温通无力,则气血留滞,在关节则易痛,在节气则诸病亦见反复难愈。越是年高体弱,越需重视节病,概因阳虚且温通不足也。

 

寒湿郁滞于膝关节,导致关节疼痛肿胀,诊其脉右关细软。此中焦阳虚,脾阳不振而气血运化不足。不能只顾通利气血而治其痛,需重视温养中焦。否则,只治标而不治本,效果不明显,且即使有效,亦容易反复。治本之法:取穴可加针并灸中脘,汤药需考虑用理中汤加减。饮食亦需忌食寒凉、生冷、油腻等物。

 

机体在通过皮肤向外排泄浊毒郁邪的过程中,我们可通过汤药或针灸加强机体的这一自我修复反应。比如,可服桂枝汤以调和营卫、化气解表。若伴痒疹,可加三七粉冲服,以促进血中浊毒排出。若无汗则可用麻黄桂枝各半汤以加强解表透汗之功。亦可取大椎、身柱、足三里诸穴,或针或灸,都有加强皮肤排邪之功。

 

四、疫症

 

(一)

 

当前又逢甲流。此时正小寒之后,节令近于立春,将交木气,天地之间阳气已经开始泄动,人亦应之。若中虚之人,阳气易耗。阳泄过极则木火升浮,内则阴不守阳而见正虚诸症,外则阳气浮散而见高烧、胸痛之状。此时不能见症治症,当补中气、敛木火、涩精生津。乌梅白糖汤可服:乌梅30克,白糖50克,水煎服。

 

至今全国已确诊7H7N9禽流感病例,按官方资料,此病感染后出现高热、咳嗽、流涕、肌痛等症状,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡,病死率很高。从中医来看,正逢春分之后,木火上浮,扰动肾精,邪风动于上而肾根亏于下。温邪上受,首先犯肺,逆传心包,入少阴心肾而病陷死地。

 

今日新闻看到某省卫生厅印发的的关于感染H7N9禽流感中医药防治技术方案,提出板蓝根冲剂可预防H7N9禽流感。板蓝根性味苦寒,有清热解毒凉血之功,用于实热证颇有良效。但若正气不足而滥用此药,则伤阳损正,为患实烈。此药现代研究发现有抗菌抗病毒作用,大概中医专家们按现代药理学思维去看待此药了。

 

201343日,卫计委公布H7N9禽流感临床表现及诊疗方案。如此解读此方案,我认为:重视预防,扶正即是最好的预防,所谓正气存内,邪不可干。明确诊断,疫毒发热为迅速高热,不同于感冒的恶寒发热,热势缓慢。再者,预防与治疗方药本质上是不同的。预防用于正常人,需扶正;而治疗用于病人,需解毒。

 

疫病又来,预防是关键。而预防禽流感,根本在于扶正。现正清明时节,感天地之气机变动,人易肾根不固而木火上摇。因此,当补肾固精以治本,息风平木以治标。可用乌梅固本汤标本兼治。平时多晒太阳以疏畅阳气,适当户外运动以合于阳气升发,饮食清淡并忌食寒凉以将养中阳,心情开朗并忌怒以助肝气疏泄。

 

中医治疗疫毒最有经验,明清以来中医已经建立了一套完整的温病体系,并且成功地治疗过多次疫毒泛滥。现又逢疫毒来袭,为了迅速消灭疫情,建议当局重视中医,多采取中医治疫思路。并且,面对疫毒,预防才是关键。如何扶助正气,中医最有办法。但切不可推广寒凉中药,徒然伤损阳气,如此则不如不用中医。

 

从中医分析禽流感:邪之所在,病之所发。高烧,咳嗽,血痰,渐而休克或急性肾损伤:经云“诸热瞀瘛,皆属于火”。瞀是昏闷,瘛是抽掣。风火无制,上灼于肺,肺金之气受刑则咳喘少气,或迫血妄行而血溢。温邪自表直入少阴,心包被风火扰动而心跳加速,或逆夺君火心神之位而致神昏,或入足少阴而成肾病。

 

受人类过度活动以及西药滥用的影响,病毒极易变异,不断产生变异的病毒。而一种流感疫苗只能针对于一种流感病毒,不同病毒或者病毒变异后,疫苗都会失效。前几年还是H1N1,现在已经变成H7N9,病毒变异无穷,疫苗也要跟着变化,相信疫苗的人岂不是要永远注射下去!如此怎能是主流医学,纯粹是折腾人!!

 

经常有人问,疫苗要不要打?我的观点是疫苗当然可以打,条件是如果疫苗质量正常,如果肾精充盛,如果气血健旺,如果素体阳足且平时不畏冷,如果没有外感邪气而感冒发烧咳嗽恶寒,如果身体不是三阴体质,如果女子没有来月经,如果最近没有大的失血脱液,如果精神正常心情舒畅。否则,建议拒绝疫苗。

 

20056月安徽省泗县发生了学校集体接种甲肝疫苗后导致大量学生出现不良反应甚至死亡事件。从中医来分析:孩子木旺,更逢春天,且居东部,木气升浮需用酸敛养正,奈何反接种甲肝疫苗致木火横逆为患。卫生部的结论是“群体性接种甲肝疫苗引起的群体性心因反应。”也就是说是精神因素。这就是科学结论。

 

(二)

 

疫苗能伤人,能夺命,其害罄竹难书,关注疫苗的网友不妨在网上搜索一下,即知其祸。有某小孩不想打疫苗针,其西医妈妈劝说道:若不打疫苗,一旦感染病毒会引起全身多系统受累,甚至可引起死亡!孩子怕死,只好乖乖地选择打针!不懂中医,就可能让孩子冒着极大危险选择注射疫苗,如此岂是慈母所为!!

 

疫苗即是病毒,虽经灭活,仍有激发人体阳气的作用。即使疫苗质量正常,但接种疫苗的人却属于三阴体质,或者正气偏弱,疫苗入体即是引狼入室。是否要注射疫苗,一定要根据每个人的具体体质来决定,绝对不能一概而论。特别是学校集体打疫苗,不管季节、体质、健康状况,这是最不科学的行为。

 

2005年安徽省泗县孩子注射甲肝疫苗死亡,某院士说绝对是“中毒性痢疾”。并说:“我必须再次澄清,这些孩子的异常反应不是打甲肝疫苗引起,打甲肝疫苗非但没有降低他们肌体的免疫力,反而有利于提升他们肌体的免疫力。”试问,孩子仅仅是打了疫苗而生病,到底中的是什么毒?事实上中的正是疫苗之毒!!

 

注射甲肝疫苗后孩子死亡,某院士说:我们的疫苗帮助她提高免疫力,而她所有的症状都是痢疾的症状,面对非常厉害的痢疾,我们疫苗所提升的免疫力也解决不了问题。我100%确定她的死是痢疾引起的。对于多个孩子出现相同症状,该院士认为是群体性心因反应,这种情况在初中孩子,特别是女孩子身上特别明显。

 

近数年来传染病不断,且引起大量死亡,显示出当前主流医学的无力。猪流感、禽流感和SARS的病因都是病毒,主流医学认为只要是病毒就一定要杀灭,岂不知我们在消灭病毒的同时,病毒也在顽强抗争,通过不断变异,希望留在属于它们的世界里。由此我想,单纯地杀灭难道就一定是治疗此病传染病的唯一方法吗?

 

短短几年的功夫,病毒从H1N1变异成了H7N9,每次疫病的流行都会产生新的疫苗,新的治疗手段。但临床研制的疫苗总赶不上病毒的变异,挽救不了大量的死亡。按中医理论,病毒千变万化,但有一定的症状表现,可归纳出特定证候。根据正气强弱以及正邪交争的层次,总能找到治疗思路。病毒虽异,但可因证施法。

 

@80后铁杆中医:见过很多打疫苗的,结果小孩被打成小儿脑瘫,痴呆等,每每看到这些父母带来求诊,就觉得很遗憾没有早点告诉他们这些道理。有位奥地利太太告诉我,她坚持不让她儿子打疫苗,后来她儿子在学校非常轻易的考第一名,非常聪明,我当时听了还很震惊,原来西方已经有很多妈妈有这种观念了!

 

五、疑难杂症

 

(一)

 

经云“阳化气,阴成形”。若素体阳气不足,则阴浊渐而凝滞,邪聚成块,即是肿瘤。阳气越不宣通,肿块越结聚。一旦阳气发动,阴浊气化,则肿块会由硬变软,由小实变大散,这时绝不是病情加重,反是趋向减轻。患者当有正确认识。一定要抓住这个机会,强力扶阳祛邪。则热退邪亦退,大病渐可向愈。

 

全国肿瘤中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》披露,全国每年新发肿瘤病例估计约为312万例,平均每天8550人,全国每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。我国居民一生罹患癌症的概率为22%。数据触目惊心,令人恐怖。预防肿瘤,刻不容缓。我们要健康生活,不生气,不过劳,适当运动,注意饮食,并配合中医养生。

 

即使罹患肿瘤,也不要悲观,不要放弃生存的希望。虽然目前人类的医学水平还不足以完全攻克肿瘤,肿瘤仍属难治病,但却并非绝症。如果患者能得到及时、正确的治疗,并充满康复信心,积极自我养生,配合中医保健,调理生活习惯,则肿瘤的长期生存希望非常大。在肿瘤的康复领域中医极有办法,值得选择。

 

中风往往都有预兆,平时血压偏高的人一旦出现以下不适:突发面部或上下肢无力或麻木;突然讲话不清楚,或理解力下降;突然眼睛视物模糊;突发头晕或眼眩,感觉身体不平衡,或行走困难;突发头痛,痛甚如裂等,需引起足够重视,速速就医,以免耽误病情。平时当注意养生,用中药或针灸调理都有预防效果。

 

《千金》防风汤:防风,川芎,白芷,怀牛膝,制草乌,白术各9克,羌活,葛根,制附片,杏仁各18克,生石膏,薏仁,肉桂各30克,麻黄36克,生姜45克。水煎服。此方由孙思邈所传,其组方规律亦同续命类汤方,治疗中风恢复期疗效确切。我临床常用此方,配合针灸,可以迅速帮助病人促进肢体偏瘫的康复。

 

肿瘤疼痛,可用之方颇多。近贤张大昌妙悟岐黄,他提供了一个治疗肿瘤疼痛的方子,临床试用,治癌痛效果尤速。但适用于肿瘤疼痛初期,痛不太剧的情况。制川乌15,生黄芪45,木瓜30,炙甘草15。水煎服。此方亦治各种病因所导致的四肢疼痛。伴有抽筋或者拘挛者可加白芍30克,成芍药甘草汤,效果更好。

 

今日诊治一女病人,患乳腺癌,已经手术,并且做过放疗25次,化疗6次。之后又请当地中医诊治,服过中药后,反致胃痛、反胃、呕吐酸水,不能纳食。索其方细看,其思路在清热解毒,兼以理化攻逐。病人手术已经一损,放化疗又被二损,正气已虚,急急扶正尚且不够,怎奈如何攻夺!最终脾胃被损,医之过也。

 

肝硬化晚期往往腹水明显,病人苦于腹部胀满,既不能吃饭,也不能喝水,极为痛苦。西医的治法是服利尿药,却能通利小便,但极伤肾气。又有直接抽腹水的方法,往往可以迅速舒服起来,但腹水一抽,正气随水而散,正益虚则邪反益实,最终抽水往往成了不归之路。中医的方法是补肾健脾利水,利水而不伤正。

 

肝硬化是为大病,在早期需重视甘淡健脾,万万不可滥用攻伐之剂伤损中气。可用茯苓、白扁豆、泽泻、白术、山药之属,扶正为本。若正气尚足,稍攻即可。到了晚期,正气渐败,病邪愈胜,邪在足少阴则阳不气化而水肿,需大力扶阳;若邪气渐入手少阴,则出现昏迷嗜睡。此时预后不好,往往中西医皆回天乏术。

 

治疗肿瘤等一些大病重病,我认为医生的作用不是最重要的,关键还在于病人自己调理心态。前人有言:治病必先治神,药疗必先心疗。如果能开心无忧,放弃恐惧,充满信心与希望,自然会慢慢康复。我临床所见不少肿瘤病人中凡是心胸开朗的,多可延寿,而忧虑恐惧者多难康复。所以说知足者长乐,善笑者长寿。

 

(二)

 

尿毒症按中医来说,属于肾气衰败,气化不利,出现小便排出障碍、浮肿等症状。此时当补益肾气、扶阳化气。因此平时饮食需忌盐。盐味咸,入肾,最泄肾气。盐能泄出肾中所藏的元气,元气被过度调动,当然会觉有力。但从长远角度来看,过于食盐是妄泻肾精,不利于养生长寿。因此忌盐对于肾病患者尤其要紧。

 

临床上我遇到过不少肿瘤病人及其家属,多会问我,能否手术切除?或者问,能否放化疗?我的观点是,如果肿瘤太大,产生压迫,或者破裂,影响了正常生理功能,则手术是完全必要的。否则,最好把手术作为万不得已的最后选择。手术并没有从根本上消除肿瘤,只是暂时切除了,但产生肿瘤的体质并没有改变。

 

如果肿瘤已经扩散,我认为尽量不要再考虑手术。此时正气已败,邪气内侵,正不胜邪,正确的治疗思路是先扶助正气,让身体健壮起来,胃口好起来,然后再考虑缓缓攻邪。如果滥用攻逐破邪、清热解毒之品,伤损正气,于肿瘤康复并无实际好处。治疗肿瘤,我的观点是:重在治命,次在治病。扶正永远是王道。

 

肿瘤晚期且已扩散,病人骨瘦如柴,食欲不振,此时医者切不可心存一丝关于肿瘤的概念,只可看成是虚损,宜扶正益气、健脾和胃。孜孜汲汲,唯在补虚。可选四君、六君、二陈、保元之类汤方加减,徐徐调中,补益元气,病人面色渐觉红润,食欲恢复,体重增加,方为对证。滥用攻伐,恐正气愈损,预后愈不良。

 

大病重病患者一定要注意预防感冒。本来正气已弱,若再被阴寒邪气外袭,则内外夹攻,正气不支,病情会出现反复,甚至会导致不可逆的后果。我曾治疗一肝癌患者,病情渐趋康复,过年走亲戚高兴,在车上吹了风,引起感冒,之后健康即每况愈下,百般调治,终未能回天。推而广之,所有虚损病证都要预防感冒。

 

(三)

 

肿瘤是大病重病恶病,病家心中多有忧虑,总想能不能快速把肿瘤去掉。但在中医看来,此病又切不可心急。正气内虚,邪浊凝聚,滞塞成瘤。因此,要扶正祛邪,正气渐复,邪可渐退。特别是肿瘤到了晚期,正气已衰,医者心中要不存一丝一毫有关现代医学的肿瘤概念,只专心扶正,这才是唯一正确的治疗思路。

 

今日复诊一男病人,曾因血小板过低而住院治疗三个月,做过五次腰椎穿刺,做过化疗,出院时病仍未愈,反多出高血糖与高血压。病人怀疑过用各种药物所致。此属中医虚劳证,处以补肾益髓汤方,服两剂后血小板竟然大幅上升。因高血压引起头晕头痛,针风池、风府、百会、足三里、丰隆诸穴,针入而症状消失。

 

白血病属大病,若精心治疗,则非绝症。我诊治过不少此类病患,特别是儿童白血病。分析其病因,不外两点。一则素体阳虚,此多由父母遗传所致。二则受寒感冒后被误用或滥用抗生素等寒凉药物,把外感邪气直压入三阴层次。肝统血,脾生血,血生精,精养肾。邪入三阴,郁而化火,内灼肝脾肾,终至恶病发生。

 

曾治一朋友患痛风,平时好喝酒,某日足大趾关节痛不可忍,不能下床,哼哼哟哟不停。发誓说如果再喝酒,我就他妈的不是人。我调以方药,渐服三五付而痛渐减,十余剂而霍然痛除。荷叶10克,藤茶30克,制川乌20克,制草乌20克,干姜30克,苍术15克,党参30克,茯苓30克,白芍15克,生大黄10克,水煎服。

 

该朋友一直未发作痛风,亦颇守誓言,未再喝酒。半年后禁不住他人相劝,又逐渐喝了起来。我问,你不怕再痛吗?他说,怕什么,反正有你在。于是喝酒不断。近四年来偶尔发作一两次,再调方治之而疼痛遂去,从此过得逍遥自在,酒肉海鲜照食不误。举个例子说明中医完全可以治愈痛风,但一人一方,不可滥用。

 

一女病人患系统性红斑狼疮,伴肾炎、慢性肾功能不全、尿毒症,现下肢明显水肿,小便几乎点滴全无,血压亦高。我诊后嘱咐病人一定要忌盐,并处以补肾健脾利水消肿汤方。一个周后病人打来电话,问如果完全不吃盐,会不会低血钠。我问,现症状如何。病人说很难受,但担心盐的问题,一直未服中药。我无语。

 

近日诊治一女病人患糖尿病,空腹血糖9.8,据其证用葛根芩连汤加味,重用其量,效果极佳,血糖降至8,且下肢麻胀感大减。病人自述服药期间随着血糖下降,双手十指肚变黑且麻木,之后渐红润而舒畅,诸症随减。此为排邪反应,邪气自十指尖排出,邪郁而色黑,气滞而指麻。病人深信中医,遇此反应亦不担心。

 

对于肿瘤的治疗,我的观点是保病比治病更重要。不要执着于肿瘤而滥用手术以及放疗、放疗,及时选择中医,扶扶正气,也许您会有不一定的收获。否则,巨大的治疗费用以及手术、放化疗可能带来的健康状态每况愈下,也让病家压力很大。何不换个思路,换个治疗手段,给中医一个机会,也给自己一个希望。

 

有病友来信说:罹患脑部囊肿,西医让手术,问怎么办。我的观点是:手术永远是治疗疾病的最后选择,而且是迫不得已的选择。治病应该先考虑保守疗法,以不损伤机体阳气为原则,比如,针刺、艾灸、推拿、汤药、中药外治、刮痧、拔罐等等,都可先选。若已经保守治疗,且反复更医但效果不显,再可考虑手术。

 

血压升高表现为相火外泄,其病因或由于体内阻滞,或由于阳虚,或由于下亏。所以不能只顾着降压,需治其根本。若滥用降压药,导致血压降而复升,升而复降,如此治病是用药物来对抗生命活力,结果越治正气越弱,最终出现四肢冰冷、阳萎、精神萎靡等阳虚诸症,甚至于肾气渐亏,高风飘摇,更容易发作中风。

 

(四)

 

中风的预防意义远大于治疗,以下几种人需重视预防中风:四肢常年冰冷的人;近期脑力及体力下降的人;检查发现血脂、血压和血粘明显增高的人;体胖且缺乏运动的人;滥用降压西药的高血压病人;曾有中风病史的人;家族有糖尿病史的人;长期大量吸烟或酗酒的人;喜食生冷或常年冬泳或不重视养生的人等等。

 

患了高血压,怎么办?我的观点是,赶紧自我分析以前所有错误的生活、饮食、行为习惯,特别是过食生冷而伤阳、体胖少动而瘀滞、滥用药物而乱真、起居失常而损正,过劳疲累而耗精,找到了就马上改正,这是治愈高血压的根本保证。再配合正确的治疗,以汤药、针刺、艾灸、刺络、导引推拿等调之,多可治愈。

 

有网友说“我观察身边熟悉的人,患大病的大多数是精神压力引起的(包括自己)。放下、舍弃、放宽心境,病就好了一半。”今日与一病人聊天,他说以前心情特别抑郁,有话都不能对别人说,结果生了肿瘤。现在想通了,心情开朗了,对生活也充满了希望。并且临床上我也发现,这样的病人往往治疗效果特别好。

 

今日诊治一糖尿病女患者,后悔地说,以前不懂得人体阳气要养,也不知道凉茶伤阳,还以为夏天喝凉茶可以清火养颜。喝了几年最终喝出了高血糖,面色也越来越差。在南宁我发现不少孩子面色青暗无华,甚至食欲不振、手足冰冷、精神萎靡,这都是中阳不足、气血不润的反应。此时最忌再饮冷伤阳,需急急扶阳。

 

高血糖多属相火外泄,源于中阳不足。人体自身有其平衡机制,特别是二型糖尿病,根本不需外源性胰岛素。只要注意饮食清淡,不过食辣椒,不饮浓茶,不受寒凉邪气刺激,血糖暂时升高并没有什么可怕。况且,配合中医汤药、针灸以及运动、饮食、生活习惯等综合治疗,糖尿病亦属可治之病,一般不需终生服药。

 

治疗肿瘤,关键在于调畅情志。肝气疏泄,则肿块可散;肝气郁结,则反增积聚。因此,凡我所诊治过的肿瘤病人,我都跟他们说,首先要有最强的康复信心,不放弃,不抛弃;第二要积极配合正确的养生、饮食、运动等保健;第三才是正确的医疗。不要本末倒置,把希望放在医生身上。七分养,三分治,即是此理。

 

若脑内出现良性肿瘤,表现为头晕头痛,首选治法是什么?主流医学所提供的建议往往都是首选手术,但五年生存率却不是百分之百,更不包括术后可能瘫痪,或者精神障碍,或者面肌痉挛等不适。我的经验是先用针灸,配合汤药,往往诸多不适症状可以迅速缓解,然后稍用攻逐化块之剂,结合扶正,久久自能收功。

 

治疗脑内肿瘤,有人拘泥于血脑屏障之说,认为中药不能进入脑部而起效。如此观点是以西医理论来解释中医,不可能行得通。正如用现代药理学理论来指导临床开方,必然走入死胡同。中医理论来源于古贤观察天地的经验与理解,人居天地之间,亦必然与天地相应,中医由此而建立了一套完整的医学理论体系。

 

心为五脏六腑之大主,心明则气血和畅,阴阳平衡,诸病可愈;心若不明则百病丛生。治疗大病重病,非先治心不可。我总结自己治疗肿瘤的经验,第一即要求病人有康复信心与希望。若病人陷入悲观绝望,则肿瘤必不可愈。第二要求病人积极养生锻炼,此亦是内求,求自己远胜过求医生。第三才是正确及时的医疗。 

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