脱髓鞘的临床表现有哪些？

　　痿症专家刘泉鹏介绍脱髓鞘的临床表现有哪些?

　　1.多发性硬化

　　起病年龄多在20～40岁之间，多以亚急性方式起病，大多数患者表现为病变部位多发，病程呈缓解-复发特征。

　　(1)肢体无力 最多见，大约50%患者首发症状为一个或多个肢体无力。

　　(2)感觉异常 表现为肢体、躯干或面部针刺麻木感，肢体发冷、蚁走感等。

　　(3)眼部症状 急性单眼视力下降、眼肌麻痹。

　　(4)共济失调 部分患者可见眼球震颤、意向性震颤和吟诗样语言。

　　(5)发作性症状 持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常。

　　(6)精神症状 多表现为抑郁、易怒和脾气暴躁。

　　(7)其他症状 包括膀胱功能障碍，男性患者还可出现性功能障碍等。

　　2.急性播散性脑脊髓炎

　　好发于儿童和青壮年，散发病例多见。多在感染或疫苗接种后1～2周急性起病。脑脊髓炎多在皮疹后2～4天出现，常表现为斑疹正在消退，症状正在改善时突然再次出现高热、并伴有头痛、乏力、全身酸痛，严重时出现抽搐和意识障碍。偏瘫、偏盲、视力障碍和共济失调也较为常见。

　　3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

　　可发于任何年龄，男女发病率相似。多数患者有呼吸道或胃肠道感染症状。首发症状为四肢远端对称性无力，很快加重并向近端发展。严重可致呼吸麻痹。弛缓性瘫痪。感觉障碍表现为肢体远端感觉异常和手套、袜子样感觉减退。肌肉可有压痛。双侧面神经麻痹最常见。

　　4.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

　　任何年龄均发病，以中年男性多见。常无前驱感染史，主要表现为感觉和运动均有累及的周围神经病。体检可见四肢肌力减退，肌张力降低，减反射消失，四肢末梢型感觉减退。