歪打正着：治好下肢痿软

石斛花

医案 

患者：田云生，男，78岁，山西榆社人。

该患者5年前患了脑中风，留下偏瘫后遗症，特别是左下肢痿软无力，走路需要拐杖扶持。

脑梗后出现严重便秘，硬如羊粪，痛苦至极。  

刻诊：舌淡苔白，脉弱，属气血不足，大肠津亏，脾虚推动无力。 

拟方：四味健步汤+增液汤+当归50克，白芍60克，桃仁10克，杏仁10克，郁李仁10克，火麻仁30克，肉苁蓉30克，黄芪60克

6剂，每日一剂，三次分服。

二诊主诉：

大便改善。效不更方，继续服用6剂，用法同前。  

今日三诊，家属说患者腿部自感有力，可以自行走路了，不需要拐杖和别人搀扶了！本来是治便秘的，结果治好的偏瘫痿软！

按语：

该患者的病因病机属气血不足，经脉空虚，感受贼风而中风，导致下肢痿软，气血虚弱加大肠津亏而致便秘，治法应以补气养血，增液润肠;

四味健步汤适用于下肢痿软无力，行动不便，丹参也有通便作用，石斛滋阴可增大肠津液，治疗中风偏瘫；

很少用四味健步汤，在此案例中无意中用了一次，没想到竟然有如此好的效果！值得深思……

——巩和平2022年5月16日写于五台山

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