医案：多年哮喘

白果

医案 

患者：孙某，女，58岁。

病史：多年哮喘，爬楼或快走就气喘吁吁，胸闷气短，服用定喘解痉的药品，只能缓解一时，不解决根本问题，经人介绍慕名求诊。

刻诊：此人身高偏矮，面部略胖色暗，舌淡苔白，脉左尺明显沉弱，除哮喘外，兼有夜尿多，怕冷，时有烘热和心悸，饮食二便尚可。

辨证为久病及肾，肺肾两虚。

治宜温补肾气，调理天癸。

处方：八味地黄丸合二仙汤加减。

制附子6g 肉桂10g  熟地黄45g  山茱萸30g  怀山药30g  茯神15g  泽泻10g  牡丹皮10g  淫羊藿30g  仙茅10g  巴戟天15g  黄柏10g  知母10g  当归10g  羊红膻30g  白果12g  地龙10g  蜈蚣2条  蛤蚧1对（不去头尾）。

10剂。水煎服，每日3次。

5日后反馈，说吃药后效果很明显，现在即使爬坡都不喘了，人也精神了，面色也红润了。

效不更方，继续吃完余药，将上方加工成蜜丸，坚持三个月。

张光按：

此病患咳喘多年，除肺气虚之外，已累及肾（母病及子），左尺沉弱可知肾阴不足；

此外，患者夜尿多、怕冷，说明肾阳也不足。肾阴阳皆虚，故虚不纳气，哮喘久治不愈；

治法从本治肾，培补阴阳，纳气平喘。以八味地黄丸合二仙汤阴阳同调，滋阴温阳。

此外，患者有明显的烘热汗出等更年期症状，二仙汤是首选。

再加治喘专药白果、地龙、蜈蚣、蛤蚧等，标本同治，故疗效佳。

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