急性根尖周炎是指牙根及其周围组织（牙骨质、牙周膜及牙槽骨）的急性炎症。多是由急性牙髓炎发展而来或慢性根尖周炎的急性发作。临床可分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎两种类型。
36岁的王女士因牙痛来到合理用药百科医院就诊，经医生诊断，王女士患了急性根尖周炎，并为王女士开具如下处方：
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本院药师药小匠在进行处方审核时发现，该处方存在着适应症不适宜的问题。
小匠课堂
1.处方问题：适应症不适宜
①急性根尖周炎的药物选择
口腔感染以局部治疗为主，如炎症产物引流为主，抗菌药物治疗为辅。抗菌药物选择应覆盖口腔常见病原菌，首选阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑；也可选择大环内酯类、克林霉素或头霉素类（头孢西丁、头孢美唑等）。
②克洛己新的适应证
克洛己新是头孢克洛（头孢二代）和溴己新的复方制剂，适用于治疗伴有粘稠痰液不易咳出的呼吸道感染。因为该患者为急性根尖周炎，宜选能够覆盖口腔厌氧菌的抗生素；并且该患者无粘痰，没有应用溴己新的指征。
2.建议
3.小结
复方抗菌药物应尽量应用于有每一种药物指征的疾病，如克洛己新应用于呼吸道感染伴有粘稠痰液不易咳出的患者。
在与医生进行沟通后，医生对该处方进行了修改。随后，药小匠对王女士交代道：“您回家后除了按时、正确服药外以下几点一定要记住：
1.早晚要刷牙，采用正确的刷牙方法；进食后要漱口，必要时含漱漱口液；保持口腔清洁，预防感染。
2.选择含氟牙膏或牙齿涂氟，增强牙抗龋能力。
3.定期口腔复查，维护口腔健康。若出现牙痛或其他不适，应及时复诊。
4.调整饮食结构，少吃甜食，多吃粗纤维食物。忌吃辛辣刺激性食物及过冷、过热的食物。
结语
急性根尖周炎药物治疗应用抗生素及镇痛药物以抗菌镇痛。
1.抗生素：如甲硝唑、阿莫西林、头孢氨苄等。
2.镇痛药：如双氯酚酸、布洛芬等。
本实例中，药小匠作为处方审核工作的第一责任人，及时的发现了处方中的错误，没有对王女士造成伤害。同时，药小匠耐心细致的讲解也让王女士非常满意。
合理用药始于合理的处方
合理的处方依赖于处方审核
药师是处方审核的守门员
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