然谷平血糖

然骨血糖平

程氏针灸_程凯

中医科 主任医师

北京大诚中医针灸医院

发布时间：2015-12-21 22:00 阅读量：5147

帮助患者

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然骨血糖平

糖尿病，这个名词你不陌生吧。随着人类寿命的延长，生活方式的改变，糖尿病在全于范围急剧增加，已经成为继传染性疾病后全球性的公共卫生问题，成为危害人类健康的第三大杀手，据专家估计，在近20年期间内，因糖尿病导致的死亡人数已经超过了全世界近100年来由于战争而造成的死亡人数。

更为可怕的是，高血压、糖尿病等这类被称之为“生活方式类疾病”的治疗是个头疼的问题，因为根本无法真正的被治愈，只能够合理地控制症状，控制其发展，也就是说一旦得了这类疾病，除了必要的生活方式改变外，今后就需要长期与降压药、降糖药为伴了。

血压突然升高，我们的身体上有降压穴位可以应对，那么我们的身体上有降糖穴吗？

答案当然是肯定的。而且与穴位降压的特点一致，穴位降糖也有双向的调节作用，不用担心引起低血糖，没有明显的副作用，可以有效减轻症状，减少或预防并发症。所以，建议大家与西药配合使用，以减少药物的使用量。注意，我给的建议是与西药配合使用，而不是单独使用穴位，因为穴位降糖虽然有一定的作用，而且是有全身性的调节作用，对糖尿病患者的整体状态、根本病因的调整有益，但相比西药来说，降糖的速度较慢、降糖能力较弱，只有在2型糖尿病的初发阶段，症状不严重，空腹血糖一般在10mmol/l以下时，一边调整饮食结构、加强锻炼、减少体重，一边配合使用穴位降糖，此阶段不建议马上使用降糖药物。而对于那些症状较重、发病时间较长的2型糖尿病患者来说，穴位降糖则是一种配合治疗手段，需要长期坚持，养成一种自我治疗的生活习惯，在此基础上，逐渐平稳过渡，减少药物用量，使血糖控制在合理的范围内。而对于1型糖尿病患者，则应予以胰岛素治疗。

前一阵子，我治疗了一位男性2型糖尿病患者，初诊的时候很吓人，空腹血糖竟然高达15.8mmol/l，脸色晦暗，口唇也青紫色，口气很重，并且有了典型的“三多一少”症状。这个血糖值是什么概念呢？一般空腹血糖高于7mmol/l就可以诊断为糖尿病了，而长期持续高血糖状态在16.7mmol/l以上，就会出现糖尿病酮症酸中毒的危险情况。什么又是“三多一少”症状呢？这也是诊断糖尿病的标准之一，即多饮、多食、多尿，消瘦，但需要提醒大家的是，临床中很多患者并不出现“三多一少”的典型症状，所以经常得了糖尿病很多年却不知道，因此延误了最佳治疗时机，所以定期监测血糖很重要。

这个患者已经开始口服药物控制血糖了，但效果并不理想。我一方面让他加强饮食控制、调整饮食结构，适度增加散步、慢走等锻炼，一方面给他制定了针药结合的治疗方案。

主穴是然骨。

然骨是足少阴肾经的穴位，在足的内侧，先找到足内踝尖，在其前下可以摸到一块隆起的骨头，解剖上叫做舟骨粗隆，这个粗隆的下方就是然骨穴了。

我针刺的时候选用的是一寸半的长针，深刺、强刺激，是用这个穴位降糖时的方法，所以如果我们平时要按摩这个穴位降糖的话，就一定要用力一点，使穴位局部的酸胀感持续得久一些，才会有效。

在针灸的基础上，我还开了几副中药配合治疗。针灸是一周两次，中药是一周六付，这样的针药结合治疗，持续了一个月后，他给了看了他自己监测的血糖变化曲线。空腹血糖由原来的15.8mmol/l，一周后降到了11.2 mmol/l，第二周降到了8.5 mmol/l，第三周以后稳定在7.8 mmol/l，身体其他症状也明显改善，取得了非常好的平稳降糖的作用。

程氏针灸之降糖基本穴位方：

降糖穴位除了然骨外，经过临床和实验验证有效的穴位还有足三里、肾俞和三阴交，采用的治疗方法以点揉法为主，即先用力点下，使穴位局部出现酸胀感，再维持向下用力的基础上，改点为揉，增强这种酸胀感，使之向四周放散为佳。

还有一些穴位可以明显改善“三多一少”症状，可以配合使用。

口渴——鱼际（手太阴肺经穴）

多食——内庭（足阳明胃经穴）

多尿——关元（任脉穴）

随症加减穴位有：

高血压——太冲（足厥阴肝经穴）

便秘——天枢（足阳明胃经穴）

盗汗——阴郄（手少阴心经穴）

眼病——睛明（足太阳膀胱经穴）

下肢麻木、感觉过敏——昆仑（足太阳膀胱经穴）与太溪（足少阴肾经穴）对按

皮肤瘙痒——曲池（手阳明大肠经穴）和血海（足太阴脾经穴）

程氏针灸之降糖基本中药方：

生黄芪20g  丹参15g 赤白芍各10g 苦参5g，这个方子有益气、活血、凉血的功效。此外，还可以根据情况有所加减，但要咨询专业中医医生，切勿自行加减。

并发脂肪肝者可加柴胡10g、木香5g；

并发眼底病变者可加红花10g、枸杞15g；

并发便秘者可加芦荟2g、黄连10g、郁金10g；

并发皮肤瘙痒者可加生地15g、苦参用量增加至10g；

并发糖尿病肾病者可加猪苓15g、郁金10g、水蛭8g。

糖尿病，在中国古代称为“消渴”，并很早就认识到了“三多一少”症状，将之分为上消、中消、下消。一般认为糖尿病患者气虚阴亏为本，血瘀伏热为标。所以有益气功效的黄芪就成为了糖尿病方药中的首选，现代药理研究发现：黄芪多糖具有双向的调节血糖作用，此外其所含的其他物质还有抗炎、抗衰老和降压的作用。

而赤芍性味苦而微寒，是清热凉血散瘀的佳品，现代药理研究显示它具有改善胰岛素抵抗、降低血糖血脂等多方面的作用，还可以扩张冠状动脉，降低血液黏稠度，改善微循环。丹参则专入血分，集活血、行血、凉血、养血为一身，内可达脏腑而化瘀滞，外可利关节而通脉络，有“一味丹参功同四物”之说。再加上清热燥湿的苦参吧，因为糖尿病的一大特点就是伏火，也就是阴亏因此的内热炽盛，使用苦参可以抑制患者过旺的食欲，改善口渴、烦躁的症状。

黄芪益气养阴治本，赤芍、丹参、苦参活血化瘀、凉血清热治标，标本同治，协同起效，是为程氏针灸降糖基本中药方之方义。