轻宣外燥—{杏苏散、桑杏汤、清燥救肺汤}
第十四章 治燥剂
第一节 轻宣外燥
{杏苏散、桑杏汤、清燥救肺汤}
【方剂】:杏苏散
【组成】:苏叶9g,半夏9g,茯苓9g,前胡9g,桔梗6g,枳壳6g,甘草3g,杏仁9g,陈皮6g,大枣3枚,生姜3片。
【功效】:轻宣凉燥,理肺化痰。
【主治】:外感凉燥证。恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脉弦。[呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等证属外感凉燥(或外感风寒轻证),肺失宣降,痰湿内阻者。]
【加减】:若无汗,脉弦甚或紧,加羌活以解表发汗;汗后咳不止,去苏叶、羌活,加苏梗以降肺气;兼泄泻腹满者,加苍术、厚朴以化湿除满;头痛兼眉棱骨痛者,加白芷以祛风止痛;热甚者,加黄芩以清热解肺热。
【方解】:方中苏叶辛温不燥,发表散邪,宣发肺气,使凉燥之邪从外而散;杏仁苦温而润,降利肺气润燥止咳,二药共为君药。前胡疏风散邪,降气化痰,既协苏叶轻宣达表,又助杏仁降气化痰;桔梗、枳壳一升一降,助杏仁、苏叶理肺化痰,共为臣药。半夏、陈皮燥湿化痰,理气行滞;茯苓渗湿健脾以杜生痰之源;生姜、大枣调和营卫以利解表,滋脾行津以润干燥,是为佐药。甘草调和诸药,合桔梗宣肺利咽,功兼佐使。本方及苦温甘辛之法,发表宣化,表里同治之方,外可轻宣发表而解凉燥,内可理肺化痰而咳嗽,表解痰消,肺气调和,诸症自除。
【方剂】:桑杏散
【组成】:桑叶10g,杏仁15g,沙参15g,大贝10g,淡豆豉10g,栀子10g,梨皮10g。
【功效】:清宣温燥,润肺止咳。
【主治】:外感温燥证。身热不甚,口渴,咽干鼻燥,干咳无痰或痰少而粘,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大者。[上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张咯血、百日咳等证属外感温燥,邪犯肺卫者。]
【方解】:方中桑叶清宣燥热,透邪外出;杏仁宣利肺气,润燥止咳,共为君药。豆豉辛凉透散,助桑叶轻宣透热;贝母清化热痰,助杏仁止咳化痰;沙参养阴生津,润肺止咳,共为臣药。栀子质轻而入上焦,清泄肺热;梨皮清热润燥,止咳化痰,均为佐药。本方乃辛凉甘润之法,轻宣凉润之方,使燥热除而肺津复,则诸症自愈。
【方剂】:清肺救肺汤
【组成】:桑叶12g,石膏9g,甘草3g,人参3g,胡麻仁3g,阿胶3g,麦冬5g,杏仁3g,炙枇杷叶3g。
【功效】:清燥润肺,养阴益气。
【主治】:温燥伤肺,气阴两伤证。身热头痛,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心烦口渴,胸满胁痛,舌干少苔,脉虚大而数。[肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等属燥热犯肺,气阴两伤者。]
【加减】:若痰多,加川贝、瓜蒌以润燥化痰;热甚者,加羚羊角、水牛角以清热凉血。
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