临床中董老师常教导我们,要充分重视五运六气,并把其视为中医的第五诊,作为四诊的补充。
下面简单分析今年的五运六气。
今年是2019年,2019年为己亥年,上为厥阴风木司天,下为少阳相火在泉,中为土运不足。
木火土金水,生长化收藏。岁土不足,是谓缺化。土克水,化气不足则水反侮土,故藏气深潜,寒水当令;木克土,化气不足则木能乘土,故生气上扬,风木妄动。更兼上半年风木司天,生气上扬;下半年相火在泉,长气执政。由此论之,2019年上半年是藏生化三气合德,其气和,其动为寒为风为湿;下半年则藏生长三气合德,其气扬,其动为寒为风为热。今年若患病,易见脾、肾、肝、肺四脏之病。
风化在上,地气上腾;火化在下,天气下降。风火同德,其色青红。故风动于上,火积于下,风生高远,炎热从之,风燥火热,胜复更作,蛰虫来见,流水不冰,寒气难抑,生气乃行。其病风疟,病在五脏,善发惊骇。木为天气,火为地气,木能生火,则天气溢,地气虚,宜用金收,以制木气,则风木归于安静而天地气机不至于妄动为患--金能收敛,则风不扬。
再分析一下今年容易出现的疾病。
土运在中,土主湿,天之风木克湿土,故今年脾胃病、肝脾失调病易多见。
厥阴风木司天,主今年上半年气候。风气淫胜,也就是风大。人容易犯心胃疼痛,上连两胁,膈咽阻塞,饮食不下,舌根硬强,食入则吐,食不化为冷泄,腹胀大,气结成瘕,小便不利等病。
少阳相火在泉,主今年下半年气候。火气过胜,也就是太热了,热极生寒,寒热并至,多发泄泻赤白、溺赤、便血、小腹痛等症。
其他如气上冲胸、寒热疼痛、目昏齿痛、眼肿、发热如疟、腹胀、疮痈等症都是风木克脾土之象。
那么,应该如何用药呢?一般来说,药宜平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸泻之。(由司天风淫所胜而致病的,以辛凉之药平其胜气,金克木。佐以苦甘,苦降后以甘味缓其急。以酸泻其邪。风性发散,酸味收敛)。
配穴可重点取肺经、肾经的穴位,十二经的金穴、水穴、人身下部的穴位。佐取肝经、脾经的穴位,十二经的木穴、土穴。
按五运六气应该如何用方呢?
宋代大医钱乙有按照五运六气提供的处方。比如,今年是己亥年。可用下方治疗岁土不及,风气盛行,脾虚风冷所伤,心腹胀满疼痛,四肢筋骨重弱,肌肉瞤动酸,善怒,霍乱吐泻;或胸胁暴痛,下引小腹,善太息,食少失味。此方名为白术厚朴汤。
其方:白术15,厚朴15,姜半夏15,肉桂10,藿香10,青皮10,干姜10,炙甘草10,水煎服,日一剂。
还有敷和汤,治疗己亥之岁,厥阴风木司天,少阳相火在泉,病者中热,而反右胁下寒,耳鸣泪出,掉眩,燥湿相博,民病黄疸浮肿,时作瘟疠。
其方:姜半夏15,山茱萸15,五味子打碎15,枳实15,茯苓15,诃子15,炮姜10,陈皮15,炙甘草10,水煎服,日一剂。(以上药方的中药剂量皆为克)
以上只是按五运六气理论推出的药方,实际临床工作中不可能如此机械用方,需灵活辨证。读者切切不可只凭运气处方,有是证则用是方,无是证则不可用是方。
董注:此文由我的学生欧江洪撰写。
8 4-2019 己亥年 戊辰月 乙亥日 图一@星空研究所
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