人类有一双眼睛，双眼一起并协调地进行双眼视觉活动。双眼功能并不是一眼加一眼的简单数学计算，而是能产生单眼视觉所无法提供的许多功能，为了人类能够更好的生存、更优质生活和更高效工作提供了条件。当双眼中的一眼出现问题，或者双眼的协同障碍，则会产生一系列的临床症状，会给生活和工作带来不便，今天针对视功能异常中的比较常见的一种“调节过度”进行分析和案例分享。
调节过度主要表现为在需要调节放松的视觉行为时，出现功能障碍，如睫状肌痉挛、假性近视等，主要表现为调节反应量大于调节刺激量。
2调节过度的症状及体征
近距离工作是导致症状出现的最大因素，一般会出现视物模糊，尤其在近距离工作后症状明显，长时间从事近距离工作会出现眼睛酸胀，头痛或者畏光等症状。视功能的检查中主要体现在单眼与双眼调节灵活度下降，特别是正镜片模糊像消除慢;负相对调节（NRA）降低；BCC较低或为负值。
3调节过度的解决方案
1）.矫正屈光不正，未进行矫正的屈光不正也会导致患者调节疲劳，建议首先必须进行屈光不正矫正。对于调节过度的患者，即使比较低的远视和散光均会导致不适。在矫正了屈光不正后，这些症状基本都可以有明显的改善。
2）.视觉训练：反转拍的训练，或者近用附加正镜的接受训练等。
4案例分享
一男性患者，25岁，从事计算机编程工作（8个小时面对电脑），主诉每天工作结束后，眼睛酸胀，驾车时视物模糊，尤其晚上开车看红绿灯很飘忽，有时眼睛疲劳明显，以致晚上不能阅读书籍，早上休息过后，无不适感，但是晚上开车就会出现视力模糊，患者从事电脑工作两年左右，多次眼科检查无眼部病理改变。视光检查结果如下：
裸眼视力（远用）：OD：1.0 OS：1.0
裸眼视力（近用）：OD：1.0 OS：1.0
主觉验光：OD：-0.25 （1.0） OS：-0.50*90 （1.0）
远用水平眼位：0
近用水平眼位：2exo
近用水平眼位（加-1.00D镜片）：6exo
AC/A：4/1
NRA： 1.25
BCC：-0.50
PRA：-2.75
调节幅度：OD/OS 10D
调节灵敏度：OD：3cmp，正镜片模糊像消除困难；OS：0cmp，正镜片模糊像无法消除，双眼调节灵敏度正镜片模糊像消除困难。
5分析诊断以及处理建议：
此患者所有相关调节的功能测定均显示调节较难松弛，NRA偏低、BCC负值、单眼以及双眼调节灵敏度度均较低，从这些检测数据的结果不难看出，此患者均属于调节过度的诊断。另外顾客主诉的症状也与调节过度有关，患者往往工作一天后晚上视力模糊，主要由于一天的电脑工作后眼睛处于调节痉挛状态故而视远模糊。所以建议此患者尽量减少视近时间，注意休息，或者采用近用附加 0.75D～ 1.25D（抗疲劳镜片）用于电脑工作，从而起到缓解眼睛疲劳的作用。
通过上述对于“调节过度”的症状、体征、解决方案以及案例的分享大家对于“调节过度“类的视功能异常状况有所认知，后期碰到此类的顾客可以参考给予解决方案，以达到更高的顾客满意度，也是作为视光工作者引以为豪的地方。另外除了“调节过度”之外还有“集合过度”“调节不足”“调节灵敏度降低”等其他视功能异常，后期我会慢慢与大家分享。
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