核心肌群解剖知多少

核心运动对于人体很重要，

在各种动作中，稳定脊椎、骨盆及近端肢体，提供远端的活动度。

但是核心指的是什么呢？

简单来说，核心就是包括脊椎、韧带、筋膜及附近的肌肉。

肌肉部分：像是在前方及侧面的腹肌，上方的横隔肌，后方脊椎旁的肌肉和臀肌，
以及底部的骨盆底和髋关节。
以下将细数和核心有相关的部分。

以腰椎为例：

脊椎后侧包含小面关节(facet joint)、椎弓、椎板、椎弓峡部(parsinterarticularis)及椎间盘。

这些组织具备柔软度，可以承受力量，但若是有过多的外力，像是肌肉控制不好
就有可能造成结构出问题，例如椎间盘突出等。

「脊椎的韧带对于稳定性提供不多，比较多功能是做腰椎感觉传入。」

再来看的是胸腰筋膜，
这部份说明可参考之前的文章。
胸腰筋膜可分为三层：前、中、后。
后层在支撑腰椎和腹部肌肉有很重要的角色，腹横肌在中层和后层有相当广的连结，后层胸腰筋膜再细分两层：浅层往下往内，深层往下及往外与阔背肌的腱膜形成浅层，因此胸腰筋膜扮演了连结上下肢的功能。

脊侧肌肉(paraspinals) 康复医学书籍
主要是竖脊肌和局部的肌群，
包括转肌、横突间肌和多裂肌。
竖脊肌主要是最长肌和髂肋肌。
局部的肌群最主要是提供椎间的稳定，
并不是负责产生动作。

内层的腰方肌分为上斜、下斜、和纵向肌束，上斜和纵向对于腰椎动作较无直接关系，最主要是用来协助呼吸，
以及在呼吸的过程中稳定第十二肋。

腹肌包含了深层的腹横肌，往外有腹内斜肌和腹外斜肌，三者一起作用增加腹内压，对于腰椎的稳定性也很重要。

腹外斜肌为最大且最浅层的肌肉，并不算是核心肌群。在腰椎伸直和转动的时候，做出离心收缩控制。
而腹直肌，主要是做出腰椎弯曲的动作。

髋关节肌群，在所有行走活动中，提供躯干和骨盆的稳定。并将下肢的力量回到躯干。
腰大肌虽然是髋关节屈肌，
但他有三个近端的接连点：包含第十二节胸椎到第五腰椎的横突，椎间盘和椎体。

以腰椎为例，腰椎的稳定度和横隔膜的收缩及腹内压的增加有关，
文献指出荐髂关节问题的个案，在横隔膜和骨盆底肌的征召出现问题。
骨盆的肌肉和腹横肌有着密切的关系，所以对于腰椎稳定也是相当重要。

以前核心训练较着重在腹横肌和多裂肌的部分，避免过多使用腹直肌。但后来研究发现有很多东西需要考虑，
像是横隔膜活动腹肌的协助呼吸等，
所以需要专业的人员针对各部分评估，
并提供适合的运动及训练。

参考文献

Akuthota, V., Ferreiro, A., Moore, T., & Fredericson, M. (2008). Core stability exercise principles. Current sports medicine reports, 7(1), 39-44.

Akuthota, V., & Nadler, SF (2004). Core strengthening. Archives of physical medicine and rehabilitation , 85 , 86-92.

Malanga, GA, Aydin, SM, Holder, EK, & Petrin, Z. (2017). Functional Therapeutic and Core Strengthening. In The Hip and Pelvis in Sports Medicine and Primary Care (pp. 185-214). Springer International Publishing.