在机体正常老化过程中，年龄的增大往往带来进食量、活动量的减少。一些老人体重逐渐减轻，身材逐渐变瘦，自以为是“千金难买的老来瘦”。但身体的一些信号却不像是“老来瘦”所预期的健康表现。他们越来越容易疲劳，时常走不动路，拿不起东西，最麻烦的是越来越爱生病，还扛不住病。这样的人要留心，是否已经得了一种名为“肌少症”的病。
肌少症是以骨骼肌量减少、肌力下降和肌肉功能减退为特征的综合症。
50岁以后肌肉量平均每年减少1-2%，
60岁以上肌肉量减少约达30%，
80岁以后肌肉量减少可高达50%。
但是人们既往把它看作是人体老化的正常现象，没有引起重视和研究。
☛明显消瘦。饮食正常，没有其他疾病的前提下，体重进行性或明显下降。
☛疲劳不想动。感觉肌肉疲劳无力，总是没劲儿，总感觉累，老想坐着，没有力气。
☛走路姿势不稳。走路摇晃，拖着腿子，容易摔倒。
☛蝴蝶袖或蝴蝶背。蝴蝶袖就是俗话说的“拜拜肉”，张开双臂时腋窝两侧的肉下垂像蝴蝶一样。
有这些征兆只代表有可能是肌少症，确诊还需要到医院在DEXA仪上分析测定肌肉质量，以及肌肉力量、肌肉功能。
摔倒风险增加
肌少症的特点是骨骼肌量减低，肌肉内脂肪堆积，导致肌肉力量减低和肌肉功能下降。由于人体的下肢屈肌衰退较伸肌显著，而下肢肌力的显著减退直接影响到平衡功能，因此导致老人易于摔倒，导致失能等不良后果也显著增加。
易发生骨质疏松症或骨折
随年龄增长的肌肉衰减和骨骼肌结构和功能衰减有许多共同的发病因素。骨骼肌数量减少导致骨骼的母细胞活动减少，且肌肉数量减少与骨密度也呈同步变化，故其发生骨质疏松的可能性为正常人群的3倍。骨骼肌衰减后肌肉力量下降，对骨骼的保护作用降低，也是导致骨骼发生风险增加的原因之一。
老年人机体功能和生活质量下降
肌少症的病人提重物能力和下肢负重能力下降，活动减少,逐渐可导致老人生活质量下降，甚至住院和死亡风险增加。
与慢性病不良预后有关
与慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤、心力衰竭等临床疾病不良预后有关。
【蛋白质】 目前中国营养学会制定的标准，每天蛋白质摄入量男性是75克，女性是65克。蛋白质的最低摄入量是0.8克X体重（公斤）/天。肌少症患者的补充数量应该超过这个数量。具体多少尚待研究。同时也要考虑过度蛋白质摄入引起肾脏系统疾病患者肾衰竭。所以，蛋白质补充需要结合患者其它疾病，制定患者的个体治疗方案。
【乳清蛋白和亮氨酸】 是乳清中一类营养价值极高的优质蛋白质，富含乳球蛋白、乳白蛋白、牛血清蛋白、免疫球蛋白、乳铁蛋白、乳过氧化物酶等。乳清蛋白富含支链氨基酸，特别是亮氨酸；还能刺激肌肉蛋白质的合成。老年人每天可在普通饮食基础上，补充10-20g乳清蛋白。可以补充蛋白粉，每天10g,加入日常饮食中使用。
【维生素D】 维生素D的缺乏通常伴有乏力、肌肉无力。维生素D不足或缺乏在人群中普遍存在，尤其是不能经常户外活动的老年人更是如此。根据“中国老年患者营养支持治疗专家共识肌少症的营养支持”提到，应该将补充维他命D作为肌少症辅助治疗。维他命D补充剂量为700-1000IU/天。并且认为，一周内补充50000IU是安全的。维生素D 除了对骨骼的直接作用以外，对肌肉具有重要的调节作用，补充维生素D 对增加肌肉强度、预防跌倒和骨折更有意义。
从传统中医辨证，对于肌肉减少古籍《内经》有“脱肉”、”肌肉削”、”肌肉萎“、”大肉陷下”的记载。中医认为肌少症的病因病机多为脾虚，如脾胃气虚、气血两虚、脾肾两虚、阴虚火旺，通常患者体型较瘦;肥胖型的肌少症则是以痰湿阻滞居多。平时少动或退化性关节炎患者，通常也较容易得到肌少症。
据中医理论而言，脾虚所造成的肌少症，原因是营养摄取不足。长者因随年纪增长，会脾虚，导致消化不好、吃不下，水谷精微无法化生成为肌肉也就是容易营养不足，因此建议要摄取足够的营养。
至于肥胖型肌少症是由于，脂肪占的比例大，导致肌肉比例会变少，建议饮食需适度、有节度。
中医医师认为，四神汤平和不刺激，有补脾胃效果也可去痰湿，对肌少症患者是很好的药膳;阴虚火旺建议作息正常，别吃刺激性食;按摩足三里穴有帮助。
有氧运动和抗阻训练均能减少随着年龄增加的肌肉质量和肌肉力量的下降。抗阻训练是治疗肌少症最好的非药物干预方式之一。
但由于老年人群的特殊性，高强度抗阻训练可增加老年人受伤概率，过度的运动能增加心脏病发病的风险，甚至引起猝死，所以要谨慎选择抗阻训练的方式和强度。最好是在专业的医师治疗下进行。
根据不同情况选择自重训练、弹力带、训练仪等方式方法制定科学的运动处方。
本文来源：武汉德康老年病医院
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