张楠|后腹腔间隙扩张球囊的精准制作流程

后腹腔镜手术属于微创技术，具有暴露简单、创伤小、不受脏器干扰、恢复快等优势，后腹膜腔是一个潜在腔隙，如何更为简便地扩张出一个利于腹腔镜操作的空间是值得探索的问题。本期为大家分享的是河南中医药大学人民医院（郑州人民医院）泌尿外科张楠老师自制后腹腔间隙扩张球囊的精准制作流程。

第一步

材料准备：无菌手套1支，F16气囊尿管1根，7号丝线1根，60ml注射器1支，止血钳一把。

第二步

封闭手套远端：7号丝线距离大拇指根部约2cm处结扎，距离结扎线1.5cm处剪除手套手指端。

第三步

封闭手套远端：尿管末端放入手套袖口端约5cm，7号丝线距离袖口端约1.5cm结扎（力度拉不动尿管即可），预留10cm长的线尾。

第四步

剪断尿管阀门：距离阀门末端约3cm处剪断尿管阀门。

第五步

放入后腹腔间隙：止血钳夹住球囊的尾端放入后腹腔间隙。

第六步

封闭尿管引流口：将尿管阀门插入尿管引流口。

第七步

扩张后腹腔间隙：60ml注射器经阀门注入空气约600ml。

第八步

取出球囊：去除阀门，放空球囊，止血钳夹住预留线尾，取出球囊。

-作 者 简 介-

张楠，硕士研究生，河南中医药大学人民医院（郑州人民医院）泌尿外科主任医师，兼职副教授，郑州市学术技术带头人。

担任中国医师协会整合医学分会整合泌尿外科专家委员会全国委员、中国医师协会男科医师分会男性生殖系肿瘤专家委员会全国委员、中国医师协会中西医结合分会男科专业委员会全国委员、中国结石联盟华南基地河南分中心委员、中国性学会中部专家分会青年委员会副主任委员、河南省男科学分会青年委员会副主任委员、河南省泌尿外科学会青年委员、河南省医师协会泌尿外科分会青年委员会委员、河南省老年学和老年医学委员会委员、河南省中西医结合学会男科专业委员会委员、河南省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员、河南省中西医结合学会微创外科分会常委、河南省科普学会泌尿外科专业委员会委员、河南省科技健康科技学会泌尿外科疾病诊疗创新专业委员会常委、河南省科普学会泌尿外科专业委员郑州市专家委员会副主任委员、郑州市医学会男科专业委员会委员、郑州市中医药学会男科专业委员会委员、郑州市抗癌协会泌尿外科专业委员会委员等。

擅长泌尿、男生殖系疾病的腹腔镜、输尿管软镜、经皮肾镜、电切镜、激光等微创手术以及泌尿外科复杂性疾病的开放手术。

2008年首次提出了后腹腔镜下解剖性根治性肾切除术的概念，并对后腹腔镜下解剖性根治性肾切除术的手术步骤作了详细规范的描述。

2011年首次提出后腹腔镜下以膈肌内侧弓状韧带为解剖标志快速寻找肾蒂，从此结束了后腹腔镜下肾脏手术中寻找肾蒂无明确解剖标志的历史，大大缩短了手术时间。

经过大量的临床实践，2016年提出腹腔镜下六针缝合法输尿管膀胱再植术，使腹腔镜下输尿管膀胱再植术更加简单化。

2017年提出后腹腔镜下单一解剖路径肾上腺切除术的概念，大大降低了后腹腔镜下肾上腺切除术的难度；同年，提出了新改良Devine式隐匿性阴茎矫正术，使隐匿性阴茎手术更加简单化、规范化。

曾多次受邀在全国泌尿外科学术会议、河南省泌尿外科学术会议上交流推广。在国内外医学专业杂志上发表论文30余篇，其中SCI 6篇。主持参与省市级科研课题5项，获河南省医学科学技术进步二等奖1项，河南省科学普及二等奖1项，市级科学技术进步二等奖1项，国家实用新型发明专利4项，专著1部。