艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦适合哪些人服用?有何危害?能不能交替使用?
1、艾司唑仑:
用于各种类型的失眠。催眠作用强,口服后20-60分钟可入睡,维持5小时;用于焦虑、紧张、恐惧及癫痫大、小发作,亦可用于术前镇静。
在安全性方面,艾司唑仑常见有轻微乏力、口干、嗜睡、头胀、头晕、恶心、呕吐、便秘、食欲减退、腹痛等,用后1-2h自然消失;偶见有白细胞减少、粒细胞缺乏、心悸、心律不齐、晕厥、关节痛、关节炎、肌痛、抽搐等反应。
2、 阿普唑仑:
用于治疗焦虑症、抑郁症、失眠。可作为抗惊恐药;能缓解急性酒精戒断症状;对药源性顽固性呃逆有较好的治疗作用。
在安全性方面,阿普唑仑常见的不良反应包括嗜睡、头昏、乏力等;大剂量偶见共济失调、震颤、 尿潴留、黄疸。 罕见的有皮疹、光敏、白细胞减少;有成瘾性,长期应用后,停药可能发生戒断症状,应避免长期使用。
3、 劳拉西泮:
用于抗焦虑,包括伴有精神抑郁的焦虑;镇静催眠;缓解由于激动诱导的自主症状,如头痛、心悸、胃肠不适、失眠等。
在安全性方面,劳拉西泮常见镇静、眩晕、乏力,步态不稳;少见头痛、恶心、激越、皮肤症状,一过性遗忘。一般发生在治疗之初,随着治疗的继续而逐渐减轻或消失。
4、佐匹克隆:
用于各种原因引起的失眠症,尤其适用于不能耐受次晨残余作用的患者。
偶见嗜睡、口苦、口干、肌无力、遗忘、醉态,有些人出现异 常的易怒、好斗、易受剌激或精神错乱、头痛、乏力;长期服药后突然停药会出现戒断症状(因药物半衰期短故出现较快),可能有较轻的激动、焦虑、肌痛、震颤、反跳性失眠及噩梦、恶心及呕吐,罕见较重的痉挛、肌肉颤抖、神志模糊。
5、右佐匹克隆:
用于失眠。
在安全性方面,右佐匹克隆主要不良反应为口苦和头晕,其他如瞌睡、乏力、恶心和呕吐等轻度消化系统和中枢神经系统的不良反应一般持续时间短,症状轻微,可自行缓解。
6、 唑吡坦:
用于治疗短暂性、偶发性失眠症或慢性失眠的短期治疗。
在安全性方面,唑吡坦偶见恶心、呕吐、头晕、头痛、困倦、衰弱、记忆减退、记忆障碍、噩梦、夜间坐立不安、抑郁、意识障碍、知觉障碍或复视、震颤、共济失调、摔倒、皮肤反应、性功能障碍等。
机体对上述镇静催眠药易发生耐受性和依赖性,突然停药后可能发生撤药症状,一般半衰期短或中等的本类药,停药后2~3日出现,半衰期长者则在停药后10~20日发生。撤药症状中,较多见的为睡眠困难,异常的激惹状态和神经质;较少见的或罕见的有腹部或胃痉挛、精神错乱、惊厥、肌肉痉挛、恶心或呕吐颤抖、异常的多汗。严重的撤药症状多见于长期服用过量的患者;也有曾在连续服用,血药浓度一直保持在安全有效范围内,几个月后突然停药而发生。失眠反跳现象、神经质、激惹,多数见于长时期单次夜间服药,撤药后发生。半衰期短的药物停药后发生快而严重的撤药反应。因此应避免长期服用或选择几种有效药物交替使用。
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