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健康|发病原因根本不在大脑?帕金森病研究获新突破

帕金森病是中老年人常见的神经退行性疾病,以运动症状和非运动症状的临床表现为显著特征。发病率仅次于老年性痴呆,65岁以上人群患病率为1%~2%。其临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍,同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。

除了静止性震颤和行走、平衡困难之外,帕金森病还会导致抑郁和认知能力下降,且症状会随着疾病进展越来越严重。帕金森病本身不是一种致命的疾病,一般不影响寿命。目前的医疗手段只能缓解症状,不能阻止病情发展,也无法治愈疾病。但是随着世界各国的科学家对于帕金森病的深入研究,以下的研究成果或许能给帕金森病患者带来希望。

世界卫生组织将每年的4月11日设为“世界帕金森病日”,倡导帕金森病患者及其家属、专业医疗人员共同努力,抗击帕金森病。

帕金森病的病因或许根本不在大脑里

一直以来,帕金森都被认为是一种起源于大脑的疾病,患者大脑中运动中枢神经元逐步死亡,导致了震颤和运动能力的丧失。但在《Brain》科学期刊上发表的一项新研究表示,帕金森病基因突变的最初原因可能不在大脑中,而是藏在外周免疫系统对普通感染的免疫反应之中。

研究人员表示,这些发现为我们提供了一种帕金森致病原因的新思路。尽管我们不能用免疫抑制剂让患者预防这种疾病,但如果这种机制得到证实,其他干预措施可能有效地减少发生这种疾病的机会。

晚发型帕金森病诊治有新依据

帕金森病在临床上症状体征差异大,相关致病基因繁多,给研究、诊断及治疗带来了诸多挑战。已有证据显示,LRRK2基因是晚发型帕金森病最常见致病基因,其临床表现相对特别:携带者往往具有更好的认知功能、嗅觉功能、睡眠节律,同时疾病进展相对较慢,且血、脑脊液炎症因子指标较高。

首都医科大学宣武医院神经内科刘疏影发表在《柳叶刀·神经学》的一项研究,揭示了帕金森病致病基因LRRK2携带者及患者遗传表型的神经递质机制,即LRRK2携带者脑内乙酰胆碱能系统功能上调且相关递质增加。该研究或可解释亚型帕金森病特有的临床表现和炎症系统激活现象的由来,为进一步探索帕金森病的异质性提供了重要依据。

钙质水平可能影响帕金森病进程

英国剑桥大学发布一项新研究显示,脑细胞中钙质水平过高或许会影响与帕金森病相关的一些机制。

阿尔法-突触核蛋白与帕金森病的发病机制和相关功能障碍密切相关,这种蛋白质在健康人脑部也存在,但在帕金森以及其他类型的痴呆症患者脑细胞中,这种分子不断堆积,导致脑细胞死亡或者阻碍脑细胞发挥正常作用,最终引发帕金森病。这项研究成果能够协助未来帕金森病治疗药物的开发,比如原本用于治疗心脏病的药物有能力阻止钙质水平提升,这种特性或许会让它在帕金森病治疗中获得意想不到的好效果。

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