0.07(扭转不良)或>
数据很明了,0.07-0.3,但是很多人表示困惑,不知道在实际工作中怎么用。
其实这是个很简单的数学问题,扭转一圈的范围得值如下图:
也就是脐动脉绕一圈<3.3cm为扭转过度,>14.3cm为扭转不良。
很多人可能会问,难道平时也要常规测量吗,扭转不良要完整观察14.3cm的脐带,你是不是在开玩笑?
先别急,第一个问题,我个人觉得看脐带形态也很重要,正常是脐静脉比较高冷,脐动脉绕着她走,而扭转过度的动静脉拧在一起像个麻花;第二个问题,您干吗非要量一整圈,半圈按>7.2cm算不一样吗,看邓教授文章里扭转不良的图,哪里有那么长?
关于扭转过度大家心里要有个数,有学者提出宝宝活动过度也会造成生理性扭转过度,但是个人觉得宝宝再怎么活动也不太可能把脐血管拧成麻花,脐带弯曲度增加相当于公转,而脐带本身扭转数量相当于自转,所以我上面提到的形态也是一个参考指证,只要脐静脉直直的保持高冷状态,个人觉得没太大必要测量,并且可以加上“状态”二字,提示扭转过度(不良)状态,为什么自己想。
这是我自己总结的脐带形态区别,注意什么才算是脐动脉绕一圈。
下面是正常扭转的脐带,注意动静脉相互关系。
下面是扭转过度,注意脐静脉形态已经发生了变化。
下面是可疑扭转不良,此例没有单脐动脉,另一条脐动脉被遮挡了造成的假象,之所以说是可疑因为刚够标准,所以没确诊,但是确实很可疑。
最后,有学者也提出扭转过度有可能是胎儿宫内死亡的后续表现,并质疑此种情况对胎儿到底是否有影响,影响有多大,对此,我查到一篇相关文献供参考,其实本来也没必要去查,邓教授的话我是深信不疑的,谁让我是他老人家的脑残粉~
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