甲状腺结节超声分类系统汇总（1）：BTA“U”分类

 【鉴于超声检查在甲状腺结节中的重要地位，许多甲状腺疾病或影像学会都专门制定类一系列甲状腺结节的超声分类系统，以期有效地指导临床。这些不同的分类系统各有优劣，我们把它们汇总在一起，供大家批判性学习。我们之前曾经发布过的美国甲状腺协会的2015版指南，也是这一系列的一部分，这次就不再重复了，可以参阅右边的链接：2015版的ATA指南中的关于成人甲状腺结节和分化型甲状腺癌的部分内容。】

        今天介绍的分类是英国甲状腺协会发布的甲状腺结节的“U”分类系统

英国甲状腺协会（British Thyroid Association，BTA）制定了甲状腺结节的超声“U”分类，作为其2014年甲状腺癌治疗指南的一部分。

它允许根据超声表现分层甲状腺结节为良性，可疑或恶性，称为U1-U5，用来简化进一步的调查和管理。

分类

U1（正常）

没有结节

U2（良性）

有晕的高回声或等回声结节

伴有彗星尾的点状强回声囊性变结节（胶体）

微囊性或海绵状外观结节

外周蛋壳钙化结节

周围型血管

U3（不确定的）

实性均匀显著的高回声结节伴晕（滤泡性病变）

低回声结节伴有局灶模糊回声区或囊性改变

混合的或中央型的血管

U4（可疑恶性）

实性低回声(与甲状腺相比)

实性极低回声(与带状肌肉相比)

低回声结节伴周围钙化破碎破坏

轮廓呈小分叶状

U5（恶性）

    实性低回声伴分叶状或不规则轮廓和微钙化：考虑乳头状癌

    实性低回声伴分叶状或不规则轮廓和球状钙化：考虑乳髓样癌

    多血管

高大于宽

相关特征性转移淋巴结

结节大小在这个分类系统中没有作用。

【治疗和预后】

在不涉及临床特征的情况下，U2结节不需要FNA或随访检查。

U3 - U5结节需要进一步根据其细胞学、放射学和临床表现进行FNA处理。许多医疗机构对对影像学上学和细胞学上均可疑的结节处理阈值减低，可以考虑进行诊断性的甲状腺一侧叶的切除手术。

参考文献：

• 1. Perros P, Boelaert K, Colley S, Evans C, Evans RM, Gerrard Ba G, Gilbert J, Harrison B, Johnson SJ, Giles TE, Moss L, Lewington V, Newbold K, Taylor J, Thakker RV, Watkinson J, Williams GR. Guidelines for the management of thyroid cancer. Clinical endocrinology. 81 Suppl 1: 1-122.

• 2. Xie C, Cox P, Taylor N, LaPorte S. Ultrasonography of thyroid nodules: a pictorial review. Insights into imaging. 7 (1): 77-86.