澳洲的私立医院与公立医院

 

    澳洲的医疗体系与中国的医疗模式略有差异。 民众患病，除急诊外，先到所在地区的全科医生GP诊所，预约就诊，由全科医生诊断，和对一般疾病的处理，对于全科医生不能去处理的疾病，由他介绍给，上一级的专科医院里的医生就诊。

       如果是急诊的话，先到医院里的急诊科就诊，由急诊科医生判定，进一步转专科医院，或者再转到全科诊所，或者是介绍到私立医院进一步诊治。

        GP的转诊信先到一个转诊平台，然后由这个平台来判断需转到哪个级别的医院，控制分诊。所以专科医生在看病之前，对所要看的患者病情已经分析好了，可以由医生决定由哪一级医生谁去看病，如实习生、受训医生等。门诊之前有个多学科综合治疗会议（MDT），不同的病例给相应的MDT，若不明确是哪个科的MDT，可以给不同的MDT讨论，对一些患者进行决策，各个学科组有代表参加（如手术医生、放射科医生等）。病例由医院保存，提前一天由专人负责将第二日来就诊的患者的病例调出，看后要给GP回信，由医生语音录制，由秘书打字，给各种不同的机构回信。

      上述模式是，中央转诊系统转诊给公立医院的模式。

      中央转诊系统：优点是所有的患者可以不花钱看病，缺点是等待的时间较长。

      公立医院为什么要等那么久了？

       因为公立医院医生护士的工资全部由政府出，但是医生的收入尤其是高年医生的收入是很可观的。实习医生的年薪是也高于澳洲平均年薪。加班，节假日另外都有15-25%的补贴。专科医生，主任一级的，如果加上私人收入，年薪可达上百万。但是医生的职业保险也是很昂贵的，低年医生在职业训练阶段，一般由医院负担。而到了高年的时候，就是fellow specialist的时候，都是自己购买了。有的专业的保险每年要1-2万。Medical board的条条框框也很多的。

       综上，国家要拨款给，公立医院的设备，还有支付医护的工资等费用，金额巨大，所以往往是公立医院的床位也是现成的，仪器、监视器都有，但是，政府就是不愿多出医护的工资费用，所以有些床位就一直关闭着。

     所以他们如果有买私人医疗保险的话，一般来说会让他转诊私立医院。

    澳洲的私立医院的医生，往往也是公立医院的专科医生，多点执业。

       专科医生可以多点执业，员工与医院的关系是合同关系，医生可以同时在公立医院和私立医院执业，医生是独立的，不属于医院。

       医生的进修开会学习是个人的行为，但所产生的培训费用、开会费用可以抵税。

      由于私人医院，一般有高年资的专科医生组成，没有低年资的职业培训阶段的医生，患者可以及时得到高质量的医疗服务，所以一般有经济基础的，都会购买私人医疗保险。

        但是公立医院也有优势，他们有24小时的医生值班，也就是说如果病人病情恶化或者突发情况，都会有医生及时处理，如果超过医生本身的能力和等级，他们可以打电话叫回，上一级的医生回来处理，而且值班的科室一般是每个科都有。

        但是在私立医院，平时没有事情是见不到医生的，因为在私立的医院的医生，平时工作很忙，没有时间都呆在医院里，如果病人病情有变化，都是靠护士打电话给医生来联络的。

       但是私立医院如果有ICU科室，就有会有24小时医生值班，所以，大型的私立医院有ICU科室的还是比较好，但是对于小型的私立医院没有ICU的实力，还是有点弱处。