预警！今天……文字很长很长（后面还有更长的），但也很好看哦！
《黄帝内经》一起读第62天，打卡，继续……今天是讲述“血气不和，百病乃变化而生”的——
《素问 调经论篇》
原文：黄帝问曰：余闻《刺法》言，有余泻之，不足补之，何谓有余？何谓不足？
岐伯对曰：有余有五，不足亦有五，帝欲何问？
帝曰：愿尽闻之。
岐伯曰：神有余有不足，气有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足，凡此十者，其气不等也。
帝曰：人有精气津液，四支九窍，五脏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？
岐伯曰：皆生于五脏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓，而成身形五脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。
帝曰：神有余不足何如？
岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并，五脏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也，故命曰神之微。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：神有余，则泻其小络之血，出血，勿之深斥，无中其大经，神气乃平。神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。
帝曰：刺微奈何？
岐伯曰：按摩勿释，著针勿斥，移气于不足，神气乃得复。
帝曰：善。有余不足奈何？
岐伯曰：气有余则喘咳上气，不足则息利少气。血气未并，五脏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：气有余，则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气；不足，则补其经隧，无出其气。
帝曰：刺微奈何？
岐伯曰：按摩勿释，出针视之，曰我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。
帝曰：善。血有余不足奈何？
岐伯曰：血有余则怒，不足则恐。血气未并，五脏安定，孙络水溢，则经有留血。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：血有余，则泻其盛经出其血。不足，则视其虚经内针其脉中，久留而视，脉大，疾出其针，无令血泄。
帝曰：刺留血奈何？
岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。
帝曰：善。形有余不足奈何？
岐伯曰：形有余则腹胀，泾溲不利，不足则四支不用。血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，命曰微风。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：形有余则泻其阳经，不足则补其阳络。
帝曰：刺微奈何？
岐伯曰：取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。
帝曰：善。志有余不足奈何？
岐伯曰：志有余则腹胀、飧泄，不足则厥。血气未并，五脏安定，骨节有动。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：志有余则泻然筋血者，不足则补其复溜。
帝曰：刺未并奈何？
岐伯曰：即取之，无中其经，邪所乃能立虚。
帝曰：善。余已闻虚之形，不知其何以生。
岐伯曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。血并于阴，气并于阳，故为惊狂。血并于阳，气并于阴，乃为炅中。血并于上，气并于下，心烦惋善怒，血并于下，气并于上，乱而喜忘。
帝曰：血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？
岐伯曰：血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。
帝曰：人之所有者，血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？
岐伯曰：有者为实，无者为虚，故气并则无血，血并则无气，今血与气相失，故为虚焉。络之与孙脉俱输于经，血与气并，则为实焉。血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。
帝曰：实者何道从来？虚者何道从去？虚实之要，愿闻其故。
岐伯曰：夫阴与阳，皆有俞会，阳注于阴，阴满之外，阴阳匀平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。
帝曰：风雨之伤人奈何？
岐伯曰：风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉，血气与邪并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者外坚充满，不可按之，按之则痛。
帝曰：寒湿之伤人奈何？
岐伯曰：寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚。虚者聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。
帝曰：善。阴之生实奈何？
岐伯曰：喜怒不节，则阴气上逆；上逆则下虚，下虚则阳气走之，故曰实矣。
帝曰：阴之生虚奈何？
岐伯曰：喜则气下，悲则气消，消则脉虚空，因寒饮食，寒气熏满，则血泣气去，故曰虚矣。
帝曰：经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，余已闻之矣，不知其所由然也。
岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间。令寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒慄。
帝曰：阴虚生内热奈何？
岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。
帝曰：阳盛生外热奈何？
岐伯曰：上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。
帝曰：阴盛生内寒奈何？
岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。
帝曰：阴与阳并，血气以并，病形以成，刺之奈何？
岐伯曰：刺此者，取之经隧，取血于营，取气于卫，用形哉，因四时多少高下。
帝曰：血气以并，病形以成，阴阳相顷，补泻奈何？
岐伯曰：泻实者，气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。
帝曰：补虚奈何？
岐伯曰：持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去，方实而疾出针，气入针出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。
帝曰：夫子言虚实者有十，生于五脏，五脏五脉耳。夫十二经脉，皆生其病，今夫子独言五脏，夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病，必被经脉，经脉之病，皆有虚实，何以合之？
岐伯曰：五脏者，故得六腑与为表里，经络支节，各生虚实，其病所居，随而调之。病在脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，调之骨。燔针劫刺其下及与急者；病在骨，焠针药熨；病不知所痛，两跷为上；身形有痛，九候莫病，则缪刺之；痛在于左而右脉病者，巨刺之。必谨察其九候，针道备矣。
翻译如下：
黄帝问（岐伯）：我听说《刺法》（古代论述刺治之术的典籍）中记载：对有余的实证要用泻法，不足是虚证要用补法，什么叫做有余？什么叫做不足？
岐伯回答说：有余的情况有五种，不足的情况也有五种，您要问哪一种？
黄帝说：我希望全都听一听。
岐伯说：心主神志，有有余之证也有不足之证；肺主气，有有余之证也有不足之证；肝主血，有有余之证也有不足之证；脾主肉，有有余之证也有不足之证；肾主志，有有余之证也有不足之证。大凡这十种情况，是脏气虚实、盛衰各不相同。
黄帝说：人体有精气有津液，有四肢有九窍，有五脏有十六部之经脉，以及三百六十五腧穴，所以才会生出不同的疾病，而百病的发生都有虚实之别。现在夫子您说有余之证有五种，不足之证也有五种，是从哪里来的呢？
岐伯说：百病全都生于五脏。心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而神、气、血、肉、志构成了人的形体。志意相通，在内连接骨髓，形体与五脏得以相成。经脉贯于表里，通达上下，是五脏与形体之间相互连接的通道，才可以运行气血。气血不和，疾病就会变化为不同的形式出现，所以要保持经脉的畅通。
黄帝问：神有余、不足会如何？
岐伯说：神有余之证，病人会嬉笑不止，而神不足的话人就会悲伤。血气还没有幷聚，没有出现偏聚偏盛，五脏还各自相安时，邪气也就只侵犯到体表，人感觉发冷，汗毛竖起，但未侵入经络中，所以叫“神之微”，也就是神之微病。
黄帝问：补泻治疗的方法是什么？
岐伯说：神有余之证，要刺泻细小脉络，刺出血，但不要深开针孔，不能刺中大的经脉，神气就会平复。神不足之证，要查看虚而下陷的络脉，用手按摩让气血到达、充盈于虚络中，针刺以便让经脉气血和畅通利，但不要将血放出，也不要让经气外泄，疏通经脉后，神气就会平复。
黄帝问：怎样刺治“神之微”？
岐伯说：不离手地按摩需要刺治的部位，置针于皮内，不要开其针孔，邪气在皮毛间，表阳不足，引阳至表，将气引到不足之处，神气就会平复。
黄帝说：好。气有余、不足时会怎样？
岐伯说：气的有余之证，会发生咳嗽、气喘、气上逆，气的不足之证会出现呼吸通畅但短少无力，这是肺气虚的表现。血气还没有幷聚，没有出现偏聚偏盛，五脏还各自相安时，邪气也只侵犯皮肤，发生轻微病证，叫做“白气微泄”。
黄帝问：补泻治疗的方法是什么？
岐伯说：气的有余之证，要刺泻其经隧（经脉流行的道路），但不要刺伤经脉，不要刺出血，不要让经气外泄；气的不足之证，要补其经隧，不要让正气外泄。
黄帝问：怎样刺治“白气微泄”？
岐伯说：不离手地按摩需要刺治的部位，拿出针时给病人看一下，说我马上要刺得深一些，此时病人的精神状态必然发生变化，并因惊恐令精气潜伏体内，邪气散乱无法停留就会从腠理间外泄，但实际刺治时进针却很浅，真气也就通畅平复了。
黄帝说：好。血有余、不足时会怎样？
岐伯说：血的有余之证，病人会经常发怒，不足之证则会出现恐惧。血气还没有幷聚，没有出现偏聚偏盛，五脏各自相安时，病邪只侵犯到孙络，像水一样满则溢，流入络脉后，造成络脉留血（血液留滞）。
黄帝问：补泻治疗的方法是什么？
岐伯说：血的有余之证，要刺泻血液充盈盛大的络脉，刺出血。血的不足之证，则要观察虚络并用补法刺治络脉后，留针，注意观察，待气到达脉大时迅速出针，不要让血流出。
黄帝问：怎样刺治“留血”？
岐伯说：观察其血络，如果有留血就用针刺出血，不要让淤血进入经脉，以免造成其他疾病。
黄帝说：好。形有余、不足时会怎样？
岐伯说：形有余之证会出现腹胀，大小便不利，形不足之证则会出现四肢无法举动的症状。血气还没幷聚，没有出现偏聚偏盛，五脏各自相安时，邪气只侵犯到肌肉，造成肌肉有蠕动之感，叫做“微风”。
黄帝问：补泻治疗的方法是什么？
岐伯说：形有余之证，要刺泻足阳明胃经，将邪气排出，形不足之证则要补足足阳明胃经的络脉。
黄帝问：怎样刺治“微风”？
岐伯说：要选取病人的分肉（肌肉界限分明之处）之间，不要误伤经脉，也不要误伤络脉，让卫气得以平复，邪气也就消散了。
黄帝说：好。志有余、不足时会怎样？
岐伯说：志有余之证会出现腹胀、完谷不化的泄泻，志不足之证则会发生厥逆，手足发冷。血气还没有幷聚，没有出现偏聚偏盛，五脏各自相安时，邪气只侵犯到骨骼，骨骼之中有鼓动变化之感。
黄帝问：补泻治疗的方法是什么？
岐伯说：志有余之证，要刺泻然谷穴下筋脉，并刺出血，志不足之证，则要用补法刺其复溜穴。
黄帝问：怎样刺治血气尚未幷聚，邪气只侵犯到骨骼的病症？
岐伯说：当骨节中出现鼓动之感时施以刺治，不要误伤到经脉，邪气就能立刻消散。
黄帝说：好。我已明白了虚实的症状，但不知道它们是怎么发生的？
岐伯说：虚实之证的发生，是因为气血相互幷聚，出现偏聚偏盛，阴阳失去协调，气乱于卫分，血逆于经脉之中，血和气都离开了它们所应该在的地方，也就产生了血虚气实火气虚血实的情况。如果血幷聚于阴分中，气幷聚于阳分中，为重阳，重阳者狂，病人就会出现惊狂的症状。血幷聚于阳分，气幷聚于阴分，就是炅中（炅为热，也就是热中）。血幷聚于身体上部，气幷聚于身体下部，病人会心情烦闷经常发怒。血幷聚于身体下部，气幷聚于身体上部，病人会出现精神散漫健忘的症状。
黄帝问：血幷聚于阴分，气幷聚于阳分，像这种血、气都离开了各自所应在之处的，怎样才是实证，怎样就是虚证？
岐伯说：血与气，都是喜欢温暖厌恶寒冷的，寒冷会让气血凝滞流动减慢，温暖则会消融凝滞状态，让气血运行通利，所以气所幷聚之处血就会减少成为血虚，血所幷聚之处气就会减少成为气虚。
黄帝问：血和气是人体的重要组成部分，现在夫子您说血幷聚是虚，气幷聚也是虚，是没有实证吗？
岐伯说：有幷聚出现的地方就是实，无幷聚出现的地方就是虚，所以气幷聚之处血少，气实血虚；血幷聚之处气少，血实气虚，现在血和气都偏离了它们各自所应在之处无法相辅相济，所以就成了虚。络脉、孙脉的气血都输注于经脉，如果血与气幷聚，就成为实了。如果血与气幷聚之后沿着经脉逆行向上，则会发生大厥（突然昏倒，不省人事），突然昏厥后，如果逆行的气血能够及时下行，病人还可以生还，但如果气血继续上逆不下行，人就会死亡。
黄帝问：实，是从哪里产生的？虚，又向哪里而去？虚实的要领，我希望能听一听。
岐伯说：人体的阴经与阳经，都有经气输注、会合之处，阳经的气血满溢可以输注于阴经，阴经充满可注于阳经，阴阳平衡，形体也就能得到足够的滋养，三部九候之脉上下如一，这就是阴阳气血平和的正常人。邪气的发生，或生于内，或生于外。生于外的，是因风寒暑湿邪气等外感引起；生于内的，则是因饮食不节、房事过度、起居失常、喜怒过度等内伤引起。
黄帝问：风雨之邪如何伤人？
岐伯说：风雨之邪伤人之时，先是进入皮肤，然后传变到孙脉，孙脉病邪盛满就会传变到络脉，络脉病邪盛满则会输注到大的经脉，血气和病邪在分肉腠理之间积聚“博弈”，脉象必然坚实、洪大，所以叫做实。实证，外邪充满身体表面，不可以按压，按压就会很痛。
黄帝问：寒湿之邪如何伤人？
岐伯说：寒湿之邪侵入人体，会让人皮肤收缩，肌肉绷紧，营血凝涩，卫气散去，所以叫做虚。虚证皮肤松弛多皱，卫气不足，按摩可以让卫气充足后温润营血，营血不再凝涩不通，人就会觉得畅快并且不疼了。
黄帝说：好。阴邪是如何带来实证的？
岐伯说：喜怒情绪不加以节制，就会让阴气上逆；阴气上逆后身体下部自然会空虚，下部空虚之处阳邪就会前去“填补”，所以叫做实证。
黄帝问：阴邪又是如何带来虚证的？
岐伯说：人过喜时会过度消耗正气导致气虚下陷，过悲则会令正气消散，正气消散则经脉空虚，如果再吃了寒凉食物，寒气影响到脏腑，就会让血凝滞阳气耗散，所以就成了虚证。
黄帝说：有医经上说，阳虚会外寒，阴虚则内热，阳盛会外热，阴盛会内寒，我听过这些说法，但不知道为什么会这样。
岐伯说：卫气禀受于上焦，并温润皮肤、分肉之间，现今寒气之邪从外面侵袭体表，就会让上焦不通利，上焦不通，阳气不能到达体表温暖皮肤，寒邪单独停留在体表，所以人会寒冷打颤。
黄帝问：阴虚而生内热是什么原因？
岐伯说：人过度疲劳倦怠时，形体气机就会衰弱不足，水谷之气无法正常转运，脾气不足升清降浊机能障碍导致清气无法上升，浊气无法下降，上焦无法散布水谷之精，下脘接受不到水谷之精，水谷之气积于胃中产生热气，热气熏蒸于胸中，就生出了内热。
黄帝问：阳盛而生外热是什么原因？
岐伯说：上焦不通利畅达，皮肤会细致紧密，腠理闭塞，汗孔不通，卫气不能向体表散发，郁积于内，所以发生了外热。
黄帝问：阴盛而生内寒是什么原因？
岐伯说：下焦阴寒之气逆行于上，寒气积聚在胸中无法泄散，无法泄散就会损伤阳气，唯寒气滞留偏盛，这样营血就会凝涩，经脉也变得涩而不畅，脉象必然会盛大且涩，所以发生了内寒。
黄帝问：阴与阳相并，血与气相并，疾病已经形成，如何刺治？
岐伯说：针刺此类疾病，要选取经脉通行的通路，病在血分刺治营血，病在气分刺治卫阳，要根据病人的体形以及四季变化来决定刺治次数和取穴的位置。
黄帝问：血与气已经幷聚，病已形成，阴阳失去平衡，怎样用不懈之法刺治？
岐伯说：泻实证时，要在气盛的时候进针，也就是在病人吸气时让针与空气同时进入，以便打开泻出邪气的门户，在病人呼气时出针，让针与邪气同时出去，这样就可以不伤及精气，而邪气已除。刺治时不闭合针孔，让病邪由此外出，还要摇大针孔，就像拓宽病邪外出的道路，这就是所谓的“大泻”，必须急出其针，亢盛的病邪之气才会被屈服。
黄帝问：如何补虚呢？
岐伯说：持针时不要马上刺治，要先安定病人的情绪，等待病人呼气时进针，也就是气出时针入，针孔须紧密，刺入后不要捻针、摇针，让精气没有外泄的缝隙，在针下得气时立即出针，出针要在病人吸气时，也就是气入针出，针下的热感不会消散，出针后立即按闭针孔，让精气得以保存。刺治时要等到气至针下充实之时才可以出针，让已至的气不消散，未至的气还可以到来，这就是刺治中的补法。
黄帝说：夫子您说虚证、实证共有十种，都发生在五脏，五脏只有五条经脉，而十二经脉都能发生疾病，现在夫子您只说了五脏的病证。那么十二经脉都络连着三百六十五穴，腧穴发生病证，必然波及经脉，而经脉的病证都有虚实之分，那么十二经脉的虚实之证和五脏的虚实之证怎样结合起来看呢？
岐伯说：五脏，与六腑相表里，经络四肢关节，各有虚实之证，要根据疾病发生的部位以及病情，随这种变化调治。病在经脉，要调治血分；病在血分，要调治络脉；病在气分，要调治卫分；病在肉分，要调治分肉之间；病在筋脉，要调治筋脉；病在骨骼，要调治骨骼。病在筋，用烧过的温针劫刺法治疗，要刺治筋会穴阳陵泉和筋暨的部位；病在骨，要用焠烧之针和辛热之药来熨治；治疗不明的疼痛，以刺治阴阳跷脉为上；身体疼痛，但九候之脉没有出现病象的，要用缪刺法，以左取右，以右取左；疼痛在左侧而右脉出现病象，要用巨刺法，刺治大经。以上，凡刺治时必须谨慎诊查三部九候之象，这样刺治之道才算完备。
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