李女士，53岁，自述头晕，时伴有心慌气短，胸闷不适，医院检查正常，就是有点血压偏低
我看其人很瘦，就问？胃口怎么样，大便是否正常
她说：老是便秘，经常是5~7天一次，大便干结；胃口很差，不敢吃多，也从未感觉到饿，吃东西也就是为了养命罢了
我就让她伸出舌苔看下，结果是舌红，光剥无苔。再把脉，脉细数，看来是气阴两虚之像
刚想写处方，她就跟我说：“医生，我老是手足心热，跟这个心慌有没有关系？”我就回复她：“跟你的阴虚气虚有关，应该吃了药就会好转”结果她就使劲点头，说那就好，那就好
组方：黄芪，红参，麦冬，五味子，黄精，熟地，白术，砂仁，当归，肉苁蓉，枳壳
也就是生脉饮，加补肾阴，因为心阳的搏动是来自于肾，现在其气阴两虚，舌红少苔，肾水也就不足呀，后面又考虑到其便秘，要用通便药，就加入当归，肉苁蓉，枳壳
一周后过来复诊，自述头晕，胸闷有点好转，头晕也缓解，脉象变的有力，也就是脉细有力，大便每日都有，但溏稀，就把肉苁蓉减量，其它不变，再服一周看看
前几天又过来了，自述头晕消失，已到社区测量血压，说已经完全正常，自己怕太久耽误了治疗，所以又赶紧过来复诊，希望身体能尽快恢复
按：对了便秘，尤其是老年人，很多都是血虚阴少的情况，却不可用通便或者泻下之药，就怕时间过长，成为了依赖，可以参考用当归+肉苁蓉，尤其是肉苁蓉，可以益米青血，润肠通便，还没有副作用
方中讲到中药，请在医生指导下使用
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