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急诊技术操作流程-动脉穿刺置管术
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2023.02.15 陕西

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局部解剖学

桡动脉艾伦试验

超声引导

超声可以非常成功地用于周围和中央静脉导管的放置,也可用于动脉导管的放置。首先,使用高频传感器(10至12 mHz)识别目标血管,目标血管通常在横切面上最容易被识别(探头标记点向右侧移动)动脉通常呈圆形结构,壁厚,而静脉呈卵形。对疑似动脉应用彩色血流多普勒将经常显示脉动血流模式(图20。US2).虽然动脉通常可以抵抗外部压力造成的塌陷(如对传感器施加向下的压力),周围较小的动脉可能会表现出一定程度的塌陷。应保持无菌技术,特别是在进入中央动脉,如股动脉时。这些操作流程也适用于动脉置管,当引导进入桡动脉时,通常使用横轴平面外入路,因为血管体积很小,难以在纵向方法中可视化。

使用切断技术放置动脉,注意,导管经皮进入手术伤口,以减少细菌进入愈合的伤口,并使导管的稳定性提高。导管进入血管比图示更平行于血管。结扎仅用于暂时分离动脉和控制出血。 这条动脉不应该被切断,通过将轮毂缝合到皮肤上,以固定导管。

缝合技巧:缝合材料将导管固定在皮肤上。用缝合针穿透皮肤,在缝合处打结,同时让缝合线两端留出,避免皮肤缝合过紧。将缝合线的松散端固定在导管中心处。然后,在背面放置第二组结


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