股神经

概要

股神经 femoral nerve: 位于动脉的外侧，立即分成多条肌支和皮支，其中有两条神经一直伴动脉下行，即隐神经及其外侧的股内侧肌支。

　　股神经由L2－L4神经组成，是腰丛中最大的分支。股神经痛也称为Wassermann征。

　　1、股神经损伤表现特殊步态，病人尽量避免屈膝，行走步伐细小，先伸出健足，然后病足拖曳而行。皮支损伤产生剧烈神经痛和痛觉过敏现象。

　　2、令病人俯卧位，检查者上抬其下肢时出现大腿前面和腹股沟疼痛。病人蹲坐在两较上引起疼痛而必须伸直。膝腱反射消失，大腿前部内侧感觉障碍，可伴水肿、青紫等营养改变。

　　可因股神经及分支损伤，如枪伤、刺割伤、骨盆或股骨骨折，以及中毒、盆腔中流或炎症、静脉曲张和股动脉瘤等。

　　1、病因治疗：如神经离断伤行缝合术，瘢痕压迫行神经松解术，盆腔肿瘤、股动脉瘤应手术切除。

　　2、药物治疗：皮质类固醇可消除神经外伤局部水肿和粘连，促进恢复；可用维生素B族、神经生长因子，镇痛药如乙酰水杨酸和布洛芬等。

　　3、对症治疗：疼痛剧烈可用2％普鲁卡因加654－2针剂10mg、维生素B1100mg在腹股沟卵圆窝股动脉外侧行股神经封闭。可用针灸、理疗、局部药物离子透入等消除水肿，促进炎症吸收，解除粘连，改善组织营养和神经再生。

　　本病男性青壮年多见，单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。

　　1、应适当卧床休息，体位不受限制，睡硬板床更为适宜。特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3--4周，有的患者症状自行缓解。

　　2、药物治疗：止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。

　　3、卧床期间可进行双下肢持续或间断牵引。治疗法有局部按摩、理疗、针灸、推拿等，均有疗效。药物治疗如口服消炎止痛药。外用剂有：代温灸膏、天和骨痛、寒痛乐等。

　　4、神经阻滞疗法是最为有效的方法之一，通过注射镇痛液可作用于坐骨神经周围而发挥治疗作用。一般每周1次，1周后可重复1次。