针灸治疗颈椎病的心得体会

     今天是10月5日，国庆中秋长假的第5天，我在医院值班，我乡下老家的一个朋友，在一次广州同乡聚会上认识了，同在异乡，几杯酒下肚，聊的话题就多了，作为医生，聊健康是自然的主题，一谈起来，自己还有他的家人健康有问题的不少，最急迫的是他的岳父，东莞人，发现颈椎病4年多了，近1年来经常出现头痛，呕吐，眼睛胀，经常口服止痛药治疗，又有高血压病史，开始以为是脑部的问题，在东莞市人民医院照了头部CT未见异常，2008年11月27日再次到东莞市人民医院行颈椎正位＋双斜位片（影像号：01005972）：1 颈椎退行性变  2  颈5/6、 6/7椎间隙狭窄，颈6/7左侧椎间孔略变窄，结合临床，考虑椎间盘病变，建议进一步MRI检查。今早我的同乡带着他的岳父来住院部求诊。

     治疗思路：详细询问患者病史，自诉头痛以右侧为主，每隔2－4天发作1次，发作时间不确定，说来就来，发作时右侧头痛很历害，伴头胀，眼晴胀，发作期间感觉视力下降，看东西都会受影响，然后出现呕吐，因为这个病他的岳父都不敢出远门。今天见到他，老人家说头正胀痛，眼晴视物不清，想吐了，马上切脉，弦硬有力，指压头部疼痛的位置在足少阳胆经和足阳明胃经循行的经脉上，即刻针刺中渚，液门，合谷，三间，用泻法，使经气下行，针到病减，留针20分钟后所有的症状全消了，再切脉，脉象柔和了。与小柴胡汤加沙参，麦冬，白芷善后，建议每周至少针灸治疗1次。

     体会：俗话说，打蛇要打七寸。针灸关健要辩证准确，取穴精当，手法熟练自如，做到这些很多疾病都能很快就见效。有时真的象《黄帝内经》描述的疗效那样：如风吹云。作为中医生的我，看X片的结果只是参考，辩证治疗理念全是中医的思维。首先辩病为少阳阳明合病，是实症，浊气不降，胆和胃属六腑，六腑以通降为顺，腑气不降，清气不升，所以出现头痛头胀呕吐眼胀等症状，本着下病上治，实者虚之的治疗原则，针刺手少阳三焦经中渚，液门、手阳明大肠经合谷，三间，用泻法导入大肠经，疗效之好令病者和家属称奇，说他的妹妹也是这个毛病，想下次一起带过来看病，那种患者对医生的眼神，那种发自内心的笑容，见过一次也许终生难忘。