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原始作者：天中小五哥
第一章 感冒
历史沿革：
1、感冒之名首见于：《仁斋直指方》★
2、明清，将感冒与伤风互称★
3、时行感冒首见于：《类证治裁》
病因病机：
1、风寒感冒出现恶寒发热的病理为：卫阳被遏★ （注意：卫表失和为风热证机！）
辨证论治：
证型
治法
方药
歌诀
风寒束表
辛温解表，宣肺散寒
荆防败毒散或荆防达表汤
感冒四时风邪袭，咳嗽头疼流鼻涕；
荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿齐；
尚有气虚参苏施，加减葳蕤滋阴虚。
风热犯表
辛凉解表，宣肺清热
银翘散或葱豉桔梗汤
暑湿伤表
清暑祛湿解表
新加香薷饮★
虚体感冒
气虚感冒
益气解表，调和营卫
参苏饮
阴虚感冒
滋阴解表
加减葳蕤汤
方药补遗：
┬风寒束表──表湿较重──羌活胜湿汤
└气虚感冒─┬表虚易感──玉屏风散★
└阳虚外感──再造散
鉴别诊断：
1、不是时行感冒特点的：痰热郁肺 （注意：痰热郁肺已不属感冒！）
2、实行感冒的特点：①广泛流行、②传染性强、③症状重、④风热多
第二章 咳嗽
历史沿革：
1、“肺体属金，譬若钟然”：《医学心悟》★
2、咳嗽分为外感、内伤：《景岳全书》★
辨证论治：
证型
治法
方药
歌诀
外感咳嗽
风寒袭肺
疏风散寒，宣肺止咳
三拗汤合止嗽散
咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲；
风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑；
二陈三子法中土，内伤痰热清金方；
肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。
风热犯肺
疏风清热，宣肺止咳
桑菊饮
风燥伤肺
疏风清肺，润肺止咳
桑杏汤★
疏风散寒，润肺止咳
杏苏散★
内伤咳嗽
痰湿蕴肺
燥湿化痰，理气止咳
二陈平胃散合三子养亲汤
痰热郁肺
清热肃肺，豁痰止咳
清金化痰汤
肝火犯肺
清肺泻肝，顺气降火★
黛蛤散合加减泻白散
肺阴亏耗
滋阴润燥，化痰止咳
沙参麦冬汤
方药补遗：
┬风热犯肺──夏令夹暑──六一散
├风燥伤肺──凉燥证──杏苏散★
└痰湿蕴肺──平稳后──六君子丸或合杏苏二陈丸★
真题破解：
1、【多选】A.疏风清肺 B.清宣凉润 C.润燥止咳 D.温润止咳
风燥伤肺之咳嗽治法为：A.疏风清肺 、B.清宣凉润 、C.润燥止咳 、D.温润止咳★
解析：风燥┬温燥──燥＋风热──疏风清肺，清宣凉润
↓ └凉燥──燥＋风寒──轻宣凉燥，温润止咳
润燥止咳
2、久咳气逆，阵阵发作，痰少质黏，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数，其治法宜用：清肺平肝，顺气降火★ （干扰选项：滋阴润肺，清肝止咳×）
3、【单选】A.止嗽散 B.桑菊饮 C.桑杏汤 D.杏苏散 E.小青龙汤
干咳，连声作呛，咽痒，咽喉干疼，唇干鼻燥，痰黏而少，不易咳出，微恶风无汗，舌苔薄白而少津，脉浮者，治疗宜用：C.桑杏汤★★ （陷阱：杏苏散× 要点：咽喉干疼！）
4、治疗痰湿蕴肺所致咳嗽宜选方剂是：二陈平胃散合三子养亲汤、六君子丸合杏苏二陈丸
第三章 肺胀
历史沿革：
1、肺胀病理因素为痰、瘀：《丹溪心法》★
2、肺胀首辨虚、实：《证治汇补》★
病因病机：
1、【多选】A.痰饮 B.气滞 C.血瘀 D.气虚
肺胀多属标实本虚，主要病因病机是：A.痰饮、C.血瘀 、D.气虚
解析：本虚→气虚 标实→瘀血、痰浊、水饮（痰饮）
2、肺胀后期，病位可及何脏：心 脾 肾 （注意：没有肝×！）
辨证论治：
证型
治法
方药
歌诀
痰浊壅肺
化痰降气，健脾益肺
苏子降气汤合三子养亲汤
肺胀喘咳病缠绵，苏子三子痰壅选；
越婢桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸；
平喘补肺肺肾虚，水泛真武五苓散。
痰热郁肺
清肺化痰，降逆平喘
越婢加半夏汤或桑白皮汤★
痰蒙神窍
涤痰，开窍，息风
涤痰汤，可配服至宝丹或安宫牛黄丸
阳虚水泛
温肾健脾，化饮利水
真武汤合五苓散★
肺肾气虚
补肺摄纳，降气平喘
平喘固本汤合补肺汤
方药补遗：
┬痰浊壅肺─┬表寒内饮──小青龙汤
│ ├饮郁化热──小青龙加石膏汤
│ └痰浊夹瘀──涤痰汤（加活血化瘀药）
└肺肾气虚──喘脱危证──参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹
真题破解：
1、【单选】A.心慌心悸 B.面唇紫绀 C.肢体浮肿 D.咳吐脓血 E.嗜睡昏迷
不是肺胀危重时临床表现的是：咳吐脓血 （肺痈的表现）
2、治疗肺胀痰热郁肺者首选：桑白皮汤
第四章 哮病
历史沿革：
1、首创哮喘之名：朱丹溪
2、提出哮喘未发以扶正为主，既发以攻邪为急的是：朱丹溪★
病因病机：
1、【选择】A.外邪侵袭，触动伏痰 B.痰气相击，气道被阻
哮证发作期的病因病理关键是：A.外邪侵袭，触动伏痰
哮证发作的病理关键是：B.痰气相击，气道被阻
哮证发作的主要病因病机是：A.外邪侵袭，触动伏痰
2、【多选】A.宿痰内伏 B.外邪侵袭 C.饮食不当 D.情志失调
哮证的病因是：A.宿痰内伏 B.外邪侵袭 C.饮食不当 D.情志失调 （不要漏选）
辨证论治：
证型
治法
方药
歌诀
发作期
冷哮
宣肺散寒，化痰平喘
射干麻黄汤★★或小青龙汤★
哮病发作痰鸣喘，寒哮青龙射麻专；
定喘越婢主热哮，风痰三子把功建；
寒包热哮也常见，小青龙加石膏全；
六君健脾又补肺，生脉金水肺肾安。
热哮
清热宣肺，化痰定喘
定喘汤★或越婢加半夏汤
寒包热哮
解表散寒，清化痰热
小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
风痰哮
祛风涤痰，降气平喘
三子养亲汤加味
虚哮
补肺纳肾，降气化痰
平喘固本汤
补肺纳肾，扶正固脱
回阳救急汤合生脉饮
缓解
肺脾气虚
健脾益气，补土生金
六君子汤★
肺肾两虚
补益肺肾，纳气平喘
生脉地黄汤合金水六君煎★
方药补遗：
┬风痰哮──痰壅喘急──控涎丹
├喘脱危证──喘急面青──黑锡丹
└[补]上实下虚证──痰涎壅肺，肾阳不足──苏子降气汤★
真题破解：
1、治疗寒哮的主方是：射干麻黄汤（寒哮）
喉中痰鸣，如水鸡声→射干麻黄汤
2、寒哮病久，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡白，脉沉细者，治宜选用：苏子降气汤（上实下虚）★
3、气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，咳吐不利，烦闷不安，汗出，面赤口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数：定喘汤（热哮）
诊断鉴别：
1、【多选】A.哮必兼喘 B.哮有宿根 C.频发频止 D.哮有声响
哮与喘的主要鉴别点是：A.哮必兼喘、B.哮有宿根、C.频发频止★、D.哮有声响
条件反射：冷哮、水鸡声→射干麻黄汤；热哮→定喘汤；上实下虚→苏子降气汤
第五章 喘证
历史沿革：
1、喘证虚、实论治：张景岳
病因病机：
1、喘促短气，言语无力，咳声低弱，自汗畏风，咽喉不利，口干面红，舌质淡红，脉象细弱，当属：肺气阴两虚之喘证
2、喘脱的病机主要是：A.肺气欲绝、C.心肾阳虚★
3、【多选】A.肺气虚弱 B.肝阴不足 C.肺肾阴虚 D.肾阳衰弱
虚喘发生的病机是：A.肺气虚弱、C.肺肾阴虚、D.肾阳衰弱
辨证论治：
证型
治法
方药
歌诀
实喘
风寒壅肺
宣肺散寒
麻黄汤合华盖散
喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽；
风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘；
痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专；
生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散；
正虚喘脱是急症，参附汤送黑锡丹。
表寒肺热
解表清里，化痰平喘
麻杏石甘汤
痰热郁肺
清热化痰，宣肺平喘
桑白皮汤★
痰浊阻肺
祛痰降逆，宣肺平喘
二陈汤合三子养亲汤
肺气郁痹
开郁降气平喘★
五磨饮子
虚喘
肺气虚耗
补肺益气养阴
生脉散合补肺汤
肾虚不纳
补肾纳气
金匮肾气丸合参蛤散
正虚喘脱
扶阳固脱，镇摄肾气
参附汤送服黑锡丹，配蛤蚧粉
方药补遗：
┬风寒壅肺──寒饮伏肺──小青龙汤
├肺气郁痹──腹胀便秘──六磨汤
├肺气虚耗──中气虚弱──补中益气汤
└肾虚不纳──肾阴虚──七味都气丸合生脉散★
真题破解：
1、【选择】A.清肺化痰，降逆平喘 B.涤痰息风，开窍醒神
咳喘反复发作数年，五天前着凉后加重，咳逆喘促，痰多，谵妄，烦躁不安，神志恍惚，肢体瞤动，舌质暗红，舌苔黄腻，脉滑数，治宜用：B.涤痰息风，开窍醒神（要点：谵妄）
2、【单选】A.补肾纳气，化痰平喘 B.健脾益肺，化痰降气 C.益肾纳气，化饮平喘
D.补肺纳肾，降气平喘 E.补肾摄纳，益气养阴
呼吸浅短难续，声低气怯，甚者，张口抬肩，依息不能平卧，咳嗽，咯痰不利，胸闷心悸，舌淡，脉沉细无力，治宜选：D.补肺纳肾，降气平喘 （要点：肺肾同病）
3、【单选】A.化痰健脾，降气平喘 B.温肺散寒，化痰平喘 C.化痰降逆，和胃平喘
D.涤痰利窍，降气平喘 喘咳胸满，但坐不得卧，喉中痰鸣，咯痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉滑实，治法：A化痰健脾，降气平喘
4、【单选】A.化痰健脾 B.化痰行气 C.化痰降气 D.燥湿化痰
喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，纳呆，舌苔白腻，脉滑，治法：C.化痰降气★
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