【图说千方百剂】补益剂之参苓白朮散

【中文】	参苓白朮散
【汉语】	Shen Ling Bai Zhu San
【英文】	Ginseng, Poria and Atractylodes Macrocephala Powder
【分类】	补益剂
【出处】	《太平惠民和剂局方》
【组成】	莲子肉去皮，一斤 (500g) 薏苡仁一斤 (500g) 缩砂仁一斤 (500g) 桔梗炒令深黄色，一斤 (500g) 白扁豆姜汁浸，去皮，微炒，一斤半 (750g) 白茯苓二斤 (1000g) 人参二斤 (1000g) 甘草炒，二斤 (1000g) 白术二斤 (1000g) 山药二斤 (1000g)
【用法】	上为细末。每服二钱 (6g)，大枣汤调下。小儿量岁数加减服之 (现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。
【功用】	益气健脾，渗湿止泻。
【主治】	脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。
【病机】	胃主纳谷，脾司运化。脾胃虚弱，受纳运化乏力，故饮食不化；水谷不化，清浊不分，故见肠鸣泄泻；湿滞中焦，气机被阻，而见胸脘痞闷；脾失健运，则气血生化不足，肢体肌肤失于濡养，故四肢无力，形体消瘦，面色萎黄。治宜补益脾胃，兼以渗湿。
【释疑】	关于桔梗的配伍意义 本方用桔梗，用意有三，一则开宣肺气，借肺之布散精微而濡养全身；二则通调水道，水道通利则湿有出路；三则载诸补脾药上行，用作舟楫，疏精于肺，以奏 “培土生金” 之功。
【運用】	1. 辨证要点：本方药性平和，温而不燥，临床应用除脾胃气虚症状外，以泄泻、舌苔白腻，脉虚缓为辨证要点。 2. 现代运用：常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎及妇女带下病等属脾虚湿盛者。
【附方】	七味白术散《小儿药证直诀》人参二钱五分 (6g) 茯苓、炒白术各五钱 (各12g) 甘草一钱 (3g) 藿香叶五钱 (12g) 木香二钱 (6g) 葛根五钱至一两 (15~30g) 为粗末，每服二钱 (6g)，水煎服。功用：健脾益气，和胃生津。主治：脾胃虚弱，津虚内热证。呕吐泄泻，肌热烦渴。
【方歌】	参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁， 桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。