作者：二刀
来源：青年健康新视点（jiankangnvp）
数据显示，我国每年能喝掉300亿公斤左右的酒；我国饮酒人群平均单次饮酒量为2.7两（以38度酒为标准），折算成纯酒精为41.04克。这个数据早已远超世界卫生组织的安全饮用标准，即“男性每天少于20克，女性每天少于10克”。
即使情况如此严峻，我国的“酒文化”、“酒桌文化”和酒水产业链还在不断的敦促着大家“买！买！买！”“喝！喝！喝！”。
大家可能觉得，“喝酒嘛，伤肝而已”。
实际上饮酒能带来的问题很多，除了可能造成暴力事件和各种死亡事故，还包括大脑的病变、胃肠道出血、酒精性脂肪肝、酒精性脑病等等……
还有癌症。
几乎所有的癌症。
每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成
实际上，从1988年开始，人们就已经认识到饮用酒类制品会增加患癌的风险了，国际癌症研究协会（IARC）也早就把酒精定义为一种致癌物。
然并卵，这些并没有引起人们的重视。
因此，Rehm J等在2014年世界癌症报告中做出了一个统计，他们发现3.5%的癌症是由酒精造成的，同时每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成。并且，酒精引起癌症的风险近年来正在增加，2012年就已经有5.5%的癌症是由酒精造成的（5.8%的癌症死亡患者）。
如果这些数据还不足以警醒好酒者的话，接下来还有一堆最新的实验结果。
2015年8月，一项前瞻性队列研究统计了88,084名女性和47,881名男性长达30年的随访数据，发现酒精和癌症的发生具有无可辩驳的线性关系。另一项相似的研究中，研究人员发现酒精相关性癌症（结直肠癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌），发现酒精和这些癌症的相关风险为1.13（女）和1.26（男）。
另一些研究人员用队列研究的方式验证了和饮酒有关的癌症的种类，发现大量饮酒的受试者（每天>3次）相比于不饮酒的人，更容易罹患五种癌症：上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、结直肠肿瘤以及黑色素瘤。而轻中度饮酒的受试者更容易患以上除了肺癌在内的其余四种肿瘤。
其他肿瘤就跟饮酒无关了？
你们啊，图样图森破！另一项研究统计了572次实验的486,538例癌症病例，结果显示，相对于不饮酒的人和轻中度饮酒的人，大量饮酒的人患口腔癌、鼻咽癌的相关风险为5.13，食管鳞状细胞癌为4.95，结直肠癌1.44，喉癌2.65，乳腺癌1.61，胃癌1.21，肝癌2.07，膀胱癌2.64，胰腺癌1.19，肺癌1.15。前列腺癌和黑色素瘤中也能看到相似结果。
看看这个结果，还有多少种肿瘤能说与酒精无关呢？
不可能？怎么会？
好酒者还会顽抗，不就是酒精吗，很快就代谢出去了，怎么可能造成这么严重的后果？
我很欣赏他们有一定的知识，居然在清醒的间隙还知道代谢这个词，可惜完全不够。
IARC早就把酒精和它的初级代谢产物乙醛一起归类为1类致癌物，在人体和动物中都有最高等级的致癌证据。
酒精导致癌症的具体机制因癌症种类不同而不同，比如在肝癌发生中，酒精就先引起肝硬化，而在上消化道肿瘤中，则主要是因为乙醇在口腔细菌的作用下转化为乙醛，使唾液中乙醛的浓度达到血液中的10-100倍，从而导致上消化道癌变。
除了酒精乙醛的直接致癌作用以外，酒精也可在细胞色素P450的作用下促进氧自由基的大量生成，从而造成DNA的广泛突变以及组蛋白的甲基化与乙酰化。
同时，酒精能使维甲酸浓度降低，从而导致细胞过度增生、分化，因此更易于发生癌变。
酒精还可以影响激素的效果，比如提升雌二醇水平，这也是女性生殖系统癌症，比如乳腺癌的发生原因之一。
真的有利于心血管吗？
说到这里，好酒者大约已经意识到饮酒的危害了，但是，还有好多宣传酒精的软化血管、降血压等一系列好处的广告呢？你们不能只考虑缺点，不考虑饮酒的优点吧！
遗憾的是，这些好处实际上还有争议，比如说降低冠心病、心肌梗塞、心肌缺血性中风、心力衰竭的风险，2014年《柳叶刀》上有研究曾经支持每天一杯红酒可以有此效果，但是很快，在同一年的《自然》杂志上，又出现结论相反的研究，表明喝红酒根本没有用。
另外，即使是声称饮酒有降低心血管疾病风险的研究，也多是针对红葡萄酒，并不是我国爱喝酒的中年男性喜欢的白酒。
此外，即使少量的红酒是否有益还存在争议，每天摄入大量酒精则根本就是百害无一利！那么少量和大量怎么区分呢？
正常的一杯餐后红酒（120毫升左右），大约只含有15毫升（约12克）的酒精，而我国的平均单次酒量达到了41克以上，是一杯餐后红酒的3倍还多，完全就超量爆表了啦！
另一方面，如果有心脏疾病或者癌症的明显的风险因素，没有医生还敢让你去少量饮酒。
更重要的是，一项研究计算了饮酒的收益与危害，发现一般量饮酒者心肌梗塞的几率下降了（风险比0.76），但是酒精相关性癌症的几率和外伤的发生几率都上升了（风险比分别是1.51和1.29），它的净收益并不存在（风险比1.07），也就是说，无论如何，饮酒的危害都是大于收益的。更不用说他们还发现大量饮酒的患者死亡率有所提高了（风险比1.31）。
退一万步说，不少研究都指向，真能从饮酒中获益的，也只有55岁以上的女性，并且这种获益也是受到限制的。只有在每周摄入酒精少于200毫升的情况下才会获益——换算成喝红酒的话，大约就是每天不能超过100毫升（一般三分之一杯红酒是120毫升）。超过这个，好处就会变小，甚至会变得有害无益。
结果是残酷的
在英国最近的饮酒指南中，已经把之前的（1995年）每周21单位的饮酒限量剧降为每周14单位，就是认识到酒精致癌的危险远比我们之前想象的更要严重。
医生们也该注意，这么多肿瘤都和饮酒有关，为了病人长期的健康考虑，该好好劝导你们的病人远离酒精了。如果实在忍受不了杯中物的诱惑，也得提醒他们尽量减少饮酒量。
家里有人爱喝酒，朋友爱喝酒的，也应该尽量警惕，可以把这篇文章给他们看看。毕竟，酒可能不贵，抗癌药可是很贵的。
如果被逼喝酒，可以考虑用这篇文章糊对方一脸。
参考文献：
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Bagnardi V, Rota M, Botteri E, et al. Alcohol consumption and site-specific cancer risk: a comprehensive dose-response meta-analysis. Br J Cancer. 2015;112:580-593.
Cao Y, Willett WC, Rimm EB, Stampfer MJ, Giovannucci EL. Light to moderate intake of alcohol, drinking patterns, and risk of cancer: results from two prospective US cohort studies. BMJ. 2015;351:h4238.
Klatsky AL, Li Y, Nicole Tran H, et al. Alcohol intake, beverage choice, and cancer: a cohort study in a large Kaiser Permanente population. Perm J. 2015;19:28-34.
Rehm J, Shield K. Alcohol consumption. In: Stewart BW, Wild CB, eds. World Cancer Report 2014. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2014.
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Smyth A, Teo KK, Rangarajan S, et al; PURE Investigators. Alcohol consumption and cardiovascular disease, cancer, injury, admission to hospital, and mortality: a prospective cohort study. Lancet. 2015 Sep 17. [Epub ahead of print]
Stokowski LA, RN, MS. Alcohol and Cancer: Drink at Your Own Risk. Medscape Oncology, November 23, 2015.
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