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左心室肥大

左心室肥大(left ventricular hypertrophy)是指左心室(心脏的“泵血中心”)心肌细胞肥大,心肌细胞间的支架结构(胶原蛋白)增生,导致肌肉变硬变厚,弹性降低,引起心脏舒缩功能异常,不能正常泵血,导致全身和心肌供血不足。

因为机体的动脉是一个高压系统,所以左心室需要提供很大的动力,将富含氧气的血液泵入主动脉,为全身各组织器官供氧,因此左心室的心肌往往比右心室的心肌更厚更发达。如果因为某些疾病,左心室必须格外用力泵血才能满足身体需要,就会引起左心室心肌异常增厚。病情进一步发展,心脏就无法有效工作,从而引起其他心血管疾病,包括各种心律失常(如房颤)、卒中心力衰竭心肌梗死,甚至心脏停跳。

  • 高血压是最主要的病因。高血压会让心脏泵血时更为费力,心肌就会异常增厚变硬。
  • 随病情进展,可出现心肌缺血和全身血供不足的症状,并陷入恶性循环,引发各处心脑血管病变(包括心力衰竭、卒中等)。
  • 在出现左心室肥厚多年间都不会引起明显症状;随着病情加重,可能出现呼吸困难、疲劳头晕胸痛心悸等症状。
  • 心电图和超声心动图可确诊。
  • 治疗主要针对原发病的治疗,包括药物控制高血压、手术修复或替换病变心脏瓣膜。有的运动员也会出现左心室肥大,一般不需要治疗,减少运动、定期复查。
  • 预防的关键在于日常控制血压,需要注意生活方式和规范治疗两个方面。生活方式需确保健康饮食,每天适度锻炼;规范治疗包括定时服药,定期复诊。
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