辨证：
发热恶寒，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。
桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝
桃核承气汤是膀胱蓄血，症状表现为发热恶寒，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。这时如有血从小便排出，则病自愈。如果小便没有出血，症状不解，须用桃仁破瘀血、桂枝通血脉，组成通便破血的排异方剂，使瘀血从大小便排出而愈，这叫做破血排异法。
桃仁破瘀血。桂枝通血脉。大黄泻实热积滞通行瘀血。大黄芒硝甘草为调胃承气汤，合桃仁桂枝为攻逐瘀血之剂。桃核承气汤，桃仁破血的，桂枝通血，牡丹皮也是破血的，大黄，通便的，使肠子剧烈地运动，把血从循环里，分泌到肠子里，从大便里排出来。一般，两剂药就好病，用三剂药的时候比较少。
五十六克，四两大黄，还有什么？桂枝、甘草、芒硝。这个人一定是大便秘，如果说不大便秘，也可以不用芒硝，用了芒硝也没多大关系，最好是不用芒硝，大黄就能解决，桂枝是通血的，桃仁是破瘀血的，桃仁、桂枝。为什么膀胱的蓄血能用大黄排下来？这其中有一个问题，大黄啊，使结肠剧烈的运动，结肠的运动会是什么结果，大量地分泌物上结肠，下部循环，膀胱和结肠，跟肾这都是相通的，一个地方大量的分泌，别的地方的血液，一定是朝这里走，这是第一。第二，结肠剧烈的运动，谁说不让膀胱运动？剧烈的运动带来的是什么啊，是瘀血的肿物破坏，破了，瘀血在那儿破了，出血的，在膀胱里排出来的，这个病，桃核承气汤吃了以后，大便是黑的，大便里头有血，小便是血，小便是血尿，从这一点我们看出来，大黄的作用，不仅仅是在结肠，在它相邻的这个器官，也会带来血液的活动，或者是破瘀，或者是破秽，当它腐败的时候，它就容易破溃，没有腐败的时候，一定是在循环内向大肠走，这一点不必怀疑。不是膀胱非得从尿走，大肠非从大便，不是这么回事，循环是相通的。
桃仁、大黄、虻虫、水蛭
抵当汤作用类似桃核承气汤。水蛭逐瘀血，治跌扑蓄血，血瘀经闭。在国外有用水蛭蛙放置心前区吮血治心肌梗塞的报告。虻虫破积血，通利血脉，除贼血在胸腹五脏者。尝见夏月虻虫叮牛马吮血，叮处常滴血不止。因思:虻虫口吻细如发丝，所以能得吸血人腹而血不凝，必是虻虫吮血前先注人所泌之毒液以破坏凝血因子。否则，血液通过虻虫口吻管是不可能的。细看虻虫叮处长时间出血，而且所出之血又长时间不凝。此足证明虻虫破瘀血的作用。虻虫水蛭与桃仁大黄相伍，破凝逐瘀的作用峻于桃核承气汤。
四、肠痈(盲肠炎阑尾炎)
蜷腿、按之疼如淋、小便自调。
大黄56克、牡丹皮14克、桃仁50克、瓜子仁30克、芒硝10克，顿服，当下血。
这是治疗肠痈未化脓的一张方子，少腹肿痞，按之疼。这个疼有一个特点，按之疼如淋，淋是什么，淋是排尿的时候有疼痛感。按之疼如淋，接着说小便自调，小便自调说不是淋，是按之疼如淋，不是小便自调不是淋，因为小便自调怎么会是淋呢，就是这么一种感觉。时时发热，时时恶寒，时时发热恶寒。脉迟而紧说明什么？说明肠子肿了，还没化脓。怎么知道没化脓啊？脉迟而紧，脉的频率不高，这时候脓还没成，可以下，就是可以用大黄牡丹皮汤，吃了下血，大便出血。脉洪数者，脉要洪大，洪是什么，浅出，脉体很粗大，那叫洪，数是跳的快，脉的频率高，这是脓已成。这时候你要是摸在阑尾、盲肠部位，用手摸到你感觉出热，这是已经化脓了，就不可再用大黄牡丹皮，要用我排脓的药。为什么脓一成就不能用大黄牡丹皮？你看大黄牡丹皮，是多少大黄？这是一，还有芒硝，吃了大黄牡丹皮肠子会剧烈地蠕动，要化了脓以后这个肠子再剧烈的蠕动，会是什么结果？化脓以后就是要排脓长肉，在愈合的过程中，肠子剧烈的运动就造成伤害，造成伤口的破坏，可能要造成一个大量出血。大量出血以后使病情恶化，所以脓一成不能再用大黄牡丹皮，没化脓的时候要用大黄牡丹皮下血，排下来的是恶血，是有害的血。这一个你遇到了以后你需要问，从什么时候开始疼，要短短的三两天、三五天不至于化脓，再一个看有没有脓，从脉上看，从症状上看有没有脓，没有脓赶紧用大黄牡丹皮往下破血，一剂好，两剂好，用不了三剂药好了。如果要化了脓，不能用大黄牡丹皮。
大黄15克，芒硝15-20克，牡丹皮30-40克，赤芍30克，红花20克，桃仁20克。
大黄捣碎了，把药煎成了，泡这里渍出来，渍出来把大黄去了。然后把芒硝溶入这个汤里，效果特别好。
汤渍的大黄特别快。煮的时间越长越没劲。大黄捣碎不捣碎不要紧，大黄切成片。大黄芒硝是通大便的，桃仁是活血的。大黄是促进肠蠕动的，蠕动就分泌，分泌就往下走。芒硝溶解在水里，这一碗，叫高渗溶液吧，走到哪块哪里都不吸收。就这么一杯水灌在肠子里，它不吸收，你看这个水走啊走啊走，冲洗肠，把肠子里的东西都带走出去了。你看看这个方义啊，我是当笑话说的，这个方义它有个意念，大黄让这个肠子剧烈的运动，那个肠腺使劲的分泌，那个血就循环来分泌，分泌出去的什么啊？都是有害的东西，分泌出去了。这个大黄让肠子运动，那个芒硝来了，这么一大些水在肠子里转了一圈，到肛门出去了，盲肠整个这么粗没了，这是什么啊这是，谁在蠕动啊，肠子蠕动啊，跟我没有关系啊，谁在分泌啊，肠腺分泌的，那肿从循环到肠腺分泌出去，芒硝涮洗了一下，出去了，没有了。还是人的本能，要是本能丧失，肠腺不分泌，就不行。
化脓了那个，大黄、牡丹皮不能用啊，知道吗？再用要肠穿孔啦，这要了他的命了，只要一化脓就不能用，在初期的时候没化脓，肿的时候用，一化脓不能用了。治盲肠炎，刚发初期的时候，发烧的时候疼，这是最好治的，等到过几天以后，这也来治那也来治，治了十天八天以后，你要再治你要注意，你必须得知道它化脓了没有，要是化着脓呢，你还用大黄、牡丹皮，你就把我给砸了。那是附子薏苡败酱散，截然不同啊。化脓不化脓一个界定，看没有肌肤甲错，没化脓。要化脓了，肌肤甲错一按，软，那成了脓了还不软吗？肿的时候梆梆硬呢。
脉洪数、阑尾盲肠部位发热褶皱
甘草13克、白芍30克、败酱草30克、薏苡仁100克、桔梗20克、枳壳30克、当归30克、黄芪30克、麝香六分之一克（尽量），成人两次分服。
排脓散可以治肠痈，但不如附子、败酱、薏苡，这一个比排脓散好，要如果说这一个加上桔梗，比不加桔梗要好，还可以服药啊，化脓可以服药，我给你出一张方子如下：
治盲肠炎，化脓了以后叫什么啊？肠痈，一肿也叫肠痈，等到化脓了附子、薏苡、败酱。败酱知道是什么不？败酱是治脓的，附子是提高循环的，薏苡是利尿的，也有通大便的意思。它不是泻，这时候为什么不用大黄泻？不行，一泻就死了。这个盲肠炎等到化脓的时间有多少天？这个人折腾了多少天？吃不了东西，衰弱到什么程度？体液丧失了多少？心脏功能还有多少？还能不能泻？这是第一个，第二一个，一泻这个出脓的口就会大量的在腹腔内流脓，能泻吗？就安安静静的让组织吸收往外排，这边提高着循环功能，这边就往外排，这边就吸收往外排，有能活下来的。我也并不是眼看见他出了一肚子脓，就说这个盲肠炎最重要的是看有脓没脓？在没脓的时候，大黄、牡丹皮，要化脓的时候这绝不可以用，用了死了，就是附子败酱薏苡散，这是绝对一个病的两个治法，怎么知道他化脓了没有？你一按，这手一按压，这个盲肠的这个部位，发热、软，再看看肚皮，那个肚皮呀有鱼鳞状的纹路，化脓了，要如果肚皮没有变化，一按是硬的，疼的不得了，完了都疼，化脓也疼，不化脓也疼，但是不化脓它和体温是一样的，别处多高它多高，它要化脓唯独这一个局部发热，按着是软的，不硬了。这是治盲肠炎的两个过程，就算完了。
我的化裁方为什么去掉附子？用附子是对于肠的一种镇静作用，也有提高循环的作用。败酱草和我们在透表当中有银花、连翘的意思基本相同，但是败酱是从内排的，银花、连翘是从外排的。这是薏苡、附子、败酱，薏苡是向下排的，所以它也是排脓的排脓散，桔梗是排脓的。这个枳壳它使肠子产生一定的活动，不是剧烈的运动，它不能用干姜，干姜非常的刺激，所以用附子。这是附子、薏苡、败酱，桔梗、枳实、白芍，这是两个排脓的方剂的合剂，我用的是当归，当归的循环作用替代了附子，黄芪是改善了末梢循环，促进它愈合。用麝香也是促进末梢循环让它愈合的一个有效的药，这一个是排异和自主调节合一的方子。这是我治肠痈化脓所用的方子，效果高出于任何一个排脓散，而且愈合的比较快。说的越多越复杂，越不好用，也不好记。
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