加味补中益气汤治疗直肠脱垂

    魏某，男，61岁，2022年8月16日就诊，近五六年来时常有肛门肿物突出，曾到市级医院治疗无效，近半年来肛门肿物突出严重，需要用手托复位，乏力，便溏，大便时有下坠感，脉沉细无力，尺脉弱，舌质淡红苔薄白。

    辩证：气虚下陷，固摄无权，肾阳不固

    治则：补中健脾，举陷固脱，佐以温阳补肾

       方药：炒白术15克党参15克黄芪60克当归6克陈皮9克升麻15克柴胡15克诃子肉15克炙甘草10克锻牡蛎60克山药50克枳实10克干姜5克巴戟天15克

十付水煎服

       9月2号复诊，服药后近六天没有直肠突出现象，比以前有力气了许多，没有感到上火，脉较前有力，舌质淡红苔薄白，按原方抓十付巩固治疗。

     分析：病人主要是气虚为主所致的脏器下垂，并且夹有肾阳虚症状，方中黄芪60克（大量）以补中益气，升阳固表为主药，辅以党参，白术，山药，炙甘草益气健脾养胃，陈皮理气和胃，当归养血和阴，升麻，柴胡助黄芪以升阳举陷，诃子苦酸温涩，温以开胃调中，涩以固脱止泻，煅牡蛎能止盗汗，去烦热，益精气，固滑脱，大量山药和巴戟天有补肾壮阳固精止泻之功！全方共同来升阳举陷，固脱补肾！