实际这种胃肠炎伴随荨麻疹说法不正确,应该肠胃炎表现是因为肠胃也荨麻疹了,导致腹泻,属于内外合邪的一种疾病。起病迅速属于风疹,因此中医治疗需要分消表里办法。
从黄晓明吃喝油腻辛辣来看,属于阳明蕴热,内迫则下利,外蒸则荨麻疹,从疹色看属于热邪无疑,因此首先经方葛根芩连汤加减比较符合。葛根芩连汤属于表里分消的一个方,专治热证腹泻下利。其中葛根居于升清降浊功效,还能借机透热。另外一张治疗疹子名方叫葛根升麻汤,可见葛根自古也是治疗风疹一味良药。
因此可以两方合用,葛根黄芩黄连升麻白芍炙甘草等。
葛根清热解肌升清降浊,升麻加强透发,芩连苦寒解毒止利,白芍入血分止痛,炙甘草调和诸药,如此疹子下利可以同时治愈!
另外这里分享一例张伯臾老中医表里同病荨麻疹医案以供大家参考。
风疹块(荨麻疹,内脏型)住院号:76/2457
宋×女54岁一诊1976年7月27日
腹痛腹泻两周,继则遍体风疹块作痒,迄今一周,身热无汗,渴不多饮,腹泻挟粘冻,左手指足跟擎痈,脉弦数,苔薄白腻舌边紫。
风湿热滞互阻,表里同病,拟宣表祛邪,通化治里。
鲜藿香9.0克炒荆防各9.0克银翘各12.0克广木香4.5克大腹皮12.0克焦楂曲各9.0克益母草24.0克白藓皮12.0克乌梅肉9.0克二剂
二诊1976年7月29日风疹块已见减少,大便溏泄已转溏薄,日三次,无粘冻,左足跟于指掣痛已止,但左手腕左肩疫楚又起,烘热阵发日五、六次,汗出而退,畏风口干,脉小滑数,舌质淡红苔白。风疹合行痹,风胜则行走无定,拟祛风和营,化湿退热法。
川桂桂3.0克妙赤芍9.0克生甘草3.0克银翘各12.0克炒黄芩9.0克制半夏9.0克白藓皮12.0克染枝18.0克炒丹皮9.0克鲜荷叶一方三剂
三诊1976年8月2日昨起寒热已退,大便有时成形,今晨一次也正常,右肩关节痛减轻,口干,风疹块已转为“抓痕症”瘙痒,舌红脉缓。风湿热渐化,阴血不足,内风易动,症属顽固,再拟养血熄风。关黄芪12.0克川石斛15.0克(先煎)北沙参15.0克炒赤芍12.0克炒丹皮9.0克炙生地12.0克炒防风9.0克乌梅肉9.0克生甘草4.5克全蝎粉1.2克(分吞)制娱松二条大地龙9.0克三剂
四诊1976年8月5日手足心作痒,搔之色黄,以夜间为甚,大便或软或干口二次,无腹痛,脘闷纳少,口微干,舌淡红而嫩,脉细。气阴两亏,风湿未清,再拟扶正而化风湿。
孩儿参9.0克川石斜15.0克(先煎)肥玉竹9.0克防风己各9.0克乌梅肉9.0克炙甘草3.0克妙丹皮9.0克妙赤芍9.0克全竭粉1.2克(分吞)薪蛇9.0克谷麦芽各15.0克七剂
五诊1976年8月14日风疹块未发,便溏亦愈,转为间日一次而干,惟左肩左手略有疫楚,脉细,舌净,口微干。风湿热已近清澈,当予养血祛风以善后。
黄芪12.0克全当归9.0克防风己各9.0克肥玉什12.0克制首乌15.0克炒赤白芍各6.0克乌梅肉12.0克炙甘草3.0克稀苍苹18.0克露蜂房9.0克 制蜈蚣两条 全蝎粉1.2克(分吞)三剂
【按】荨麻疹在祖国医学中称之为“风疹”、“风瘖瘟”,俗称“风疹块”。究其病因又有虚、实之分,实者风、湿、热客于肌表,营卫不和;虚者营血不足,生风生燥,肌肤失养。本例风疹而见身热无汗,腹泻挟粘冻,表里同病,故先予宣表通里之剂;二诊时症见烘热时起,汗出而退,关节游走痛,故入桂枝汤祛风和营;此后风湿热渐化,症情虽见好转,但风疹转为搔痒抓痕,知为风湿热之邪久稽伤于营卫,故转而改予玉屏风散益气固表,又入石斛、玉竹、沙参、首乌等以养营阴。表气得固,外风不贼,营阴既复,虚风当熄,故诸恙均除。此外,对于顽固性荨麻疹,不论虚实,张老医生每入虫类药,搜剔风邪,能助药力而获速效。