从治疗温毒的有效名方学习如何正确使用清肺解毒法

肺司呼吸而与天气相通，大气之中存在众多种类不同的细菌和病毒。如果疫毒随气进入肺系，因其疫毒种类与受邪部位不同而有腮颊肿大、咽喉红肿溃烂，喉生白膜，胸部隐痛，咳喘痰稠等不同证象。

证象虽因部位而异，但其气郁化热机理则同。其基本病理是：疫毒犯肺→肺失宣降→气郁化热，血郁津凝→成为上述不同证候，而以发热、舌赤、苔黄、脉数为其辨证依据。

温毒犯肺，消除病因是其当务之急，施治应以消除病因为主，兼调肺气宣降，津血盈虚，才与病理相符。所以本法常用金银花、连翘、大青叶、板蓝根、鱼腥草、草河车、栀子、黄芩等清热解毒药物消除致病原因；桔梗、杏仁、郁金、苇茎、薏苡仁等药宣降肺气、活血行津使病因消除，痹结得开，诸证可愈。

方如银翘散（金银花、连翘、桔梗、薄荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、荆芥、芦根、甘草）、加减普济消毒饮（金银花、连翘、板蓝根、荆芥、薄荷、桔梗、牛蒡子、僵蚕、马勃、玄参、甘草）、银翘马勃散（连翘、牛蒡子、金银花、射干、马勃）、清肺解毒汤（大青叶、板蓝根、紫草根、草河车、百部、贯众、茵陈、桔梗、甘草）、苇茎汤（苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁等。

热毒壅于上焦，外因成为主要矛盾，解毒药在治疗中居于主要地位，调理肺系功能仅居其次，这是本类方的最大特点。但应遵循凉而不郁与清中寓疏的配方法度，才能提高疗效。

本类方虽以清热解毒为其目的，仍然应该注意肺系津气的变化。所以又常配伍宣降肺气药以调理肺脏功能，渗湿行津药以通调水道，或滋阴润肺药以补益阴津，反映了中医治病时刻不忘气血津液的盈虚通滞。

清肺解毒法所选方都是治疗肺系感染疾病的有效名方，解毒是其主要目的。

加减普济消毒饮（金银花、连翘、板蓝根、荆芥、薄荷、桔梗、牛蒡子、僵蚕、马勃、玄参、甘草），以纯热无湿者为宜，若系湿热，则宜蒿芩清胆汤（青蒿、竹茹、半夏、赤茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、滑石、甘草）或甘露消毒丹（白豆蔻、藿香、石菖蒲、薄荷、连翘、射干、贝母、黄芩、黄芩、茵陈、滑石、木通）加板蓝根。

银翘马勃散（连翘、牛蒡子、金银花、射干、马勃）以治咽喉肿痛见长，属于湿热痹结。

养阴清肺汤（生地、玄参、麦冬、甘草、贝母、白芍、牡丹皮、薄荷）以治白喉见长，唯阴虚白喉宜之。此方看来并无解毒药物，实际却有较强解毒作用，很能启人思维，开人眼界。

清肺解毒汤（大青叶、板蓝根、紫草根、草河车、百部、贯众、茵陈、桔梗、甘草）以治肺系病毒感染见长，所用全是抗病毒的药，可以启示学者治疗病毒感染如何选药。

苇茎汤（苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁）以治肺痈见长，但其解毒力量不够，临证还须随证加入银翘等药，疗效始著。此方配伍桃仁，提示治疗肺系病变也要配伍活血药物。