等内容，分别讲解了了外感病的“风寒外感证”、“风热外感证”、“气虚外感证”“寒湿外感证”以及康复后的“气虚乏力”等不同证的中医辨证及调治方法。在本期课程里，我继续跟大家分享中医古法调治外感病的思路与我个人的经验，今天的主题是：外感病康复后“咳嗽咽痒”的中医调理及养生保健方法。外感病之后，年轻人或平素体质比较好的人，康复后需要2—3周，慢慢就能恢复健康了。但平素体质弱的人，或有基础病者，或中老年体弱的患者中，部分人就会出现康复后还有咳嗽、咽痒等症状，迁延不愈。
中医认为，病后体虚，一般都是五脏虚弱，气阴不足，其中，“肺虚”主要包括肺气虚、肺阴虚、气阴两虚等种不同的情况，但其主要表现都有“咳嗽咽痒”的症状；（请关注微信：pengxinboshi）除此以外，还有的患者有“余邪未尽”的情况，如“肺寒”“痰热”“痰湿”“肺燥”等，均会导致的咳嗽，他们的共同病机是“肺气不利”。因为外感病康复后咳嗽的辨证论治比较复杂，时间关系就不能非常详尽的一一跟大家分析，只能简明扼要的讲解其中的要点。
1.主要表现：
（温馨提醒：以下为各种证的最典型最全面症状，患者并不是照着教科书得病的，辨证和用方根据临床具体情况加减变化）
肺气虚：咳嗽气短，痰涎清稀，倦怠懒言，声低气怯，面色㿠白，自汗畏风。舌淡苔白，脉细弱。
肺阴虚：呛咳气逆，痰少质黏，（或见：痰中带血），口干咽痛，发音嘶哑，心烦少寐，手足心热。舌红少苔，脉细而数。
气阴两虚：喘促短气，咳呛痰少，质黏，烦热口干。舌红苔剥，脉细兼数。
余邪未尽：咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热。
（1）寒饮：咳嗽气喘，喉中痰鸣，咳痰稀薄多沫，胸闷气短，形寒怕冷。舌苔白滑，脉沉弦或沉紧。
（2）痰热：咳嗽气粗，痰黄质稠量多，咯吐不爽，或有腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时痛著，或有身热，口干欲饮。舌苔薄黄而腻，脉滑数。
（3）痰湿：咳嗽反复发作，痰黏色白，稠厚量多，或胸闷气短。舌苔浊腻，脉濡缓或濡滑。
（4）肺燥：咳嗽痰少，或带血丝，咳时胸部隐痛，口干而渴，唇燥咽痛。舌质红，脉细数。
（温馨提醒：以上为各种证的最典型最全面症状，患者并不是照着教科书得病的，辨证和用方根据临床具体情况加减变化）
2.中医辨证体会
患者的具体情况一般比较复杂，单纯一证也有，但不多见。比较多见的是兼症，如阴虚夹杂痰热，或气虚夹杂痰湿，或气阴两虚夹杂痰湿、寒饮等；如果患者本身还有脾胃不足，或心气不足，或肾气虚等情况，就需要结合脏腑进行更加详细的辨证分析了。（请关注微信：pengxinboshi）外感康复后的患者一般以虚为主，兼有痰湿的比较多，痰热、肺燥、寒饮比例较小。
二、辨证举例
因为咳嗽的辨证分类比较多，时间关系，就不全都分析了。现根据目前经验，仅举一例比较常见的类型跟大家分享。
余邪未尽，肺气不利证
1.主要表现：咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风，舌苔薄白，脉浮缓。
2.病机概要：余邪未尽，肺气不利
3.治则治法：宣利肺气，止咳化痰
4.对证方药：以 止嗽散 为主方。（根据临床情况加减化裁）
5.方药组成：止嗽散方：桔梗9克、荆芥9克， 紫菀9克，百部9克，白前9克，甘草3克，陈皮6克。 [1]
（以上药方的组成和剂量主要依据为中医药高等院校大学统编教材《方剂学》，中医专业医师可根据患者临床具体情况加减变化）
6.方义分析：
外感之后，肺失清肃，部分患者余邪未尽，仍然咽痒咳嗽，外邪去掉十之八九，因此还有人微有恶风。此时患者体质即将恢复，但还差一点点，如船即将靠岸（完全健康），不能用力摇撸划桨（猛剂），旨在调整方向（详细辨证），不用重剂猛剂，而用轻剂以祛除余邪以收功收尾。
治疗思路重在宣肺止咳，少佐疏风解表之品。
方中紫菀、百部二药性温不热，润而不腻，皆可止咳化痰，为君药。桔梗，开宣肺气，止咳化痰；白前，降气化痰，增强君药止咳化痰之力，为臣药。荆芥疏风解表，以祛在表之余邪；陈皮理气化痰，共为佐药。甘草调和诸药，合桔梗又有利咽止咳之功，是为使药。综观全方，药共七味，量较轻微，具有温而不燥、润而不腻、散寒不助热、解表不伤正的特点。正如《医学心悟》中所说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁。”古人用于新久咳嗽，咯痰不爽者，加减运用得宜，可获良效。[1]7.加减变化：
若痰涎稠粘，痰湿较重者，加茯苓9克、桑白皮9克，以加强除湿化痰之功；若干咳无痰，肺火内燥者，加瓜蒌6克、浙贝6克、知母6克，以润燥化痰。三、保健及养生法
1.保健按摩
循经按摩：可以顺 手太阴肺经 经脉循行从上往下轻柔按摩或轻轻拍打（不可太过用力），以疏通肺经。
穴位按摩：按摩 孔最、列缺、鱼际 等穴位。
2.艾灸养生
艾灸穴位：肺俞、定喘 每穴艾灸30分钟
宣肺止咳。适合风寒性咳嗽，口干舌燥，阴虚上火者慎用。四、康复后平时养生注意事项
1.少说话以养气
中医认为，说话太多则耗气，康复后说话尽量少，以养肺气。
2.饮食注意
建议不吃辛辣，生冷，甜腻的食物，饮食宜清淡，温暖，有营养，容易消化，不要再给脾胃增加负担。
3.精神调养
心态保持平和，切忌七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）损伤，尽量少看手机、电脑、电视等，以清静而养神。平时可以听节奏舒缓的音乐以怡情养性。
4.工作和运动逐步恢复
在康复后以休息为主，逐步恢复精力体力，待元气完全恢复之后，方可承担一定的运动和工作量，切不可过早的大量运动和大量工作。
5.养生功法
养生功法可配合练习“舒展心胸法”（如下视频），每天两次，每次5分钟，动作要轻柔和缓，以舒展心胸，健肺顺气，促进身体的康复。
