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分辨病之表里,对治疗正确与否至关重要!湿疹到腹泻,湿疹到慢性肾炎。一物降服肾炎!

原创 长宏久久 巴山夜读 

救急,救表还是救里!

病位。

敌情在哪攻哪里。

千万不要扑空!

扑空不仅延误病情而且伤正气。

八二伤寒论讲义概论,这么一句话一定要重视起来,

分辨病之表里,对治疗正确与否至关重要!

六经,

太阳属表,其余各经皆属于里。

伤寒论,开篇就是太阳病。充分重视外邪侵入,张仲景这种预防的思想,值得我们重视。

表里是相对的

比如说三阳病属表,三阴病属里。

阳明病则属表,太阴病则属里。

病位不同,治则迥异。

伤寒医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤;救表宜桂枝汤。

对于表兼里虚里寒者,《金匮要略方论·脏腑经络先后病脉证第一》曾设问曰:“病有急当救里救表者,何谓也?”仲景借此提出先温里,后解表的法则。同时,这也符合虚人禁汗的原则。虽然表证仍在,但应以温阳为急,若误用汗法,必更虚其阳而变证丛生。对此,仲景治以四逆汤,温阳止利。

“清便自调”,谓大便正常。清,通圊。服四逆汤后,若利止便调,其人仍身疼痛,说明表邪依然未解,故又当以解表为急,方用桂枝汤。本证原本为实证,几经周折而变为虚证,虽已服用四逆汤以温阳止利,但正气已受顿挫,为防病情突变,故解表急不容待。

1992年春,一年近六旬的老人,因顽固性腹泻11年来诊。多年来大便如鹜溏,极度消瘦。问诊得知患者自幼患湿疹,下半身满是湿疹,然其湿疹在11年前突然消失,随后出现腹泻,历经中西医久治不效。此刻,我突然想到,实习时曾在《岳美中医案集》里见的一则慢性肾炎案。患者以前患慢性湿疹,8年前湿疹突然消失,随后患肾炎,久治不效。岳老认为是湿毒内陷,用麻黄连翘赤小豆汤清热化湿透表,很快痊愈。我仿此法,用此方合茵陈五苓散加减,5剂获效,20剂而愈,在当时产生了不小的轰动。

慢性肾炎,不好治,岳美中先生有一经济方,可以留意-!

北京名老中医岳美中治疗小儿慢性肾炎常用玉米须。岳老认为,小儿肾脏脆弱,或因感冒,或因有病用药不慎,常发生急性肾炎。若再一失治,演变成慢性肾炎者,为数亦不少。对小儿肾炎,通过长期临床实践,摸索到凡在15岁以下的儿童,玉米须持久服用,一般无特殊情况者,均能趋向好转或达到治愈

玉米须性味甘淡平,功效利水通淋,用于肾炎水肿、热淋、石淋等症。配方用量15~30g。

此药在秋季很容易大量收集,晒干后备用。病家可自己采备,很经济。在多年经验中,亦唯经济较困难者,才能坚持服此药,达到治愈。因为经济富裕者,延医买药不难,不能长期守服此药,数日更一医、换一方,不知慢性肾炎,长期不愈有伤正气,应调护其正气,使其伤损由渐而复(昨天才讲了一个补锅的故事,肾病补锅故事)。假使中途易辙,培补不终,甚至操之过急,继以损伐,其结果不但会延长病期,甚至导致恶化。所以岳美中先生几年中治愈几个儿童慢性肾炎患者,多是经济不足的家庭,能持久守方不替,才收到预期的疗效。若因外感发热日久,灼伤阴分者,可兼服六味地黄丸。

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