慢性痢疾与结肠炎,长期腹泻,时轻时剧,迭治不愈,缠绵难解者,辨证往往既有脾虚气弱的现象,又有湿热逗留的存在,呈现虚实夹杂的征象,在治疗上既要补脾敛阴,又要清化湿热,因而创造了“仙桔汤”(仙鹤草十五至三十克,桔梗六克,乌梅炭4-5克,白槿花九克,炒白术九克,广木香4-5克,白芍九克,炒槟榔1-2克,甘草4-5克。阿米巴痢另加去壳鸦胆子十四粒,分服)治疗此症,取得比较显著的疗效。
君药仙鹤草。
仙鹤草,即古时狼牙草,其根名牙子、狼牙,首载于《神农本草经》,狼牙草之名则始载于《备急千金要方》。为蔷薇科多年生草本植物龙牙草Agrimonia pilosa Ledeb.的干燥地上部分。主产于浙江、江苏、湖南等地,安徽、福建、广东、河北、山东、湖北、云南、江西等地亦产。
【采收炮制】
夏、秋二季茎叶茂盛未开花时采割,除去杂质,晒干。炮制时将原药除去残根及杂质,洗净,稍润,切段,干燥,即为仙鹤草。
【商品规格】
商品不分等级,均为统货,以身干、茎红棕色、质嫩、叶多、没有杂质者为佳;以河南辉县产者最著。
【药性】
苦、涩,平。归肝、心经。
【功效】
收敛止血,截疟,止痢,解毒,补虚。
本品具涩敛之性,有止泻止痢之功。《本草图经》中已有治赤白痢疾之记述,可用于腹泻、痢疾等病证。如《湖南农村常用中草药手册》单用本品煎服,以治腹泻痢疾;《岭南采药录》则以单味仙鹤草煎服,治赤白痢;临床上与白槿花同用,以治慢性泻痢有效。本品既能治痢止泻,又能收敛止血,故尤多用治血痢。
臣药桔梗抗溃疡,引药上行。
《神农本草经》桔梗“主胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气”,从药理研究看,桔梗能镇静、镇痛,抑制胃液分泌和抗溃疡、抑制肠蠕动。对上述诸方方义的阐释,若以桔梗实际作用为依据似较“舟楫之剂”“引药上行”等更为允当。
乌梅,久痢必用。
如乌梅与诃子,药性收涩,对久泻泻痢,正已虚而邪不甚者,发挥“涩肠止泻”功效。而对痢疾之初,正盛邪实,单纯收敛之品有“闭门留寇”之嫌,故宜禁用。然实际的情况却并非如此,《本经逢源》乌梅“今治血痢必用之”。
白术“健脾强胃、止泻除湿”
同属辛温的药物,麻黄归肺经,能发散风寒;木香归脾胃经,能行气止痛;青皮归肝经,能疏肝破气;麝香归心经,能开窍醒神等等。
白芍敛养阴液,护营内守,以疗“营弱”。
槟榔的功效,言其:“下气及宿食、白虫,消谷。
鸦胆子能“治冷痢久泻……外无烦热燥扰,内无肚腹急痛,有赤白相兼,无里急后重,大便流利,小便清长”。