女性，75岁，既往有高血压病史，因“发热两天”来诊。
刻症:发热，头痛，身痛，乏力，纳差，咽痛，干咳，舌质淡，舌苔薄白，微黄，脉浮。
中医六经辨证:太阳阳明少阳合病。
方药:葛根汤合小柴胡汤。
处方:北柴胡24克，黄芩10克，姜半夏20克，生姜6片，大枣4枚，党参10克，炙甘草10克，葛根30克，麻黄10克，桂枝15克，白芍15克，2剂。
二诊，服完上方后，已无发热，但是出现乏力，很累，没有精神，没有食欲，少许咳嗽，无咽痛，无腹泻等，舌质淡，皮肤薄白，脉沉无力。
中医辨证:中气下陷。
方药:补中益气汤加味。
处方:生黄芪30克，炙甘草10克，党参15克，当归10克，陈皮10克，升麻6克，北柴胡6克，白术15克，茯苓20克，桔梗10克，3剂。
结果:体力恢复正常，已经没有乏力，食欲恢复，无其他不适，停药。
按语:患者第一诊的时候为三阳合病，但是患者年来体衰，正邪交争的同时，难免伤到正气，经和解和发汗的同时也难免伤到正气，故患者出现乏力。
中医辨证属于中气下陷，中气下陷往往会出现饮食减少、少气懒言、体倦乏力、头晕眼花、大便稀溏、腹部坠胀、严重的会脱肛、子宫脱垂、胃下垂、久泻久痢等症状，治疗选补中益气汤。
补中益气汤是我在临证中经常用的一首方。
补中益气汤出自《脾胃论》，由黄芪、人参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草8味药物组成。依据中药组方“君臣佐使”的原则，黄芪是本方中的君药，白术、人参或党参、甘草为臣药，陈皮、当归为佐药，柴胡、升麻为使药。
组成:黄芪病甚，劳役热者一钱 甘草以上各五分，炙人参去节，三分，有嗽去之，当归身三分，酒焙干，或日干，以和血脉，橘皮不去白，二分或三分，以导气，又能益元气，得诸甘药乃可，若独用泻脾胃升麻二分或三分，引胃气上腾而复其本位，便是行春升之， 柴胡二分或三分，引清气，行少阳之气上升白术三分，降胃中热，利腰脐间血。
用法:上件药咬咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，量气弱气盛，临病斟酌水盏大小，去渣，食远，稍热服。
功效:益气升阳。
主治:气高喘而烦热，头痛，渴，不任风寒，自汗，懒言，恶食，脉洪大而虚。
李东垣在《内外伤辨惑论》阐释本方云:“脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪以益皮毛而闭腠理，不令自汗，损其元气。
上喘气短，人参以补之。心火乘脾，须炙甘草之甘以泻火热，而补脾胃中元气，若脾胃急痛并大虚，腹中急缩者，宜多用之。
白术苦甘温，除胃中热，利腰脐间血。胃中清气在下，必加升麻、柴胡以引之，引黄芪、人参、甘草甘温之气味上升，能补卫气之散解，而实其表也;又缓带脉之缩急。
气乱于胸中，为清浊相干,用去白陈皮以理之，又能助阳气上升，以散滞气，助诸甘辛为用。
脾胃气虚，不能升浮，为阴火伤其生发之气，荣血大亏，荣气不营，阴火炽盛，是血中伏火日渐煎熬，血气日减，心包与心主血，血减则心无所养，致使心乱而烦。加辛甘微温之剂生阳气，阳生则阴长。阳旺则能生阴血，更以当归和之。
