陈潮祖 陈潮祖医学论坛
此证是肾气虚损与窍隧松弛的综合反映，施治当以温补肾阳为主，恢复肾脏功能；辅以固涩药物，兼治窍隧松弛；亦应兼治肺脾，恢复布津摄津之旧。如果不明此理而唯固涩是务，即使暂时获效，亦将不能持久。根据上述病理，本法常用肉桂、附子、鹿茸、肉苁蓉、菟丝子等药补肾壮阳，振奋机能。五味子、山茱萸、益智仁、覆盆子、桑螵蛸、鸡内金等药固摄津气，缩其小便。适当配伍人参、黄芪、白术、干姜、炙甘草之属益气摄津，健其脾运，共呈补肾固堤之效。如菟丝子丸、巩堤丸、固真丹、缩泉丸、黄芪束气汤等即属此种配伍形式。小便失禁属于溺窍病变，遗精滑泄属于精窍病变，但因都是肾阳虚损、失其气化之常，肾系经隧松弛，以致肾关不固，无力约束精水所致，所以用药大体相同，静而不动，方剂可以互用。此类证候，因中气不足，清阳下陷者有之；肺不布津，水失约束者亦有之，应予辨别。肺中虚冷，不能布津而遗尿、便数，是上虚不能制下，自当兼见目眩、吐沫。中气不足，清阳下陷而气不摄津，必兼少气懒言，上气与下气不相接续，或自觉气往下坠，均与肾虚不固主证有别。
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