金匮肾气丸。
它源于《金匮要略》，组方如下——
熟地24克，山药、山萸肉各12克，泽泻、茯苓、牡丹皮各9克，桂枝和炮附子各3克。它的作用，就是补肾助阳，化生肾气。
肾，是我们的先天之本。肾气，是一身气之根。肾阳，是一身阳气之源。所以，金匮肾气丸做的事情，毫不夸张地讲，就是给我们的生命加油。
那么，它到底能治什么病呢？在众多可以实现的领域中，我选一个和中老年人、老年人关系最密切的吧。这就是躯体疼痛。
给你讲个故事。
话说有一个女子，当时44岁。
从半年前开始，她就有腰疼的问题。但由于尚可以忍受，所以一直没治疗。
最近半个月，她自觉问题加重了，半夜时分经常因为腰部的疼痛而醒来，根本无法入睡。那种疼痛，又酸又凉，说不出的难受。贴上热水袋，或者用手适当敲打，感觉会好一些。
由于实在是太疼了，她忍无可忍，这才到医院检查。全身检查下来，发现脏腑没毛病，只是胸腰椎多发性骨质增生。
怎么办好呢？患者接受过推拿治疗，也口服过一些中成药，效果不好。
最后，患者无奈，准备看中医、喝汤药。
找的是谁呢？是周奇兰前辈。这是当时重庆的一位医家。上世纪90年代，在当地颇有盛名。
刻诊，患者脉细，苔薄白，舌质淡，患者自述腰部酸冷难耐。
了解到这些情况后，医家书方一首。但见——
肉桂6克，制附片（先煎2小时）、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓各12克，怀山药30克，杜仲、熟地、续断各15克，白芍20克，甘草3克，一共开6剂，每日一剂，水煎服。
结果如何？患者刚刚服用一剂，一夜安睡，没有被疼醒。6剂用完，腰疼基本消失，只有微微不适。此后，医家嘱咐改用中成药桂附地黄丸，早晚各一次，每次6克，善后调养。
最终，一个月之后，患者诸证悉平，活动自如，而且三个月后随访未曾复发。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1999年的《实用中医药杂志》。
这里头的道理，很易懂。
你记住啊，现代医学所谓骨刺，中医叫骨痹。骨头有毛病，毫无疑问就去找肾来治。因为中医经典理论认为，肾主骨生髓。肾好，骨头就没毛病。肾不足，骨头就出问题。
那么，上文医案里的患者，他的情况就属于肾阳不足。舌淡、脉细、苔薄白，这都是虚弱症候。而用于诊断肾阳不足的依据，就是患者痛处酸冷发凉。阳气虚少，不能温煦，所以发凉。腰为肾之府。肾阳不足，所以患者冷痛之处，集中在腰部。
这个时候怎么办？中医告诉你，不要去纠结那些所谓的骨刺了。这些增生的骨质，是岁月留下的痕迹。对它们，你没的办法不多。最易行的，是通过中医温补肾阳的办法来改善。肾阳充裕了，可以养骨了，能够温煦腰部了，酸冷疼痛之感自然就消失了。
你看当时医家用的配伍——
肉桂6克，制附片（先煎2小时），山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓各12克，怀山药30克，杜仲、熟地、续断各15克，白芍20克，甘草3克。
很显然，这是前面提到的金匮肾气丸的加减。只不过，桂枝变成了肉桂。加上了杜仲、续断、白芍。
其中山萸肉、山药、熟地，用于滋补肾阴肾精。肉桂和制附片，用于温补肾阳。前面补阴，后面补阳，这是所谓阴中求阳。原方桂枝改成肉桂，目的是增强暖肾强腰之用。白芍和甘草搭配，可以缓急止痛。杜仲、续断可以壮腰膝，强筋骨，是治腰腿痛的常用药。
你看，这就是利用金匮肾气丸的小验案。方药简单，易行易懂。
这么多年来，文老师工作中遇到的，因为骨刺而导致腰腿疼的患者，很多很多。就辨证来看，证属肾阳虚的占了几乎一般的比例。什么表现呢？就是局部酸痛，畏凉，不敢见寒。凉着一点就受不了，并无红肿。到了晚上，伸胳膊伸腿都费劲，睡觉翻个身，都疼得龇牙咧嘴。刚上秋，厚衣厚裤就得穿上。行动迟缓，畏手畏脚。
这个情况下，以金匮肾气丸做底子来应对，是不错的选择。这就是古方，对老百姓常见病的防治意义。
当然，所有这些，都不是文老师发现的。我们的前辈，甚至是前辈的前辈，他们很可能比我们聪明，早就发现了这些，所以才有金匮肾气丸治疗痹症的一段又一段杏林佳话
