中医药治病有的时候出乎意料，有的时候又是意料之中，比如我就经常用治疗感冒的药物治疗很多疾病，使患者也是一脸懵逼，感觉老师是不是用错药了？这种情况是经常出现的，无他，我们就是喜欢出奇制胜。
最近就有一个案例，非常完美地诠释了只要是风寒导致的问题，都可以用治疗风寒感冒的药物，但是很多人其实很难判断这个证型。患者是北京人，2023年10月22日来诊，自述右侧肩胛骨周围酸胀，有时会疼，早上刚睡醒症状缓解很多，工作一天后症状很明显，开车时候感觉右侧背部肩胛骨周围发紧不得劲。左测后腰位置湿疹有1年左右，抓挠反复结痂。睡眠不沉各种事情脑袋里转，也容易做梦。体检肺部有纤维灶。血压正常，无三高，体重超3斤，每周有1小时约10公里左右长跑运动。平常上班坐班，用电脑多。舌质偏红，舌苔几乎没有，口臭，背疼，多梦，大便干结，于是辩证风邪在表，所以处方：
羌活9 川芎9 独活9 荆芥9 防风9 北柴胡9 前胡9 桔梗9 枳壳9 甘草5 人参10 茯苓10 白术30 金银花10 蒲公英10 牡丹皮10 浙贝母9
处方七天，患者服用后，基本上疼痛就好了。在吃中药之前，其实患者也用过不少外治法，但是都见效不太明显，所以在几番劝说下才看中医，选择吃中药。
其实，我们用治疗风寒感冒的药物治疗疼痛，治疗肺结节的案例非常多，日常生活中，有一大半患者的疼痛其实都是因为风寒之邪，所以只要能够祛风寒的药物，都是可以治疗的。
这个案例之所以将风寒之邪定在表，主要原因就是有湿疹的存在，如果是风寒在里，其实疼痛的就是骨头了，也不是肺部的疼痛，而是骨头关节的疼痛。风湿在表，所以我们治疗的时候就是从解表的思路来治疗，而且肺部结节，腰间的湿疹其实都是风邪在表的表现，按照解表的思路治疗，自然可以获得好的效果。
如果是风邪在里，还是有疼痛，我们处方的时候就不是这个角度了，可能在原方的基础上还需要加入附子，加入肉桂，甚至直接用桂枝附子汤，或者有时候还是可以用五积散。
为啥按摩会无效？很多人会问，这个肩背不适，我们难道不可以用按摩的方法来治疗么？难道是只能吃药？或者说我们可不可以艾灸的方式治疗？
这个就是中医的神秘之处了，虽然都是风寒之邪，艾灸可以祛除风寒，但是在肺部的风寒，就比较难。按摩针对的主要是经脉不通，如果不是经脉不通的问题，虽然可以按摩，但是也很难治愈。
