有湿气的朋友们,不管是寒湿或者湿热都会大便粘腻,舌苔厚腻。最近来的男性朋友大部分是吃肉喝酒的朋友,喝点中药后舌苔减轻,身体轻松了,出汗也少了。
下面说说这个方剂在临床上的应用,也是跟着张庆军老师学习的,平时虽然经常用但是张老师总结的比较到位。
三仁汤:这个学习中医药的朋友基本上都知道:
三仁汤 湿温
三仁杏蔻薏鼓仁
朴夏白通滑竹伦
水用甘澜扬百遍
湿温初起法堪遵
尤其是学习中药方剂的朋友学习期间都会背诵中药方剂方歌。
三仁汤,其方出自清朝吴鞠通《温病条辨》,是祛湿剂中清热祛湿的方剂,有宣畅气机、清热利湿的功效,主治湿重于热之湿温病。可见的症状有:头痛恶寒,身重疼痛,胸闷不饥,午后身热,面色淡黄,舌白不渴,脉弦细而濡。
三仁汤是一首祛湿剂,现今却被广泛应用于急性发热、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性肾炎等疾病的治疗,但辨证必符合其中医病机方可——此方所治之病,当均具有湿热或痰湿证的共同特点。
三仁汤能够宣上、畅中、渗下,针对祛湿而治之。由此而引出三仁汤“畅发三焦”而治湿的说法。
“三焦”者,简言之分指人体上、中、下三部。这是对中医“三焦”概念解释之一的所谓“部位三焦”说。此种解释认为,三焦并非是一个独立的脏腑器官,而是用以划分人体部位及内脏的特殊概念。根据三焦有上焦、中焦、下焦之别,把人体划分成上、中、下三个生理病理区域,将人体重要内脏器官分别辖于这三个区域之中。上、中、下三焦所属脏腑,认识大致统一(仅肝的分属有不统一),即上焦胸部包括心、肺两脏,中焦上腹部,从解剖部位来说应包括脾、胃、肝、胆;下焦下腹部,包括肾、膀胱、小肠、大肠。当然,三焦概念除此“部位三焦”的认识,尚有“脏腑三焦”“经脉三焦”“辨证三焦”之说。在不同的古代文献与中医典籍论述中,三焦所代表的意义应当具体情况具体分析。
为什么说三仁汤畅发三焦呢?其三味君药,苦杏仁味苦辛,宣利上焦肺气,气化则湿化;白蔻仁芳香化湿,行气调中,助脾胃运化;生薏仁味甘淡健脾,渗利下焦湿热,有助利尿通便。三仁分入上、中、下三焦,合用协同,故能宣上、畅中、渗下,从而具有清利湿热、宣畅三焦气机的功用。在三仁汤中,苦杏仁正体现了典型的肺经之药,且契合中医学“肺为水之上源”的认识,有助呼吸与发汗,发挥其从上焦祛除水湿的功用。
三仁汤堪称对付暑湿证的良方。对此,中医诊断学博士罗大伦介绍过自己认识并使用三仁汤的宝贵经历。罗大伦自我介绍,其学习中医有个特点,喜欢自己尝试,给患者开的方剂,很多都是自己尝试过的,所以对药物的反应心中比较有数。
张庆军老师总结的经验是:舌尖红,舌苔厚腻,舌中间舌质淡红。